Varmeslag mod varmeudmattelse
Hvad er varmeslag?
Hedeslag er en form for varmesygdom, også kendt som klassisk ikke-anstrengende hedeslag (NEHS). Det forekommer ofte hos spædbørn, ældre og kronisk syge personer. Det er kendetegnet ved forhøjet kropstemperatur over 41 ° C, manglende sved og ændrede sensoriske opfattelser. En kernetemperatur over 41o ° C betragtes som diagnostisk af varmeslag, skønt varmeslag kan forekomme ved lavere kropstemperaturer. Ud over denne klassiske triade er forskellige neurologiske træk såsom irritabilitet, irrationel adfærd, hallucinationer, vrangforestillinger, kranialnerveparese og cerebellar dysfunktion forbundet med hedeslag. Varmeslag forekommer ofte efter vedvarende episoder med forhøjet omgivelsestemperatur. Personer, der ikke kan kontrollere varmebalancen, såsom personer med lav hjerte-reserve-kapacitet (Ældre, post-iskæmisk hjertesygdom,hjertesvigt, medfødte hjerte-abnormiteter) dårlig kontrol af vandindtag og -tab (spædbørn, patienter med hudsygdomme, diabetes mellitus) er modtagelige for varmeslag. Muskeldegeneration (rhabdomyolyse), der resulterer i hyperkalæmi, hypokalcæmi og hyperfosfatæmi, akut leverskade, der resulterer i koagulationsforstyrrelser og hypoglykæmi, akut nyresvigt og lungeødem. Kliniske tilstande som thyrotoksikose, sepsis, kramper, stivkrampe og lægemidler som sympatomimetika forårsager en forhøjet varmeproduktion. Forbrændinger, hudsygdomme og stoffer som barbiturater, neuroleptika, antihistaminer forårsager et reduceret varmetab. Manglende adfærdsmæssige reaktioner som at tænde for en ventilator, drikke en kold drink, som kan hjælpe termoreguleringen, påvirker også varmebalancen. Enten kan en patologisk stigning i varmeproduktion eller en reduktion af varmetab resultere i forhøjet kropstemperatur. Da reguleringsmekanismerne er nedsat, er genopretningsfasen ineffektiv. Derfor betragtes varmeslag som en medicinsk nødsituation.
Hvad er varmeudmattelse?
Varmeudmattelse er en form for varmesygdom, også kendt som anstrengende varmeslag. Det forekommer almindeligvis hos personer, der deltager i kraftig fysisk træning i et fugtigt og varmt miljø. De klassiske symptomer er forhøjet kerne kropstemperatur over 41o ° C, overdreven svedtendens og ændret sensorisk opfattelse. Ikke-specifikke symptomer såsom hovedpine, svimmelhed, svaghed, mavesmerter, muskelkramper, kvalme, opkastning og diarré kan forekomme med varmeudmattelse. Engang kan der være mørklægning og tab af bevidsthed forud for udmattelse af varme. Patienter, der oplever varmeudmattelse, er almindeligvis raske unge voksne som atleter, militærpersonale. Disse individers evne til at svede påvirkes ikke; derfor, når de præsenterer for en læge, er kropens kropstemperatur almindeligvis langt under den diagnostiske 41o ° C. Fordi varmetabsmekanismerne er intakte, er komplikationshastigheden mindre end i hedeslag. Dårlig fysisk kondition, fedme, træthed og søvnmangel er nogle af de identificerede risikofaktorer for hedeslag. Varmeproduktion under anstrengende træning kan være så høj som ti gange den basale stofskifte. Ved varmetæthed overvælder produktionen af varme varmetabsmekanismerne, hvilket resulterer i en nettoforøgelse af kropens kropstemperatur. Når den anstrengende træning stoppes, spredes varmen via de intakte varmetabsmekanismer, og individet kommer sig. Ved varmetæthed overvælder produktionen af varme varmetabsmekanismerne, hvilket resulterer i en nettoforøgelse af kropens kropstemperatur. Når den anstrengende træning stoppes, spredes varmen via de intakte varmetabsmekanismer, og individet kommer sig. Ved varmetæthed overvælder produktionen af varme varmetabsmekanismerne, hvilket resulterer i en nettoforhøjelse af kerneens kropstemperatur. Når den anstrengende træning stoppes, spredes varmen via de intakte varmetabsmekanismer, og individet kommer sig.
Hvad er forskellen mellem varmeslag og varmeudmattelse?
Varmeslag og varmetæthed er i den yderste ende af varmesygdomsspektret. Mens varmeudmattelse forekommer i nærvær af intakte reguleringsmekanismer, opstår varmeslag på grund af ændrede reguleringsmekanismer. Mens varmeudmattelse skyldes kraftig træning, er varmeslag forårsaget af nedsat varmeregulering. I begge situationer er hurtig afkøling, behandling af årsagen og komplikationer afgørende.
