Lupus vs reumatoid arthritis
Både reumatoid arthritis og lupus arthritis påvirker de perifere led. Begge er til stede med smerte, hævelse og stivhed, og begge gigt har systemiske manifestationer. Selvom de har lignende symptomer, er klinisk reumatoid arthritis og lupus forskellige. Denne artikel vil diskutere både reumatoid arthritis og lupus og forskellene imellem dem detaljeret og fremhæve deres kliniske egenskaber, symptomer, undersøgelse og diagnose, prognose og også det behandlingsforløb, de har brug for.
Rheumatoid arthritis
Reumatoid arthritis er en vedvarende, deformerende arthritis. Det påvirker normalt begge sider på én gang. (Eks: leddegigt i begge håndledsled). Normalt involverer det led i kropsekstremiteter. (Eks: fingre, tæer, ankel og håndled). Reumatoid arthritis forekommer oftest i det femte årti. Det påvirker kvinder mere end mænd. Rygere har en højere risiko for at få leddegigt. Det præsenteres normalt med hævede, smertefulde, stive hænder og fødder. Reumatoid symptomer er værre om morgenen. Nogle gange påvirker reumatoid arthritis også større led. Bortset fra denne typiske præsentation er der også nogle atypiske præsentationer.
Reumatoid arthritis kan sjældent forekomme som tilbagevendende polyartritis i forskellige led, vedvarende mono-arthritis, systemisk sygdom med minimale ledproblemer, vag smerte i lemmerne og pludselig udbredt udbredt arthritis. Der er tre karakteristiske leddeformationer ved etableret reumatoid arthritis. De er Boutonniere's deformitet, svanehalsdeformitet og Z-tommelfingerdeformitet. Kombinationen af hyperbøjet proximal inter-phalangeal joint med hyper forlænget distal inter-phalangeal joint kaldes Boutonniere's deformitet. Dette kan forekomme i 2. til 5. thfingre. Kombinationen af hyperforlænget proksimal inter-phalangeal led med hyperbøjet distal inter-phalangeal joint kaldes svanehalsdeformitet. Kombinationen af hyperbøjet carpo-metacarpal joint, hyper flexed metacarpo-phalangeal joint med hyperforlænget inter-phalangeal joint i tommelfingeren kaldes Z thumb. Bortset fra fælles træk kan der være lavt hæmoglobin, små knuder under huden, forstørrelse af lymfeknuder, karpaltunnelsyndrom, lavt antal hvide blodlegemer, vægttab, smertefulde røde øjne, tørre øjne, åndedrætsbesvær, brystsmerter, svage knogler, og hyppige brud i reumatoid arthritis.
Røntgenstrålerne i leddene viser løsningen af leddene og knoglerosioner. Regelmæssig motion er vigtig for at varme leddene op og reducere smerter. Ledskinner fjerner belastningen af de berørte led. Steroidinjektioner reducerer ledbetændelse. NSAID'er reducerer også ledbetændelse. Sygdomsmodificerende lægemidler som sulfasalazin, methotrexat og ciclosporin interfererer med sygdomsmekanismer og bremser sygdommens progression.
Lupus gigt
Systemisk lupus erythematosus er en multisystemlidelse. Modtagelige individer danner antistoffer mod selvmolekyler. Derfor viser væv overalt i kroppen tegn på betændelse. Gigt i systemisk lupus erythematosus er ikke-erosiv. Gigt ødelægger ikke ledbrusk og ledflader af knogler. Typisk involverer sygdommen to eller flere led. De er ømme, smertefulde og stive. Væske kan akkumuleres i fællesrummet, hvilket resulterer i effusion. 90% af patienterne med systemisk lupus erythematosus viser fælles involvering. Fugtekapslen kan løsnes (subluksation). Dette kan deformere leddet. Dette kaldes Jaccouds artropati. Dele af knogler i nærheden af involverede led kan dø (aseptisk nekrose).
Hvad er forskellen mellem lupus og reumatoid arthritis?
• Lupus arthritis (LA) er sjælden, men reumatoid arthritis (RA) er almindelig.
• Lupus arthritis ødelægger ikke leddene, mens reumatoid arthritis gør det.
• Lupus arthritis kan være ensidig, mens reumatoid arthritis er bilateral.
• Reumatoid arthritis symptomer er værre om morgenen, mens Lupus arthritis symptomer er mere diffuse hele dagen.
• Alle patienter med systemisk lupus erythematosus får ikke gigt, men alle patienter med leddegigt har fælles involvering.
• Patienter med lupusgigt tester positivt for anti-nukleare antistoffer, mens patienter med reumatoid arthritis ikke gør det.
• Alle patienter med reumatoid arthritis er reumatoid faktor positive, mens kun 40% af systemisk lupus erythematosus er reumatoid faktor positive.
Du kan også være interesseret i at læse:
1. Forskellen mellem gigt og gigt
2. Forskellen mellem slidgigt og osteoporose
3. Forskellen mellem slidgigt og reumatoid arthritis
