Nøgleforskel - Bronchitis vs Bronchiectasis
Både bronkitis og bronchiectasis er luftvejssygdomme, hvis patogenese signifikant er bidraget af kronisk rygning. Betændelsen i bronkialvæggene er kendt som bronkitis. Bronchiectasis er en patologisk tilstand i luftvejene, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af unormalt og permanent udvidede luftveje. Som nævnt i definitionerne sker udvidelsen af bronchi kun i bronchiectasis og ikke i bronchitis. Dette er nøgleforskellen mellem bronkitis og bronchiectasis, som hjælper med at skelne mellem disse to tilstande.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er bronchitis
3. Hvad er bronchiectasis
4. Ligheder mellem bronchitis og bronchiectasis
5. Sammenligning side om side - Bronchitis vs Bronchiectasis i tabelform
6. Resumé
Hvad er bronkitis?
Betændelsen i bronkialvæggene er kendt som bronkitis. Der er to hovedformer for bronkitis afhængigt af symptomernes varighed.
Akut bronkitis
Akut bronkitis hos tidligere raske forsøgspersoner skyldes ofte virusinfektioner. Hos kroniske rygere forekommer bronkitis med akut varighed normalt på grund af overlejrede bakterielle infektioner. Oprindeligt er der et ubehag bag brystbenet sammen med en ikke-produktiv hoste. Dette er en selvbegrænsende tilstand, der løses spontant inden for 4-8 dage.
Kronisk bronkitis
Når der er en vedvarende hoste med slimproduktion i mindst tre måneder i mindst to på hinanden følgende år, når alle andre mulige årsager er udelukket, diagnosticeres det som kronisk bronkitis.
Komplikationer af kronisk bronkitis
- Progression til KOL
- Cor pulmonale og hjertesvigt
- Pladefarvet metaplasi i luftvejsepitel i luftveje, der kan fungere som forløberlæsioner i lungecarcinomer.
Patogenese
Forskellige inhalationsirriterende stoffer kan udløse betændelse i bronkiernes vægge, hvilket giver anledning til adskillige patologiske ændringer. Disse irriterende stoffer inkluderer tobaksrøg, SO 2, NO 2 og forskellige andre miljøforurenende stoffer.
Betændelse i bronchiale vægge
⇓
Hypertrofi og hyperplasi af de submukøse kirtler sammen med spredning af bægerceller i åndedrætsepitel
⇓
Slimproduktion stiger på grund af den resulterende hypersekretion
⇓
Akkumulering af slim i luftvejen og dannelse af slimpropper
⇓
Delvis eller fuldstændig okklusion af luftvejene
⇓
Gentagne infektioner i luftvejene
⇓
Akutte forværringer og gradvis progression af sygdommen
Kliniske egenskaber
Kronisk produktiv hoste er den eneste manifestation i den indledende fase af sygdommen.
Patienter med kronisk bronkitis har typisk en relativt lav kapacitet til at overventilere og kompensere for hypoxæmi. Derfor er disse patienter hypoxæmisk og hypercapnic - blå oppustethed.
Pulmonal hypertension, cor pulmonale og hjertesvigt er de efterfølgende komplikationer af denne sygdom. I de avancerede stadier er det mere sandsynligt, at patienten har emfysem som en comorbiditet.
Figur 01: Bronkitis
Diagnose
- Røntgen af brystet
- Undersøgelse og kultur af sputum
- Lungefunktionstest
Ledelse
- Som tidligere nævnt er akut bronkitis en selvbegrænsende tilstand, der ikke kræver nogen behandling.
- De medicinske indgreb, der gennemføres, afhænger af sygdomsforløbet.
- Antibiotika kan være påkrævet for at kontrollere de overlejrede bakterielle infektioner.
- Bronkodilatatorer, kortikosteroider og phosphodiesterase 4-hæmmere er de lægemidler, der normalt ordineres.
Hvad er bronchiectasis?
Bronchiectasis er en patologisk tilstand i luftvejene, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af unormalt og permanent udvidede luftveje. Som et resultat af kronisk betændelse bliver bronchiale vægge fortykkede og irreversibelt beskadiget. Nedsættelse af slimhindetransportmekanismen øger risikoen overlejrede infektioner.
Ætiologi
- Medfødte defekter såsom mangel på bronchiale vægelementer og lungesekvestrering
- Hindring af bronkialvæggen på grund af mekaniske årsager såsom tumorer
- Postinfektiøs bronkial skade
- Granulomdannelse under tilstande som tuberkulose og sarkoidose
- Diffuse sygdomme i lungeparenkymet, såsom lungefibrose
- Immunologisk overrespons under tilstande såsom post lungetransplantation
- Immunmangler
- Mucociliær clearance defekter i sygdomme som cystisk fibrose
Kliniske egenskaber
- Produktionen af grøn eller gul farve sputum er den eneste kliniske manifestation i mild bronchiectasis
- Med sygdomsprogressionen kan patienten få andre alvorlige symptomer såsom vedvarende halitose, tilbagevendende feberepisoder med utilpashed og tilbagevendende anfald af lungebetændelse.
