Nøgleforskel - monofasisk vs bifasisk defibrillator
Hovedforskellen mellem monofasisk og bifasisk defibrillator er, at den monofasiske defibrillator er en type defibrilleringsbølgeform, hvor et chok leveres til hjertet fra en vektor som vist nedenfor. Mens der ved bifasisk defibrillering leveres chok til hjertet via to vektorer. Med andre ord gives monofasisk chok kun i den ene retning fra den ene elektrode til den anden. I et bifasisk stød vendes den indledende retning af stød ved at ændre polariteten på elektroderne i den sidste del af stødet, der afgives.
Hvad er defibrillering?
Defibrillering er en almindelig behandling for livstruende hjerterytmeforstyrrelser og ventrikelflimmer. Defibrillering består i at levere en terapeutisk dosis elektrisk energi til hjertet med en enhed kaldet en defibrillator. Energi i en defibrillator udtrykkes i joule. En joule er den arbejdsenhed, der er forbundet med en forstærker af strøm, der ledes gennem en ohm modstand i et sekund. Når vi udtrykker det i en formel, angives det generelt som følger:
Joule (energi) = Spænding × Strøm × Tid
Hvad er monofasisk defibrillator?
I monofasisk bølgeform er der ingen evne til at justere for patientimpedans eller modstanden mod strømmen, der udøves af patientens krop, og det anbefales generelt, at alle monofasiske defibrillatorer leverer 360J energi hos voksne patienter for at sikre, at maksimal strøm leveres i ansigtet af manglende evne til at detektere patientimpedans.
Hvad er bifasisk defibrillator?
Bifasiske bølgeformer blev oprindeligt udviklet til brug i implanterbare defibrillatorer og er nu blevet standarden i eksterne defibrillatorer.
Implantérbar defibrillator:
Dette er små implanterbare enheder i patientens krop, som kan registrere unormale hjerterytmer og afslutte dem ved at levere en øjeblikkelig strøm i form af bifasisk defibrillering.
Ekstern defibrillator:
Eksterne defibrillatorer er store enheder, der kan levere bifasisk defibrillering i en dødelig hjerterytmeafvigelse, når patienten er tilsluttet enheden. Dette er et vigtigt udstyr i skadestuen.
Bifasiske bølgeformer har vist sig at muliggøre afslutning af ventrikelflimmer ved lavere strøm end monofasiske defibrillatorer.
Automatiseret ekstern defibrillator (AED) med padler
Hvad er forskellen mellem monofasisk og bifasisk defibrillator?
Tilgængelighed
Monofasisk defibrillator: Monofasiske defibrillatorer er mindre populære i den nuværende sammenhæng.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillering er mere almindelig i dag og bruges til implanterbare såvel som eksterne defibrillatorer.
Justering for patientimpedans
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator er ikke i stand til at justere strømmen i henhold til modstanden fra patientens krop.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillator er i stand til at ændre strømmen i henhold til patientens impedans, og derfor kendt for at være mere effektiv. Forskellige producenter har brugt denne funktionalitet til at producere forskellige typer bifasiske defibrillatorer.
Strømmen af strømmen
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator bruger en fast strøm til at levere 360J energi til at afslutte hjertearytmier.
Bifasisk defibrillator: I modsætning hertil kan bifasiske defibrillatorer manuelt eller automatisk justere strømstyrken, og den bruger mindre styrke end monofasiske defibrillatorer.
Samlet effektivt
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator er mindre effektiv.
Bifasisk defibrillator: I modsætning hertil er bifasiske defibrillatorer mere effektive.
Risiko for at beskadige hjertemuskler
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator har større risiko for at beskadige hjertemusklen, da den leverer en større strøm.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillator bruger en mindre strøm, og skaden minimeres derfor.
Billede med tilladelse:
“Defibrillator (UOMZ)” af Yury Petrovich Masloboev - Billedet blev taget i det pædagogisk-videnskabelige center “Computer Diagnostic and Imaging” fra Biomedical Systems Department of MIET. [CC BY-SA 3.0] via Wikimedia Commons
