Nøgleforskel - kardiomyopati vs kongestiv hjertesvigt
Kongestiv hjertesvigt og kardiomyopati er to ekstremt almindelige tilstande, der er ansvarlige for millioner af tilfælde af dødelighed og sygdom overalt i verden. Kardiomyopatier er en heterogen gruppe af sygdomme i myokardiet forbundet med mekanisk og / eller elektrisk dysfunktion, der typisk udviser upassende ventrikulær hypertrofi eller dilatation. De er forårsaget af en række faktorer, der ofte er genetiske. De er enten begrænset til hjertet eller er en del af generelle multisystemforstyrrelser, hvilket ofte fører til hjerte-kar-død eller progressiv hjertesvigt-relateret ustabilitet. Hjertets manglende evne til at pumpe blod i en passende hastighed til at imødekomme kroppens metaboliske krav kaldes kongestivt hjertesvigt. Hovedforskellen mellem kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt er, at kongestiv hjertesvigt faktisk er en manifestation af kardiomyopatier, hvis patologiske ændringer forstyrrer den normale funktion af hjertet.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er kardiomyopati
3. Hvad er kongestiv hjertesvigt
4. Sammenligning side om side - Kardiomyopati vs kongestiv hjertesvigt i tabelform
5. Resumé
Hvad er kardiomyopati?
Kardiomyopatier er en heterogen gruppe af sygdomme i myokardiet forbundet med mekanisk og / eller elektrisk dysfunktion, der normalt udviser upassende ventrikulær hypertrofi eller dilatation. De opstår på grund af en række forskellige årsager, typisk på grund af genetik. De er enten begrænset til hjertet eller er en del af generelle multisystemforstyrrelser, hvilket ofte fører til hjerte-kar-død eller progressiv hjertesvigt-relateret ustabilitet.
Typer af kardiomyopati
Der er tre hovedtyper af kardiomyopatier:
Udvidet kardiomyopati
Denne type kardiomyopatier er kendetegnet ved progressiv kardial dilatation og kontraktil (systolisk) dysfunktion, normalt med samtidig hypertrofi.
Årsager
- Genetiske mutationer
- Myokarditis
- Alkohol
- Fødsel
- Jernoverbelastning
- Suprafysiologisk stress
Morfologi
Hjertet er forstørret, sløvt og tungt. Tilstedeværelsen af vægmalerier er ofte observeret. Histologiske fund er ikke-specifikke.
Kliniske egenskaber
Patienter lider normalt af dyspnø, let træthed og dårlig anstrengelseskapacitet
Hypertrofisk kardiomyopati
Dette er en genetisk lidelse, der er kendetegnet ved myokardiehypertrofi, dårligt kompatible venstre ventrikulære myokardier, hvilket fører til unormal diastolisk fyldning og intermitterende obstruktion af ventrikulær udstrømning.
Morfologi
- Massiv myokardiehypertrofi
- Uforholdsmæssig fortykning af mellemventrikulært septum i forhold til den frie væg. Dette kaldes asymmetrisk septalhypertrofi.
- Massiv myocythypertrofi, uregelmæssig placering af myocytter og kontraktile elementer i sarkomerer og interstitiel fibrose er de unikke mikroskopiske træk.
Kliniske egenskaber
- Slagvolumen reduceres på grund af nedsat diastolisk fyldning.
- Atrieflimren
-
Vægmaleri tromber
Forskellen mellem kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt Figur 01: Hovedtyper af kardiomyopati
Restriktiv kardiomyopati
Dette er den mindst almindelige type kardiomyopatier og er kendetegnet ved et primært fald i ventrikulær overensstemmelse, hvilket resulterer i nedsat ventrikelfyldning under diastol.
Årsager
- Strålingsfibrose
- Sarcoidose
- Amyloidose
- Metastatiske tumorer
Hvad er kongestiv hjertesvigt?
Kongestiv hjertesvigt er hjertets manglende evne til at pumpe blod med en hastighed, der er tilstrækkelig til at imødekomme kroppens metaboliske krav.
Med den gradvise forringelse af hjertefunktionerne fremkaldes flere kompenserende mekanismer for at kompensere for hjertets manglende pumpeevne. Disse mekanismer er
- Frank-stjernemekanisme
- Myokardiale tilpasninger såsom hypertrofi
- Aktivering af neurohormonale mekanismer såsom renin-angiotensin aldosteron-stien.
