Omeprazol vs Esomeprazol
En af de mest almindelige klager på grund af abdominal oprindelse er øvre mavesmerter med dyspepsi, som skyldes gastritis eller gastroøsofageal refluks eller peptisk mavesår. Der har været mange aflastningsmedicin gennem de sidste to århundreder, men den mest effektive medicin kom i form af protonpumpehæmmere. Både esomeprazol og omeprazol falder ind under denne kategori, og omeprazol betragtes som det pro-lægemiddel. Det har sin virkning på mavens parietale celler, som udskiller protonerne, der giver den sure natur til gastrisk væske. Dette lægemiddel virker på H + / K + ATPase-enzymet og binder det irreversibelt til det og forårsager dyb hæmning af syresekretion.
Omeprazol
Hvis du overvejer den biokemiske struktur af omeprazol, er det et racemat. Der er orale præparater i form af tabletter og kapsler og intravenøse præparater i form af et pulver. Absorptionen af omeprazol finder sted i tyndtarmen, det er derfor vigtigt, at de orale præparater er enterisk overtrukne. Absorptionen af omeprazol fuldføres på 3-6 timers tid, og lægemidlets biotilgængelighed efter gentagen dosering er ca. 60%. Dette lægemiddel skal tages i tom mave, da biotilgængeligheden påvirkes negativt af mad. Dette lægemiddel er også forbundet med bivirkninger som kvalme, mavesmerter, diarré, svimmelhed osv.
Esomeprazol
Hvis du tager esomeprazol, er det en protonpumpehæmmer med en S-enantiomer af omeprazolstrukturen. De kommer i enterisk overtrukne orale former og i intravenøse former. Dens absorption svarer til omeprazol. Men det har en større biotilgængelighed end omeprazol. Dette er et lægemiddel, der har nogle virkninger på flere enzymer, der forårsager stigninger i doserne af warfarin og diazepam og nedsat funktion af clopidogrel. De bivirkninger af dette lægemiddel inkluderer de ovennævnte bivirkninger af omeprazol samt appetitløshed, forstoppelse og mundtørhed med mere alvorlige virkninger såsom allergiske reaktioner, mørk urin, paræstesi, svær mavesmerter osv.
Hvad er forskellen mellem Omeprazol og Esomeprazol?
Ligheden mellem disse to lægemidler opvejer dissimaliriteterne. Begge er protonpumpehæmmere med lignende virkningsmekanismer, lignende handlinger udført på stoffet af kroppen med lignende lægemiddelinteraktioner og lignende spredning af bivirkninger. Den væsentligste ulighed mellem de to kommer fra den kemiske sammensætning, den større biotilgængelighed af esomeprazol i forhold til omeprazol og det udvidede udvalg af mulige bivirkninger på grund af esomeprazol.
Selvom det hævdes at være mere effektivt end omeprazol, er der ingen kliniske forsøg, der viser en statistisk signifikant større effektivitet af esomeprazol end omeprazol til reduktion af syresekretion. Men der er undersøgelser, der viser, at esomeprazol har en bedre antimikrobiel aktivitet ved udryddelse af H.pylori end omeprazol.
Alle disse ligheder og uligheder kræver yderligere forskning for at vise, i hvilket omfang disse er effektive. Men i øjeblikket anvendes begge typer protonpumpehæmmere til behandling af gastritis, gastroøsofageal refluks og peptisk mavesår.
