Akut vs kronisk leukæmi
Leukæmi er en type blodceller kræft. Der er fire typer leukæmi; to typer akut leukæmi og to typer kronisk leukæmi. De to akutte leukæmier er akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) og akut myeloid leukæmi (AML). De to kroniske leukæmier er kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) og kronisk myeloid leukæmi (CML). De fleste leukæmier initieres af specifikke genetiske mutationer, deletioner eller translokationer. Alle disse viser lignende symptomer og tegn; dog kræver de forskellige behandlingsmetoder. Denne artikel vil diskutere alle fire typer leukæmi og forskellene mellem dem og fremhæve deres kliniske egenskaber, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose og også de forskellige behandlingsmetoder, der kræves for hver.
Akut leukæmi
Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) manifesterer sig som neoplastisk spredning af lymfoblaster (umodne lymfocytter). WHO-klassificering opdeler ALL i B-lymfocytisk leukæmi og T-lymfocytisk leukæmi. Immunologisk klassificeres ALL som T-celle ALL, B-celle ALL, Null-celle ALL og fælles ALL. Deres symptomer og tegn skyldes marvsvigt. Lavt hæmoglobin, infektioner, blødning, knoglesmerter, ledbetændelse, miltforstørrelse, lymfeknudeforstørrelse, thymusforstørrelse og kranienervalese er almindelige træk ved ALL. Zoster, CMV, mæslinger og candidiasis er almindelige infektioner, der ses hos ALLE patienter. Forebyggelse af infektioner med hurtig antibiotikabehandling og vaccination, kemoterapi for at inducere remission, konsolidere og vedligeholde remission er vigtige trin i styringen af ALL. Knoglemarvstransplantation spiller også en vigtig rolle i styringen af ALLE.
Akut myeloid leukæmi (AML) er en neoplastisk spredning afledt af marvmyeloidelementer. Det er en meget hurtigt progressiv malignitet. Der er fem typer AML. De er AML med genetiske abnormiteter, AML med multi-linjedysplasi, AML myelodysplastisk syndrom, AML med tvetydig afstamning og ukategoriseret AML. Anæmi, infektion, blødning, formidlet intravaskulær koagulation, knoglesmerter, ledningskompression, stor lever, stor milt, forstørrelse af lymfeknuder, utilpashed, sløvhed og ledsmerter er almindelige træk ved AML. Støttende pleje som blodtransfusion, antibiotika, kemoterapi og knoglemarvstransplantation er de sædvanlige behandlingsmetoder.
Kronisk leukæmi
Kronisk myeloid leukæmi (CML) er karakteriseret ved ukontrolleret spredning af myeloidceller. Det tegner sig for 15% af leukæmier. Det er en myelo-proliferativ lidelse, der har fælles træk ved disse sygdomme. Vægttab, gigt, feber, sved, blødning og mavesmerter, anæmi, stor lever og milt er almindelige træk. Philadelphia-kromosom, som er et hybridkromosom dannet efter en translokation af kromosom 9 til 22. Imatinibmesylat, hydroxyurinstof og allogen transplantation er almindeligt anvendte behandlingsmetoder.
Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er en monoklonal spredning af små lymfocytter. Patienten er normalt over 40 år gammel. Mænd er ramt dobbelt så ofte som kvinder. CLL tegner sig for 25% af leukæmier. Det resulterer i autoimmun hæmolyse, infektion og knoglemarvssvigt. Strålebehandling, kemoterapi og understøttende behandling er nødvendig for at behandle CLL.
Hvad er forskellen mellem akut og kronisk leukæmi?
• Akutte leukæmier er umodne cellekræftformer, mens kroniske leukæmier er modne cellekræftformer.
• Akutte leukæmier er mere almindelige hos unge individer, mens kroniske leukæmier er almindelige hos de ældre.
• Hver type leukæmi har brug for forskellige behandlingsmetoder.
Læs mere:
1. Forskellen mellem knoglekræft og leukæmi
2. Forskellen mellem leukæmi og lymfom
3. Forskellen mellem leukæmi og myelom