- Klubning af neglene
- Under auskultationen kan der høres grove knitre over de inficerede regioner
- Åndenød
-
Hæmoptyse
Nøgleforskel - Bronchitis vs Bronchiectasis Figur 02: Bronchiectasis
Undersøgelser
- Røntgen af brystet - dette viser normalt tilstedeværelsen af dilaterede bronkier med fortykkede vægge. Lejlighedsvis kan der også observeres flere cyster fyldt med væsker.
- CT-scanning med høj opløsning
- Undersøgelse og kultur af sputum er afgørende for identifikationen af det etiologiske middel såvel som til bestemmelse af de passende antibiotika, der skal ordineres til behandling af de overlejrede infektioner.
- Sinus X - stråler - et flertal af patienterne kan også have rhinosinusitis
- Serumimmunoglobuliner - denne test udføres for at identificere eventuelle immundefekter
- Svedelektrolytter måles, hvis der er mistanke om cystisk fibrose
Behandling
- Postural dræning
- Antibiotika - den anvendte type antibiotika afhænger af det forårsagende middel
- Det er nødvendigt at bruge bronchodilatorer undertiden for at undgå begrænsninger i luftstrømmen
- Antiinflammatoriske lægemidler såsom orale eller nasale kortikosteroider kan standse sygdomsprogressionen
Komplikationer
- Lungebetændelse
- Pneumothorax
- Empyema
- Metastatiske cerebrale bylder
Hvad er ligheden mellem bronkitis og bronkiektase?
Begge sygdomme påvirker overvejende bronchiale vægge
Hvad er forskellen mellem bronkitis og bronkiektase?
Diff artikel midt foran bordet
Bronchitis vs Bronchiectasis |
|
| Betændelsen i bronkialvæggene er kendt som bronkitis. | Bronchiectasis er en patologisk tilstand i luftvejene, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af unormalt og permanent udvidede luftveje. |
| Airways | |
| Luftveje er ikke udvidet. | Luftveje er udvidet. |
| Etiologi | |
| Kronisk rygning er den mest almindelige ætiologi. |
Etiologiske faktorer inkluderer · Medfødte defekter såsom mangel på bronchiale vægelementer og lungesekvestrering · Obstruktion af bronkialvæggen på grund af mekaniske årsager såsom tumorer · Postinfektiv bronkial skade · Granulomdannelse under tilstande som tuberkulose og sarkoidose · Diffuse sygdomme i lungeparenkymet, såsom lungefibrose · Immunologisk overrespons under tilstande som post lungetransplantation · Immunmangler · Mucociliær clearance defekter i sygdomme som cystisk fibrose |
| Kliniske egenskaber | |
|
Kronisk produktiv hoste er den eneste manifestation i den indledende fase af sygdommen. Patienter med kronisk bronkitis har typisk en relativt lav kapacitet til at overventilere og kompensere for hypoxæmi. Derfor er disse patienter hypoxæmiske og hypercapnic - blå oppustethed. I de avancerede stadier er det mere sandsynligt, at patienten også har emfysem som en comorbiditet. |
· Produktionen af grøn eller gul sputum er den eneste kliniske manifestation ved mild bronchiectasis · Med sygdomsprogressionen kan patienten få andre alvorlige symptomer såsom vedvarende halitose, tilbagevendende feberepisoder med utilpashed og tilbagevendende anfald af lungebetændelse. · Klubning af neglene · Under auskultationen kan der høres grove knitre over de inficerede regioner · Åndenød · Hæmoptyse |
| Komplikationer | |
| Pulmonal hypertension, cor pulmonale og hjertesvigt er de sædvanlige komplikationer af denne sygdom. |
Komplikationer af bronchiectasis inkluderer · Lungebetændelse · Pneumothorax · Empyema · Metastatiske cerebrale bylder |
| Diagnose | |
| Diagnosen er gennem røntgen af brystet, undersøgelse og kultur af sputum og lungefunktionstest |
Røntgen af brystet, CT-scanning med høj opløsning, undersøgelse og kultur af sputum, sinus-røntgenstråler og serumimmunglobuliner er de undersøgelser, der udføres for at diagnosticere sygdommen. Svedelektrolytter måles, hvis der er mistanke om cystisk fibrose. |
| Behandling | |
|
Antibiotika kan være påkrævet for at kontrollere de overlejrede bakterielle infektioner. Bronkodilatatorer, kortikosteroider og phosphodiesterase 4-hæmmere er de lægemidler, der normalt ordineres. Akut bronkitis er selvbegrænsende og kræver derfor ingen behandlinger. |
Følgende lægemidler og procedurer anvendes til behandling af bronchiectasis · Postural dræning · Antibiotika - den anvendte type antibiotika afhænger af det forårsagende middel · Det er nødvendigt at bruge bronchodilatorer undertiden for at undgå begrænsninger i luftstrømmen · Antiinflammatoriske lægemidler såsom orale eller nasale kortikosteroider kan standse sygdomsprogressionen |
Resumé - Bronchitis vs Bronchiectasis
Bronchiectasis er en patologisk tilstand i luftvejene, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af unormalt og permanent udvidede luftveje. Betændelsen i bronkialvæggene er kendt som bronkitis. Den mest fremragende morfologiske forskel mellem bronkitis og bronchiectasis er, at dilatation af bronchi kun sker i bronchiectasis og ikke i bronchitis.
Download PDF-version af bronchitis vs bronchiectasis
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem bronkitis og bronkiektase
