Pacemaker vs Defibrillator
Pacemaker er en elektronisk enhed, der bruges til at regulere hjerterytmen ved at generere elektriske impulser, der transmitterer langs de hjerteledende veje, der forårsager rytmisk sammentrækning af hjertekamrene. Defibrillator er et medicinsk udstyr, der bruges i beredskabsrummet, for at give en højspændings elektrisk stød til at starte den fysiologiske hjertepacemaker; SA-noden.
Pacemaker
Der er mange metoder til pacing. Percussive pacing er en gammel metode, hvor man rammer venstre brystkant fra en fods afstand for at inducere en ventrikulær sammentrækning. Dette er en livreddende manøvre, der også er kendt som precordial thump. Transkutan pacing er en metode, hvor to pacerpads holdes på brystet og giver elektriske impulser med en forudbestemt hastighed, indtil indfangning opnås. Dette er også et stop-gap-mål, der anvendes, indtil de korrekte pacemetoder er tilgængelige. Midlertidig epikardial stimulering er en livreddende metode, der anvendes, hvis en hjerteprocedure skaber en atrioventrikulær ledningsblok. Transvenøs pacing er en midlertidig metode, hvor en pacemaker-ledning indføres i en vene og føres ind i højre atrium eller højre ventrikel. Pacemakerspidsen placeres derefter i kontakt med den atriale eller ventrikulære væg. Denne metode kan anvendes, indtil en permanent pacemaker placeres, eller indtil der ikke længere er behov for en pacemaker. Subclavicular pacing er den permanente metode, hvor en elektronisk pacemakergenerator indsættes under huden under kravebenet. En pacemakertråd føres ind i en vene og føres ind i højre atrium eller ventrikel, indtil den sidder fast i væggen i kammeret. Derefter forbindes den anden ende til den implanterede pacemakergenerator. Derefter forbindes den anden ende til den implanterede pacemakergenerator. Derefter forbindes den anden ende til den implanterede pacemakergenerator.
Der er tre hovedtyper af pacemakere. Enkeltkammerstimulering er en metode, hvor en ledning indsættes i atrium eller ventrikel. Dobbeltkammerstimulering er en metode, hvor to stimuleringsledninger går ind i hjertet. Den ene går ind i det højre atrium, mens den anden går ind i den højre ventrikel. Dette ligner meget den naturlige generering af elektrisk signal. Rate responsive pacing ændrer pacemakerens udladningshastighed i henhold til kroppens krav. Intrakardiale pacemakere indsættes i hjertet med ledetråde. De er under kliniske forsøg og forventes at vare i 10 til 15 år, når de først er indsat.
Når en pacemaker er indsat, er rutinemæssig regelmæssig kontrol vigtig. Blyintegritet, impulstærskel og iboende hjerteaktivitet bør testes under disse kontroller. Efter pacemakerindsættelse er der ikke behov for større livsstilsændringer. Undgå kontaktsport, undgå magnetfelter og kraftige elektriske impulser er nogle vigtige forsigtighedsregler.
Defibrillering
Defibrillering er en livreddende nødbehandlingsmetode til ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer. Under en kardiorespiratorisk anholdelse er HLR og DC-stød de to tilgængelige metoder til at genstarte hjertet. Der er fem typer defibrillatorer. Manuel ekstern defibrillator findes næsten udelukkende på hospitaler eller ambulancer, hvor en uddannet sundhedsudbyder er tilgængelig. Det har normalt også en hjerteskærm til at registrere hjerterytmen. Manuelle interne defibrillatorer bruges i operationsstuer, til at genstarte hjertet under en åben brystoperation, og ledningerne placeres i direkte kontakt med hjertet. Automatiske eksterne defibrillatorer har brug for lidt træning, fordi den alene vurderer hjerterytmen og foreslår anvendelse af DC-stød. Det er hovedsageligt til brug af utrænet lægmand. Implantable cardioverter defibrillators (ICD) anerkender behovet for stød og administrerer dem efter behov. Bærbar hjertedefibrillator er en vest, der kan bæres for at overvåge patienten 24/7 og administrerer chok, når det er nødvendigt.
Hvad er forskellen mellem Pacemaker og Defibrillator?
• Pacemakere er medicinsk udstyr, der bruges til at håndtere hjerterytmeforstyrrelser, der ikke er i nødstilfælde.
• Defibrillatorer anvendes i en nødsituation for at korrigere ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer.
Læs mere:
1. Forskellen mellem hjertestop og hjerteanfald
2. Forskel mellem atrieflimren og atrieflagren
