Nøgleforskel - Gastritis vs Duodenal Ulcer
Gastritis er i dag blevet en husstandsbetegnelse, hvilket indikerer, hvor ofte det ses blandt den almindelige befolkning. I patologisk forstand kan det defineres som betændelse i maveslimhinden. Duodenalsår kan betragtes som en type læsioner, der forekommer i gastritis eller i mavesårssygdommen, hvis aetiopathogenese svarer til gastritis. Således er nøgleforskellen mellem gastritis og duodenalsår, at gastritis er en sygdom, mens duodenalsår er en række læsioner, der opstår som et resultat af gastritis.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er gastritis
3. Hvad er duodenalsår
4. Ligheder mellem gastritis og duodenalsår
5. Sammenligning side om side - Gastritis vs Duodenal Ulcer i tabelform
6. Resumé
Hvad er gastritis?
Betændelsen i maveslimhinden er kendt som gastritis. Almindelige symptomer forbundet med denne tilstand inkluderer,
- Epigastrisk smerte
- Ubehag
- Kvalme og opkast
Disse symptomer kaldes kollektivt dyspeptiske symptomer.
Det kan kategoriseres i to kategorier som akut gastritis og kronisk gastritis afhængigt af symptomernes varighed. I den akutte form af gastritis er de ovennævnte symptomer alvorlige, men varer i kort tid. Ved kronisk gastritis er symptomerne relativt mindre alvorlige, men mere vedvarende.
Akut gastritis
Årsager
- NSAID og aspirin forårsager gastritis ved at hæmme prostaglandinsyntese
- Alkohol
- Stærke sure eller basiske forbindelser kan også give gastritis ved at beskadige parietalcellerne i maveslimhinden
- Alvorlig fysiologisk stress under tilstande som intrakranielle læsioner, sepsis og multipelt traume
Morfologi
I milde tilfælde er symptomerne normalt minimale, og forekomsten af sår er sjælden. Mikroskopisk ser lamina propria edematøst og erytematøst ud. Selvom antallet af tilstedeværende inflammatoriske celler er lavt, kan tilstedeværelsen af sår overdrive deres infiltration.
Akutte mavesår
Akutte mavesår er en komplikation af svær akut gastritis. På grund af virkningen af gastrisk surhed kan den overliggende slimhinde blive beskadiget, hvilket resulterer i dannelse af erosioner. Slimhinden forsøger at reparere skaden ved at producere et fibrinpropp til at dække kældermembranen og dermed forhindre yderligere skade på mavevæggen. Ulceration skyldes, at disse reparationsmekanismer ikke har repareret skaderne effektivt og effektivt.
Årsager til akutte mavesår
- NSAIDS
- Hos patienter, der er under en alvorlig fysiologisk stress, øger den overdrevne vagale stimulering produktionen af mavesyrer. Derudover kompromitteres slimhindebarrieren af den underliggende sygdom, hvilket øger sandsynligheden for sårdannelse.
Komplikationer
- Blødning (nogle gange på grund af kraftig blødning er blodtransfusion nødvendig for at forhindre hypovolæmisk chok).
- Perforeringen af mavevæggen kan give anledning til peritonitis og indre blødninger.
- Fjernelse af underliggende patologi resulterer ofte i fuldstændig opløsning af disse sår
Kronisk gastritis
Årsager
- Helicobacter pylori infektion
- Autoimmun gastritis
- Strålingsskade
- Kronisk galde refluks
- Systemiske sygdomme såsom amyloidose og Crohns sygdom
Kronisk Helicobacter pylori-infektion
Helicobacter pylori er en spiral bevægelig bakterie, der koloniserer lige under maveslimhinden. Det modstår gastrisk surhed ved at producere ureaseenzymet, der spalter urinstof i slimlaget for at frigive ammoniak, der neutraliserer surhedsgraden i gastrisk juice.
Deres evne til at producere kronisk gastrisk betændelse og epitelskader er knyttet til de virulente gener CAG A og VAC A.
Helicobacter pylori betragtes som en kræftfremkaldende bakterie på grund af dens nære tilknytning til gastrisk carcinom og lymfom.
