Nøgleforskel - hæmorroider vs revner
Hæmorroider og analfissurer er to helt forskellige sygdomstilstande, der forekommer i analkanalen, og som har en lignende klinisk præsentation. Varicositeten af venerne indeholdt i de anale hynder er det patologiske grundlag for hæmorroider. Men analfissurer skyldes beskadigelsen af analventilerne af de hårde afføring. Dette kan betragtes som nøgleforskellen mellem anal hæmorroider og revner.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er hæmorroider
3. Hvad er revner
4. Ligheder mellem hæmorroider og revner
5. Sammenligning side om side - Hæmorroider vs revner i tabelform
6. Resumé
Hvad er hæmorroider?
I et anatomisk perspektiv kan hæmorroider defineres som en fold af slimhinde og submucosa indeholdende åreknuder i den overlegne rektale vene og en terminal gren af den overlegne rektale arterie.
Anatomisk basis
Anal kanal består af tre puder bestående af slimhinde- og submukøse komponenter. Det submukøse lag i analkanalen har en stor blodforsyning gennem et netværk af kapillærer og andre små blodkar. Disse blodkar kan blive overbelastede og forstørrede, hvilket resulterer i en unormal udvidelse af de anale puder i lumen i analkanalen, som vi identificerer som hæmorroider.
Interne hæmorroider
Varicosities af bifloder til overlegen rektal vene dækket af en slimhinde er kendt som indre hæmorroider eller bunker. De bifloder, der ligger i 3 ', 7' og 11 'positioner set i litotomi position er særligt sårbare over for hæmorroider. Den overlegne rektale vene er ventilløs og kan derfor ikke kontrollere blodgennemstrømningen gennem den. Derudover er det placeret i det mest pålidelige område af analkanalens kapillære netværk. Disse medvirkende faktorer øger yderligere sårbarheden i denne region for at få hæmorroider.
Der er tre stadier af indre hæmorroider.
- Første grad - bunker forbliver inde i analkanalen
- Anden grad - bunker ekstruderer fra analkanalen under afføring, men vender tilbage til deres normale position senere
- Tredje grad - bunker forbliver uden for analkanalen
Interne hæmorider forårsager ingen smerte, fordi de er innerveret af autonome afferente nerver.
Figur 01: Hæmorroider
Årsager
- Familiehistorie af hæmorroider
- Enhver sygdom, der forårsager portalhypertension
- Kronisk forstoppelse
- Okklusion af den øvre del af overlegen rektalarterie af ondartede tumorer (sjælden)
Eksterne hæmorroider
Eksterne hæmorider er varicositeter af den ringere endetarmsvene i sin forløb langs analmargenen. Disse venøse misdannelser er dækket af slimhinden i den nedre halvdel af analkanalen eller af huden, der ligger over det anorektale område. I modsætning til de indre hæmorroider er ydre hæmorider innerveret af grenene af ringere rektal nerve, og derfor er de ekstremt smertefulde og følsomme. Trombose af de ydre hæmorroider og deres efterfølgende sårdannelse er de almindelige komplikationer.
Forekomsten af hæmorroider hos en patient under 20 år er meget usandsynlig.
Symptomer
- Per rektal blødning
- Tilstedeværelse af en håndgribelig klump ved analmargenen
- Følelsen af noget, der kommer ud af anus efter afføring.
- Kløe
- Der kan være træk ved jernmangelanæmi på grund af blodtabet
Kirurgisk indgreb er den foretrukne behandlingsmetode.
Hvad er revner?
De analsøjler er forbundet med hinanden i deres nedre ender ved foldning af membran kaldet analventiler. Den svære virkning af de hårde afføring dannet under tilstande som kronisk forstoppelse kan rive disse folder og danne langsgående sår, som vi identificerer som analfissurer.
Den bageste region i analkanalen er det mest berørte område på grund af svagheden i den eksterne anale lukkemuskel i denne region. Tilstanden forværres af tilstedeværelsen af revnet i den nedre halvdel af analkanalen, hvis innervation gennem den ringere rektale nerve giver anledning til refleksspasmer i den eksterne anale lukkemuskel.
Analfissurer ses ofte blandt unge mænd. Kvinder er mere tilbøjelige til at få denne tilstand i kølvandet på fødslen.
Figur 02: Fissur vs Erosion vs Ulcer
Symptomer
- Ekstremt smertefuld
- Per rektal blødning
Remission er normalt almindelig. Læsionen kan heles spontant eller blive kronisk.
Sigmoidoskopi eller proktoskopi bør aldrig forsøges hos en bevidst patient, der har analfissurer, fordi det kan forårsage intens smerte. Når disse procedurer udføres under generel anæstesi, kan den rå base af læsionen observeres.
Hvad er ligheden mellem hæmorroider og revner?
Begge tilstande påvirker den anorektale region
Hvad er forskellen mellem hæmorroider og revner?
Diff artikel midt foran bordet
Hæmorroider vs revner |
|
| Hæmorroider kan defineres som en fold af slimhinde og submucosa indeholdende åreknive bifloder i den overlegne rektale vene og en terminal gren af den overlegne rektale arterie. | De analsøjler er forbundet med hinanden i deres nedre ender ved foldning af membran kaldet analventiler. Den svære virkning af de hårde afføring dannet under tilstande som kronisk forstoppelse kan rive disse folder og danne langsgående sår, som vi identificerer som analfissurer. |
| Overliggende membran | |
| Den overliggende membran er intakt. | Bruddet på den overliggende membran er årsagen til læsion. |
| Sårbare regioner | |
| 3 ', 7' og 11 'positioner er de mest sårbare regioner for at få hæmorroider. | Midterlinje bageste region er mere tilbøjelige til at få analfissurer. |
| Smerte | |
| Dette er ikke altid smertefuldt. | Dette er smertefuldt. |
Resumé - Fissurer vs hæmorroider
Hæmorroider og analfissurer er to almindelige kliniske tilstande, der påvirker den anorektale region. Hæmorroider er en fold af slimhinde og subslimhinde indeholdende åreklaverende bifloder til den overlegne rektale vene og en terminal gren af den overlegne rektale arterie. Analfissurer er på den anden side tårerne i de anale ventiler, der skyldes friktionsskader ved hård afføring. Dette er forskellen mellem hæmorroider og revner.
Download PDF-version af revner mod hæmorroider
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem hæmorroider og revner