I slutstadiet sygdom er disse kompenserende mekanismer også overvældede, hvilket sætter patienterne i en livstruende tilstand.
Patofysiologi
Trykoverbelastning Volumenoverbelastning
↓ ↓
Hjertets arbejdsbyrde øges
↓
Stress på myokardiet i venstre ventrikel øges
↓
Aktivering af gener og proteinsyntese
↓
Hjertets vægt og størrelse øges
↓
Koronar blodforsyning bliver utilstrækkelig
↓
Iskæmi i hjertemusklerne
↓
Iskæmisk død af hjertemusklerne
↓
Hjertesvigt
Figur 02: Tegn og symptomer på hjertesvigt
Venstre sidet hjertesvigt
Når en hjertesvigt opstår på grund af den ineffektive funktion af venstre ventrikel, er det kendt som en venstresidig hjertesvigt. I denne situation genererer venstre ventrikel ikke nok kraft til at distribuere blod gennem kroppen. Derfor akkumuleres blod i venstre hjertekamre, hvilket til sidst fører til lungeødem og pulmonal hypertension.
Årsager
- Iskæmiske hjertesygdomme
- Forhøjet blodtryk
- Aorta- og mitralventilsygdomme
- Primære hjertesygdomme
Morfologi
Hjerte - morfologiske ændringer i hjertet afhænger af sværhedsgraden af tilstanden. Venstre ventrikulær hypertrofi ses typisk sammen med andre ændringer såsom hjerteinfarkt. Områder med fibrose kan observeres under lysmikroskopet.
Lunger - på grund af overbelastning i lungecirkulationen er lungerne tunge, våde og ødemer.
Kliniske egenskaber
- Hoste
- Dyspnø
- Ortopnø
- Paroxysmal natlig dyspnø
- Hvis renal perfusion er alvorligt kompromitteret, kan der være iskæmisk beskadigelse af renal parenkym, og det kan give anledning til azotæmi.
- Mangel på blodforsyning til hjernen kan resultere i iskæmisk encefalopati.
Højre sidet hjertesvigt
Den hyppigste årsag til højre sidet hjertesvigt er den venstre sidede hjertesvigt. Hvis højre sidet hjertesvigt opstår som et resultat af patologi i lungerne, kaldes det cor pulmonale.
Venstre sidet - hjertesvigt
↓
Blod akkumuleres i venstre ventrikel og venstre atrium
↓
Stasis af blod i lungecirkulationen
↓
Lungeødem og pulmonal hypertension
↓
Arbejdsbelastningen i venstre ventrikel øges
↓
Morfologiske ændringer såsom ventrikulær hypertrofi
↓
Iskæmisk skade på grund af utilstrækkelig koronar blodforsyning
↓
Højre sidet hjertesvigt
Morfologiske ændringer
Hjerte - hovedændring i hjertet er hypertrofi i højre ventrikel
Lever- og portalsystem
På grund af overbelastningen i portalskibene opstår portalhypertension, hvilket resulterer i forstørrelse af leveren, der er kendt som portal hepatomegali.
Pleural effusion, pericardial effusion og peritoneal effusions kan også ses.
Hvad er forskellen mellem kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt?
Diff artikel midt foran bordet
Kardiomyopati vs kongestiv hjertesvigt |
|
| Kardiomyopatier er en heterogen gruppe af sygdomme i myokardiet forbundet med mekanisk og / eller elektrisk dysfunktion, der normalt udviser upassende ventrikulær hypertrofi eller dilatation og skyldes en række årsager, der ofte er genetiske. | Hjertets manglende evne til at pumpe blod i en passende hastighed til at imødekomme kroppens metaboliske krav kaldes kongestivt hjertesvigt. |
| Forhold | |
| Kardiomyopatier er en gruppe sygdomme, der giver anledning til kongestiv hjertesvigt. | Kongestiv hjertesvigt er en manifestation af patologiske tilstande, der påvirker hjertet. |
Resumé
Forekomsten af sygdommene kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt er steget dramatisk inden for de sidste par årtier. Stillesiddende livsstil, alkoholforbrug, usund kost og stress menes at være de vigtigste medvirkende faktorer til dette. At udføre øvelser regelmæssigt og være mere opmærksom på dit helbred er derfor ekstremt vigtigt, hvis du ikke ønsker at få en pludselig død.
Download PDF-version af kardiomyopati vs kongestiv hjertesvigt
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnotater. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt.