Komplikationer af kronisk Helicobacter pylori-infektion
- Kronisk atopisk gastritis
- Gastrisk kræft
- Lymfom
Figur 01: Helicobacter pylori gastritis
Infektion er normalt begrænset til antrummet. Men i kraftig infektion kan organismen findes i hele maveslimhinden, hvilket giver anledning til gastritis i panden. Helicobacter pylori kan forårsage sår i tolvfingertarmen, hvis patogenese vil blive diskuteret i sidste del af denne artikel.
Diagnose
Diagnosen er ved at demonstrere tilstedeværelsen af organismen i maveslimhinden
Ikke-invasive metoder
- Urea ånde test
- Anti pylori IgG i serum
- Afføring pylori antigen test
Invasive metoder
Disse metoder viser tilstedeværelsen af organismer i de endoskopiske biopsiprøver.
- Histologi
- Ureastest på biopsimaterialer
Behandling af H.pylori-infektion
- Protonpumpehæmmer bd + Clarithromycin 500 mg bd + amoxicillin 1 g bd i 7 dage
- Protonpumpehæmmer bd + Clarithromycin 500 mg bd + metronidazol 400 mg i 7 dage
Autoimmun gastritis
I modsætning til H.pylori gastritis påvirker autoimmun gastritis ikke antrummet.
Hvad er duodenalsår?
Duodenalsår skyldes mavesårssygdommen, som er kendetegnet ved forekomsten af sår i mave-tarmkanalen på grund af gastrisk syreinduceret cellulær skade. Denne tilstand påvirker oftest den første del af tolvfingertarmen og antrum i maven.
Ætiopatogenese
- Mavesårssygdom (PUD) skyldes ubalancen mellem gastrisk surhed og slimhindeforsvarsmekanismer.
- Næsten alle de tolvfingertarmsår, der opstår i forbindelse med PUD, skyldes Helicobacter pylori
Årsager
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Zollinger Ellison syndrom
- Rygning
- Højdosis steroidbehandling
- KOL og alkoholisk skrumpelever
- Stress
- Hypercalcemic status
Morfologi af tolvfingertarmsår, der forekommer i PUD
- Almindeligt placeret i første del af tolvfingertarmen
- Normalt ensomme, runde og skarpt udstansede sår med en ren base
- I Zollinger Ellisons syndrom forekommer flere sår i hele tolvfingertarmen. Disse sår strækker sig undertiden også ud i jejunum.
Figur 02: Mavesår Antrum
Ondartede sår er yderst sjældne i første del af tolvfingertarmen. Derfor gennemgår duodenalsår i første del af tolvfingertarmen sjældent biopsier.
Komplikationer
- Perforering og blødning
- Ondartet transformation er ekstremt sjælden.
Hvad er ligheden mellem gastritis og duodenalsår?
Helicobacter pylori-infektion er en årsag til begge tilstande
Hvad er forskellen mellem gastritis og duodenalsår?
Diff artikel midt foran bordet
Gastritis vs duodenalsår |
|
| Betændelsen i maveslimhinden er kendt som gastritis. | Sår i tolvfingertarmen er forårsaget af peptisk mavesår, der er kendetegnet ved forekomsten af sår i mave-tarmkanalen på grund af gastrisk syreinduceret cellulær skade. |
| Type | |
| Dette er en sygdom. | Dette er en type læsioner, der forekommer i gastritis eller PUD. |
| Duodenum | |
| Læsionerne vises for det meste i maven. | Læsioner vises i tolvfingertarmen. |
Resumé - Gastritis vs Duodenal Ulcer
Gastritis og sår i tolvfingertarmen er to indbyrdes relaterede patologiske tilstande, der forekommer i mave-tarmkanalen på grund af ubalancen mellem surhedsgraden i maveindholdet og slimhindens forsvarsmekanismer. I gastritis bliver maveslimhinden betændt, og disse inflammatoriske processer giver anledning til læsioner såsom sår i maveveggen eller tolvfingertarmen. Dette er den grundlæggende forskel mellem gastritis og duodenalsår.
Download PDF-version af gastritis vs duodenalsår
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem gastritis og duodenalsår.
