Mavesår mod mavesår
En af de mest almindelige årsager til øvre mavesmerter med en brændende fornemmelse forbundet med måltider er peptisk mavesår (PUD). Selvom mavesår og duodenalsår er navngivet som to separate typer, er de grundlæggende den samme sygdomsenhed opdelt på grund af læsionsstedet. Alle disse kaldes kollektivt peptisk mavesår. De nuværende beviser har vist, at dette skyldes infektion med Helicobacter pylori, forbundet med overforbrug af NSAID'er. De vigtigste forskelle kan betragtes som anatomisk, patologisk, fysiologisk, klinisk og som ledelse. Specifikationerne for hvert af disse aspekter vil ikke blive diskuteret detaljeret, men der tegnes et generelt billede af disse forhold.
Mavesår
Mavesår er den mindre almindelige variant af PUD og forekommer normalt i de ældre aldersgrupper. Såret er lokaliseret til den mindre krumning i maven. Hvis såret havde været kronisk, kan det nedbryde miltarterien på den bageste overflade og forårsage overdreven blødning. Mavesår, som er kroniske, kan føre til carcinom, og disse mavesår anses derfor for ondartede, indtil andet er bevist.
Duodenalt mavesår
Duodenalsår er mere almindelige og forekommer oftest over den bageste overflade af 1. del af tolvfingertarmen. Et kronisk mavesår kan perforere gennem slimhinden og hele laget, hvilket fører til enten fibrose, perforering (forreste), eller hvis det er relateret til en kraftig blødning i kar (posterior). Udtrykket "kyssesår" blev opdraget for at beskrive forreste og bageste sår, som er helet og givet anledning til fibrose. Malignitet fra kroniske sår i tolvfingertarmen er meget sjælden.
Forskel mellem mavesår og tolvfingertarmsår
Begge typer har en fælles bakteriel oprindelse såvel som NSAID'er induceret surhed, hvilket forårsager yderligere progression. Mange litteraturanalyser har vist, at de to typer ikke kan skelnes fra kliniske træk alene. De vil præsentere med epigastrisk smerte, der stråler ud mod ryggen, med at spise løser smerten. Andre symptomer som blødning eller opkastning kan være komplikationer som stenose eller perforering. Ledelsen foregår med antisekretoriske midler og H.pylori-udryddelsesregime. Avancerede tilfælde kan kræve kirurgiske muligheder for at lindre tilstanden. Hvis du overvejer forskellene, er duodenalsår mere almindelige ud af de to, og de har også mindre diametre. Mavesår vises i den mindre krumning i maven, og duodenalsår forekommer mere almindeligt i 1. del af tolvfingertarmen. Mavesår er tilbøjelige til at få kraftig blødning på grund af perforering, mens du i duodenalsår får perforering, fibrose og blødning. Med hensyn til mavesår er deres kroniske former mere tilbøjelige til at udvikle sig til kræft end duodenalsår.
Sammenfattende er de fleste af forskellene beskrevet tidligere med hensyn til de kliniske forskelle i mavesår og tolvfingertarm ikke længere accepteret som demonstrative, og symptomerne menes ikke at være meget forskellige. Forvaltningsprincipperne for disse betingelser er næsten de samme, efterfulgt af en lignende undersøgelsesproces. Den anatomiske placering af såret påvirker kun ændringerne i patologiske, histologiske og komplikationer relateret til mavesår og duodenalsår. Således tages mavesår og duodenalsår under paraplybetegnelsen peptisk mavesår.
