Spotting vs blødning
Spotting og blødning er i samme spektrum. Mens blødning er signifikant, refererer spotting til en ringe mængde blødning. Forskellene mellem de to er årsagerne, mængden og behandlingen. Denne artikel vil tale om både pletblødning og blødning i detaljer og fremhæve de kliniske træk, årsager, symptomer, undersøgelse og diagnose, prognose, behandling og endelig forskellene mellem dem.
Spotte
Årsager til pletblødning inkluderer blødning af implantation, blødning mellem menstruation, blødning efter menopausen, cervicitis, vaginitis, endometritis og livmoderhalskræft. Uregelmæssig menstruation kan også være en blød blødning de fleste dage i ugen. Patienten ser dette som spotting. Det er vigtigt at bemærke, at alle disse tilfælde kan have kraftig blødning. Men det gør de normalt ikke. Ved forberedelsen af implantationen øger livmoderens indre foring blodtilførslen. Under implantation graver det befrugtede æg ind i livmoderen, hvilket resulterer i en lille mængde blødning. Nogle kvinder kan blø en smule under ægløsning omkring dag 14 i cyklussen. Kort efter menarche og omkring overgangsalderen kan kvinder opleve blødningsepisoder mellem de normale normale episoder.
Postmenopausal blødning er en vigtig præsentation, fordi det kan skyldes livmoderhalskræft eller endometriecancer. Vaginal undersøgelse, colposkopi og biopsi er vigtige trin i diagnosticering af livmoderhalskræft. Dilatation og curettage giver en endometrieprøve til histologisk undersøgelse, hvis endometriecancer er en mulighed. Behandlingsmetoder ændres i henhold til spredningen af livmoderhalskræft. Hvis det er lokaliseret uden involvering af det omgivende væv, er fjernelse af livmoderen helbredende. Hvis der er betydelig spredning, kommer kemoterapi og strålebehandling ind på scenen. Hormonelle ubalancer kan også forårsage blødning efter menopausen. Efter overgangsalderen degenererer vagina og livmoder på grund af mangel på østrogen. Dette kaldes atrofi. Et af tegnene på atrofiske ændringer er sparsom blødning. Hormonerstatningsterapi giver en vis lettelse,men det anbefales ikke at fortsætte på lang sigt på grund af den øgede risiko for brystkræft. Cervicitis og vaginitis kan være resultatet af atrofi såvel som infektion. Der er en akut betændelse i området, der gør det modtageligt for blødning. Antibiotika og antimykotika behandler infektioner, mens atrofiske ændringer ikke behøver nogen behandling, medmindre symptomerne er overvældende.
Blødende
Årsager til kraftig blødning (menorragi) inkluderer dysfunktionel uterin blødning, hormonel ubalance, adenomyose, uterine fibromer, polycystisk ovariesyndrom, hormonelle præventionsmetoder og systemiske blødningssygdomme. Dysfunktionel livmoderblødning er en diagnose af udelukkelse. Hvis alle andre årsager til blødning er usandsynlige, bliver denne diagnose en mulighed. Nogle teoretiserer, at blødning skyldes en abnormitet i den øgede vaskularitet i endometrium. Tranexaminsyre er et antifibrinolytisk lægemiddel, og det stopper dysfunktionel livmoderblødning. Progesteron modificerer blodkar og stopper blødning, men der er tilbagetrækningsblødning, når progesteron er stoppet.
Adenomyose er tilstedeværelsen af endometriumlignende væv inde i livmodermusklen. Dette væv er under kontrol af cykliske hormonelle ændringer og kan forårsage svær smerte og blødning. Uterine fibroids, som øger overfladearealet af endometrium, og fibroids interfererer med uteruskontraktion, giver anledning til tunge perioder. Polycystisk ovariesyndrom er en kompleks sygdom, hvor der er ufuldstændig modning af flere follikler, hvilket resulterer i dannelse af cyste. Der er øget dannelse af østrogen og testosteron. Mandlig hårfordeling, fedme, uregelmæssige perioder og subfertilitet er de fremtrædende træk ved polycystisk ovariesyndrom. Hormonelle svangerskabsforebyggende midlerinterferere med hormonelle cyklusser og kan resultere i kraftig blødning. Blødningsforstyrrelser som hæmofili og tromobocytopeni forårsager også tunge perioder.
Hvad er forskellen mellem pletblødning og blødning?
• Spotting er sparsom, mens blødningen er signifikant.
• Årsager til pletblødning er forskellige fra dem, der forårsager kraftig blødning. Cervicitis, vaginitis, kræft forårsager normalt ikke kraftig blødning.
• Behandlingsmetoder varierer alt efter blødningens oprindelse.
Læs mere:
1. Forskellen mellem graviditetsspotting og periode
2. Forskellen mellem graviditet og blødning
3. Forskellen mellem overgangsalderen og overgangsalderen
4. Forskellen mellem abort og abort
