Nøgleforskel - Højresidet vs Venstre sidet hjertesvigt
Hjertesygdomme har været øverst på listen over drabssygdomme i de sidste 2-3 årtier takket være den stressende og usunde livsstil, vi er vant til. Hjertesvigt er hjertets manglende evne til at pumpe blod tilstrækkeligt til at opfylde kroppens efterspørgsel. Når denne manglende evne skyldes nedsat funktion af de rigtige hjertekamre, kalder vi det rigtigt hjertesvigt. På den anden side, hvis hjertesvigt skyldes inkompetensen i de venstre hjertekamre, der kaldes venstre hjertesvigt. Dette er forskellen mellem højre og venstre hjørnesvigt.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er en højre sidet hjertesvigt
3. Hvad er en venstre sidet hjertesvigt
4. Ligheder mellem højre og venstre
side af hjertesvigt 5. Sammenligning ved siden af hinanden - Højre sidet vs Venstre sidet hjertesvigt i Tabelformular
6. Oversigt
Hvad er en højre sidet hjertesvigt?
Når hjertet undlader at pumpe blod tilstrækkeligt til kropsvævet på grund af faldet i pumpekapaciteten i de højre hjertekamre, identificeres denne tilstand som det rigtige hjertesvigt.
Højre sidet hjertesvigt forekommer sekundært til venstre sidet hjertesvigt ved de fleste lejligheder. Når venstre side af hjertet, specielt venstre ventrikel, ikke pumper blod tilstrækkeligt i aorta, begynder blod at samle sig inde i venstre hjertekamre. Derfor øges trykket inde i disse kamre. Dette forringer dræningen af blod i venstre atrium fra lungerne via lungevenerne. Som et resultat stiger trykket inde i lungevaskulaturen også. Derfor skal højre ventrikel trække sig kraftigere sammen mod et højere resistivt tryk for at pumpe blod ind i lungerne. Med den langvarige udbredelse af denne tilstand begynder hjertemusklerne i de rigtige kamre at blive slidte, hvilket i sidste ende resulterer i højre sidet hjertesvigt.
Figur 01: Hjerte
Selvom det ikke ses hyppigt, kan højre sidet hjertesvigt også være forårsaget af forskellige iboende lungepatologier såsom KOL, bronchiectasis og lungetromboemboli.
Effekter
- Ødem i de afhængige områder af kroppen, såsom ankler. I de mere avancerede stadier kan patienten også få ascites og pleural effusion.
- Kongestiv organomegali såsom hepatomegali.
Hvad er venstre sidet hjertesvigt?
Hjertets manglende evne til at pumpe blod for at opfylde kroppens metaboliske efterspørgsel kaldes hjertesvigt. Når denne fiasko skyldes, at de venstre hjertekamre har en pumpekapacitet, kaldes dette venstresidet hjertesvigt.
Årsager
- Iskæmiske hjertesygdomme
- Forhøjet blodtryk
- Aorta- og mitralventilsygdomme
- Andre myokardielle sygdomme såsom myocarditis
Venstre sidet hjertesvigt ledsages af visse morfologiske ændringer i hjertet. Venstre ventrikel gennemgår kompenserende hypertrofi, og både venstre ventrikel og atrium er udvidet på grund af transmission af øget tryk. Især det dilaterede venstre atrium er modtageligt for atrieflimren. Et fibrillerende atrium har en højere risiko for, at der dannes tromber inde i det.
Effekter
- I de mest avancerede tilfælde kan reduktionen af blodtilførslen til hjernen resultere i hypoxisk encefalopati
- Lungeødem på grund af sekundær blodbundsammensætning i lungerne.
- Som tidligere nævnt kan langvarig venstre hjertesvigt også give anledning til højre hjertesvigt.
Kliniske træk ved hjertesvigt
De fleste af de kliniske træk ved venstre og højre hjertesvigt ligner hinanden. Som forklaret før er venstre hjertesvigt oftest årsagen til højre hjertesvigt. Således giver den samtidige tilstedeværelse af begge tilstande et klinisk billede med en masse fælles symptomer og tegn. De ofte ses symptomer, der giver lægerne en anelse om sygdommen er,
- Anstrengende dyspnø
- Ortopnø
- Paroxysmal natlig dyspnø
- Træthed og svimmelhed
- Hoste
- Ødem i de afhængige områder af kroppen, såsom ankler. Hos sengebundne patienter ses ødem i de sakrale regioner. Dette er mere udtalt i den højre sidede hjertesvigt på grund af faldet i venøs tilbagevenden, hvilket fører til pooling af blod i de afhængige områder af kroppen.
