Zantac vs Omeprazol
Zantac (Ranitidine) og Omeprazol er begge ordineret til behandling af peptiske mavesår, Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og dyspepsi, men med forskellige virkningsmåder og med forskellige mål. Imidlertid forbliver hovedmottoet for at bruge dem begge det samme, dvs. reduktion af mavesyre. Et peptisk mavesår er erosion i slimhinden i maven eller den første del af tyndtarmen, et område kaldet tolvfingertarmen. Hvis mavesåret er placeret i maven, kaldes det mavesår. Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en tilstand, hvor maveindholdet (mad eller væske) lækker baglæns fra maven til spiserøret (røret fra munden til maven). Både Zantac og Omeprazol er nyttige under disse tilstande ved at hæmme gastrisk syreproduktion.
Zantac
Zantac (generisk navn ranitidin) er en antagonist for H2-receptor af histaminreceptorer på mavecellerne i maven, hvilket resulterer i et fald i produktionen af syren fra disse celler. Det blev først introduceret på markedet i 1981 og var den første H2-receptorantagonist. Udover peptiske mavesår, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og dyspepsi, bruges det også som antiemetikum i præoperative tilfælde og gives inden kemoterapi som præmedicin for dets antiemetiske virkning. Det bruges også til behandling af pædiatrisk tilbagesvaling, hvor det foretrækkes fremfor Omeprazol og andre protonpumpehæmmere, fordi det ikke inducerer histologisk relevante hyperplastiske ændringer i parietalcellerne. Den sædvanlige dosis af ranitidin er 150 mg to gange dagligt.
Omeprazol
Omeprazol tilhører klassen af lægemidlerne Proton Pump Inhibitors. Det blev først introduceret på markedet i 1989 af Astra Zeneca, og siden da har det overtaget rollen som Ranitidine i behandlingen af peptiske mavesår, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Denne klasse af lægemidler virker ved undertrykkelse af hydrogen / kalium-adenosintriphosphatase-enzymsystemet, dvs. H + / K + ATPase eller almindeligvis kendt som Proton Pump. Protonpumpe er ansvarlig for udskillelsen af H + -ioner i gastrisk lumen, hvilket øger surhedsgraden i lumen. Ved at hæmme protonpumpens virkning regulerer den syreproduktionen direkte. På grund af mangel på syre i mave og tolvfingertarm heler sårene hurtigere. Omeprazol gives i inaktiv form. Denne inaktive form er af lipofil natur og neutralt ladet og kan let krydse cellemembranerne. I et surt miljø i parietalcellerne protoneres det og bliver til aktiv form. Denne aktive bindes til Proton-pumpen kovalent og inaktiverer den. Dette resulterer i undertrykkelse af gastrisk syresekretion.
Forskel mellem Zantac og Omeprazole
Som beskrevet ovenfor er begge lægemidler ens på recept og havde lidt fælles motto bag brugen, dvs. undertrykkelse af gastrisk syresekretion. Imidlertid har begge lægemidler farmakologisk forskellige virkningsmåder, da Zantac virker på H2-receptorer, mens Omeprazol virker direkte på Proton Pumpen. Ved behandling af mavesår foretrækkes omeprazol i dag på grund af mere effektiv og langvarig hæmning af syresekretion. Zantac bruges dog stadig til dets antiemetiske egenskaber som profylaktisk lægemiddel. Det kan også gives som samtidig medicin med NSAIDS for at reducere chancerne for surhed. Langvarig brug af Omeprazol kan føre til vitamin B12-mangel, da Omeprazol forhindrer dets absorption ved at reducere det sure miljø.
Konklusion
Mange kliniske forsøg udføres for at sammenligne disse to lægemidler, og resultaterne svarer mere eller mindre fra dem alle. sammenlignet med ranitidin giver omeprazol hurtigere lindring af symptomer, men ingen forbedring i langsigtet succes med intermitterende behandling af GERD og peptiske mavesår. Omeprazol bør foretrækkes, hvis hurtig reduktion af symptomerne er nødvendig, men det er ikke bedre end Zantac til langvarig brug.
