Nøgleforskel - PTCA vs PCI
Perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA) og perkutan koronarintervention (PCI) betyder begge i det væsentlige processen med at udvide en koronararteriestenose ved hjælp af en oppustelig ballon og en metallisk stent indført i den arterielle cirkulation via femoral, radial eller brakial arterie. I dag er det den mest anvendte intervention i behandlingen af iskæmiske hjertesygdomme. Det skal understreges, at der ikke er nogen forskel mellem PTCA og PCI. De er faktisk synonymer. Her vil vi dog diskutere PTCA- eller PCI-procedure og komplikationer i detaljer.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er PTCA
3. Hvad er PCI
4. Sammenligning side om side - PTCA vs PCI i tabelform
5. Oversigt
Hvad er PTCA?
Perkutan transluminal koronar angioplastik eller PTCA er en procedure, der anvendes til behandling af iskæmiske hjertesygdomme, der skyldes blokeringerne i kranscirkulationen. Det kan defineres som processen med at udvide en koronararteriestenose ved hjælp af en oppustelig ballon og en metallisk stent indført i den arterielle cirkulation via lårbens-, radial- eller brakialarterien. Der er en bedre prognose i nærvær af en blød læsion, der ikke involverer arterielle bifurkationer.
PTCA anbefales ikke, når stedet for obstruktion er inden for en forkalket, lang og krum arterie, der splitter på et tilstødende punkt.
Komplikationer af PTCA
- Interne blødninger
- Hæmatom
- Dissektion og pseudoaneurysmer fra det arterielle punkteringssted. Risikoen for dette kan minimeres ved at bruge den radiale arterie til at få adgang til den arterielle cirkulation.
- Alvorlige men sjældne komplikationer er akut hjerteinfarkt, slagtilfælde og død.
Risikoen for trombotiske komplikationer reduceres ved forudgående indgivelse af et eller få af de følgende farmaceutiske midler.
- Heparin
- Bivalirudin
- Antiblodplademedicin
- Aspirin
- GP IIb / IIIa-antagonister anvendes til patienter med akut koronarsyndrom eller diabetes med meget høj risiko.
Figur 01: Et koronarangiogram, der viser en okkluderet koronararterie.
Den nylige introduktion af stenterne overtrukket med et lægemiddel, der er i stand til at forhindre restenosen af det beskadigede kar, har minimeret nødvendigheden af gentagen revaskularisering. Disse stents er kendt som lægemiddeleluerende stents. Der er forskellige varianter af stents alt efter det lægemiddel, de er overtrukket med. Bekymringer er blevet rejst over den øgede mulighed for sen stenttrombose. Manglen på endotelialisering af stenten menes at være grundlaget for denne øgede risiko. Derfor rådes alle patienter, der har gennemgået PTCA, til ikke at afbryde den dobbelte behandling med aspirin og clopidogrel inden for 6-12 måneder efter implantationen.
Hvad er PCI?
Perkutan koronar intervention er et andet navn givet til PTCA. Derfor er der ingen forskel mellem disse to udtryk.
Hvad er forskellen mellem PTCA og PCI?
Der er ingen forskel mellem PTCA og PCI, da perkutan transluminal koronar angioplastik eller PTCA også henvises til under navnet perkutan koronar intervention eller PCI
Resumé - PTCA vs PCI
PTCA eller perkutan transluminal koronar angioplastik er processen med at udvide en koronararteriestenose ved hjælp af en oppustelig ballon og en metallisk stent, der indføres i den arterielle cirkulation via lårbens-, radial- eller brachialarterien. Perkutan koronarintervention er et andet navn, der gives til denne procedure. Derfor er der ingen forskel mellem PTCA og PCI.
Download PDF-versionen af PTCA vs PCI
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem PTCA og PCI