- Organomegaly
Figur 02: Største tegn og symptomer på hjertesvigt
Dette skyldes også venøs overbelastning. Derfor ses træk ved organomegali ved højre hjertesvigt, eller når højre hjertesvigt er til stede sammen med venstre hjertesvigt. Leverforstørrelse (hepatomegali) er forbundet med den unormale spænding i maven, forekomsten af vener omkring navlen (caput medusae) og svigt i leverfunktionerne.
Diagnose af hjertesvigt
En klinisk mistanke om hjertesvigt bekræftes gennem følgende undersøgelser.
- Røntgen af brystet
- Blodprøver
Dette inkluderer FBC, leverbiokemi, hjerteenzymer frigivet ved akut hjertesvigt og BNP.
- Elektrokardiogram
- Ekkokardiogram
- Stress ekkokardiografi
- Hjerte-MR. Dette kaldes også CMR
- Hjertebiopsi. Dette udføres kun, når der er mistanke om hjertemyopati
- Test af kardiopulmonal træning
Behandling af hjertesvigt
Livsstilsændringer spiller en nøglerolle i at forhindre yderligere forringelse af hjertemusklerne, samtidig med at risikoen for komplikationer såsom hjertearytmier reduceres. Efter at have fået diagnosen hjertesvigt rådes hver patient til at minimere forbruget af alkohol og kontrollere deres kropsvægt. En lille diæt med lavt natriumindhold og lavt saltindhold er ideel til en hjertepatient. Sengestøtte anbefales normalt, da det minimerer stress på hjertemusklerne.
De lægemidler, der gives til behandling af hjertesvigt, inkluderer
- Diuretika
- Angiotensinkonverterende enzymhæmmere
- Angiotensin II-receptorantagonister
- Betablokkere
- Aldosteron-antagonister
- Vasodilatorer
- Hjerteglykosider
- Ikke-farmakologiske indgreb brugt til håndtering af hjertesvigt er,
- Revaskularisering
- Brug af biventrikulær pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator
- Hjertetransplantation
Hvad er lighederne mellem højre og venstre side af hjertesvigt?
- Kliniske træk og styringen af begge tilstande ligner hinanden.
- Hjertets pumpeevne er kompromitteret ved begge lejligheder.
Hvad er forskellen mellem højre og venstre side af hjertesvigt?
Diff artikel midt foran bordet
Højre sidet vs Venstre sidet hjertesvigt |
|
| Når hjertet ikke tilstrækkeligt pumper blod til kropsvævet på grund af faldet i pumpekapaciteten i de højre hjertekamre, identificeres denne tilstand som det rigtige hjertesvigt. | Når hjertesvigt skyldes svækkelse af pumpekapaciteten i venstre hjertekamre, er dette kendt som venstre sidet hjertesvigt. |
| Pumpekapacitet | |
| Ved højre sidet hjertesvigt nedsættes pumpekapaciteten i de rigtige hjertekamre. | Det er pumpekapaciteten i de venstre hjertekamre, der nedsættes i venstre sidet hjertesvigt. |
| Årsager | |
|
Højre sidet hjertesvigt forekommer oftest sekundært til venstre sidet hjertesvigt. Lungesygdomme som bronchiectasis, tromboembolisme og KOL er de andre årsager til denne tilstand. |
Årsager til venstre sidet hjertesvigt er, · Iskæmiske hjertesygdomme · Forhøjet blodtryk · Aorta- og mitralventilsygdomme · Andre myokardielle sygdomme såsom myokarditis |
Resumé - Højre sidet vs Venstre sidet hjertesvigt
Når hjertet undlader at pumpe blod tilstrækkeligt til kropsvævet på grund af faldet i pumpekapaciteten i højre hjertekamre, identificeres denne tilstand som det rigtige hjertesvigt. På den anden side, når hjertesvigt skyldes svækkelse af pumpekapaciteten i de venstre hjertekamre, er det kendt som venstre sidet hjertesvigt. Således er forskellen mellem højre og venstre sidet hjertesvigt, at ved højre hjertesvigt er funktionen af højre hjertekamre nedsat, mens funktionen af venstre hjertekamre er nedsat i venstre hjertesvigt.
Download PDF-version af højre side mod venstre side hjertesvigt
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem højre og venstre sidet hjertesvigt
