Peptisk mod mavesår
Mavesår inkluderer alle sår, der forekommer i mave og tolvfingertarm. Mavesår er en type peptisk mavesår. Der er to typer mavesår. De er mavesår og duodenalsår. Der er meget forvirring i korrekt brug af udtrykkene peptisk, gastrisk og duodenalt sår. Duodenalsår er mere almindeligt kendt som mavesår. Mavesår kaldes normalt med samme navn. Der er visse ligheder mellem de to enheder. Mavesår er det samme med brændende smerter i øvre del af maven, fordøjelsesbesvær, brystsmerter, svedtendens. De kan præsentere som sorte, tarry afføring på grund af blødning fra et sår. Begge tilstande er forbundet med stress, uregelmæssige kostvaner, overdreven udskillelse af gastrisk juice og Helicobacter pylori. Øvre gastrointestinal endoskopi for at visualisere fordøjelseskanalen op til anden del af tolvfingertarmen er den valgte undersøgelse under begge forhold. Et lille stykke af sårkanten kan fjernes for at undersøge under mikroskopet for at udelukke kræft. Helicobacter pylori er forbundet med kronisk gastritis. Helicobacter pylori-udryddelsesbehandling, antacida og protonpumpehæmmere er de tilgængelige behandlingsmuligheder.
Mavesår kan forekomme på grund af overdreven sekretion af mavesaft kombineret med uregelmæssige kostvaner. Der er tre hovedmåltider på dagen med to små snacks efter morgenmaden og efter frokosten. Menneskekroppen er betinget af dette regelmæssige regime, og gastrisk juice flyder som et urværk ved måltiderne, selvom der ikke er noget i maven. Mavesaft hjælper med at fordøje mad. Sekretion af mavesaft forekommer i tre faser. Cefalisk fase starter, når vi føler os sultne, og når vi ser mad. Når vi begynder at spise, starter gastrisk fase, og når mad kommer ind i tyndtarmen, starter tarmfasen. Når der ikke er noget i maven, som de sure mavejuicer kan reagere på, bliver slimhindehinden dens mål. Der er mange beskyttelsesmekanismer i maven for at beskytte den mod de meget sure sekreter. Der er et tykt slimlag, der ligger over maveforingscellerne. Surhedsgraden falder langs tykkelsen af slimlaget fra meget surt mavehulrum til en neutral pH-værdi ved maveforingscellerne. Der er mange buffere til at deaktivere eventuelle omstrejfende syrer. Når der er langvarig sult eller uregelmæssig / utilstrækkelig fødeindtagelse, fejler disse beskyttelsesmekanismer. Uden denne beskyttelse ødelægger syre maveslimcellerne, og et sår kan være slutresultatet. Mavesår forekommer normalt ved mindre og større krumninger og ved mavens pyloriske område. Disse sår er vanskelige at behandle på grund af konstant irritation af gastrisk surhed. Fødevarer kan også reflux op i spiserøret med kronisk gastritis. Ved langvarig gastritis kan foringen af den nedre spiserør ændre sig til en præ-kræft tilstand. Dette kaldes Barettes spiserør.
Duodenalsår, mere almindeligt kendt som peptisk mavesår, kan forekomme hvor som helst i tolvfingertarmen, men er mere almindeligt ned til anden del af tolvfingertarmen. Duodenalsår skyldes også svigt i beskyttelsesmekanismerne i duodenalforingen. I tolvfingertarmen er der yderligere irritation på grund af bugspytkirteljuice. Når beskyttelsesmekanismerne mislykkes, beskadiger de proteinfordøjende enzymer i bugspytkirtelsaften duodenalforingen. Helicobacter pylori spiller også en vigtig rolle i sår i tolvfingertarmen. Velkendt livstruende komplikation af sår i tolvfingertarmen er voldsom blødning fra den eroderede gastro-duodenale arterie.
Hvad er forskellen mellem mavesår og mavesår?
• Mavesår forekommer i maven, mens mavesår forekommer i tolvfingertarmen.
• Mavesårssmerter er mere før måltiderne, og duodenalsår er mere efter måltiderne.
Læs mere:
1. Forskellen mellem mavesår og gastritis
2. Forskellen mellem sår og forkølelsessår
3. Forskellen mellem ulcus og acid reflux
4. Forskellen mellem arterielle og venøse sår
