Nøgleforskel - blødning vs hæmatom
Hovedforskellen mellem blødning og hæmatom er, at blødning defineres som lækage af blod fra et blodkar på grund af manglende integritet i karvæggen eller koagulationsmekanismen, mens hematom defineres som ophobning af lækket blod inde i kroppen inden i vævsplaner.
Hvad er blødning?
Hos en normal person cirkuleres blod i et lukket system af kar, der består af arterier, vener og kapillærer. Hastigheden af blodgennemstrømningen er større i større kar. Årsager til blødning kan variere fra kollagendefekter til traumer. Når der er skader på store kar, vil blødningen være mere alvorlig. Der er mekanismer til at stoppe blødning efter en skade på karvæggen. Eksempler på sådanne mekanismer er koageldannelse, sammentrækning af karvæggen på skadestedet. Manglende mekanismer kan føre til vedvarende blødning, selv efter en mindre skade. Ved en blødning kan der lækkes blod uden for kroppen eller ind i kroppens hulrum, såsom bughinden og pleurahulen.
Alvorlige vedvarende blødninger kan føre til hæmodynamisk kompromis og død, medmindre personen ikke genoplives ordentligt. De første tegn på blødning er svimmelhed, stigning i pulsfrekvens, bleg udseende osv. Det er vigtigt at stoppe blødningen så hurtigt som muligt. Metoden til at stoppe blødningen afhænger af stedet, sværhedsgraden og årsagen til blødningen. Nogle gange kan systemiske årsager såsom tab af koagulationsfaktorer føre til en blødningstendens i tilsyneladende normale blodkar. Leversygdom og hæmofili er eksempler på sådanne situationer. Eksempler på metode til at stoppe blødning er at anvende tryk på blødningsstedet, medicin såsom fibrinolytisk, udskiftning af koagulationsfaktor eller endda kirurgi for at ligere utætte blodkar.
Hvad er hematom?
Hæmatom er en intern ophobning af blod i vævsplaner. Ekspansion af blodproppen vil være begrænset af trykket fra det omgivende væv. Hæmatom kan have forskellige størrelser afhængigt af flere faktorer. Hvis blødningen opstår omkring et slappt vævsplan hæmatom udvides let og vil være større. Periorbital hæmatom er et eksempel på dette. Spændte vævsplaner vil have mere modstand mod udvidelsen af blodproppen. Retroperitoneal hæmatom er et eksempel på dette, hvor bughinden udviser en vis modstand. Denne effekt kaldes tamponadeeffekt.
Intervention for hæmatom afhænger af stedet og størrelsen af hæmatom. Lille hæmatom på et sted med høj kirurgisk risiko med kan styres konservativt, mens et større ekspanderende hæmatom har brug for øjeblikkelig kirurgisk udforskning, evakuering af blodproppen og hæmostase for at forhindre genakkumulering. Hæmatomer kan føre til yderligere komplikationer såsom infektion i blodproppen.
Diagram over spædbarnets hovedbund, der viser placeringen af hovedbundens fælles hæmatomata i forhold til hovedbundens lag.
Hvad er forskellen mellem blødning og hæmatom?
Definition af blødning og hæmatom:
Blødning: Lækage af blod uden for blodkar betragtes som blødning.
Hæmatom: Akkumulering af blod i vævsplaner betragtes som hæmatomdannelse.
Funktioner ved blødning og hæmatom:
Mekanisme til ophør af blødning:
Blødning: Under blødning har vævsresistens ingen effekt.
Hæmatom: I hæmatom har vævsresistens en vis effekt på at forhindre yderligere ekspansion af blodproppen.
Beliggenhed:
Blødning: Blødning kan forekomme fra ethvert blodkar og kan forekomme selv uden for kroppen eller i kropshulrum.
Hæmatom: Hæmatom forekommer altid inde i kroppen og forekommer kun i forhold til visse steder, der er gunstige for dannelse af hæmatom.
Ledelse:
Blødning: Blødning kan have brug for kirurgisk ligering af blodkaret i en alvorlig blødning.
Hæmatom: Hæmatom kan have behov for kirurgisk evakuering af hæmatom bortset fra ligering af det ansvarlige kar.
Andre komplikationer:
Blødning: Kronisk blødning kan føre til anæmi.
Hæmatom: Hæmatom kan forårsage gulsot og infektion i blodproppen i samme tilfælde.
Billede med tilladelse:
“Stroke hemorrhagic” af National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) - National Heart Lung and Blood Insitute (NIH). (Public Domain) via Commons
“Hovedbundshæmatomer” af AMH Sheikh - Eget arbejde. (CC BY-SA 3.0) via Commons
