Sepsis vs Septikæmi
Disse to udtryk er meget tekniske. De lyder også det samme og er derfor vanskelige at differentiere. Disse vilkår kommer sjældent op i normal samtale, medmindre du er en heath care professional. Disse udtryk blev brugt løst for at henvise til tilstedeværelsen af formerende bakterier i blodstrømmen. Men tingene er anderledes nu.
Sepsis
Sepsis er defineret som systemisk inflammatorisk respons syndrom i nærvær af infektion. Systemisk inflammatorisk respons syndrom er en tilstand, der er defineret for at fremhæve kroppens respons på invaderende organismer. Immunsystemet registrerer fremmede komponenter i blodstrømmen og frigiver en bred vifte af kemikalier kaldet cytokiner. Disse cytokiner (især interleukin -1) virker på midterhjernens temperaturreguleringscenter og ændrer kropens kropstemperatur. Aktivering af hjernestamcentre hæver hjertefrekvensen og åndedrætsfrekvensen. Dette fører til hyperventilation, og kuldioxid ryddes ud af blodet; således falder kuldioxid delvis tryk. Cytokiner (især Interleukin 1, 3 og 6) virker på knoglemarv og øger produktionen af hvide celler. I nogle tilfælde frigives umodne hvide celler i kredsløbet.
Diagnostiske kriterier for systemisk inflammatorisk respons syndrom er som følger.
- Temperatur over 38 ° C eller under 36 ° C
- Puls over 90 slag i minuttet
- Åndedrætshastighed over 20 vejrtrækninger pr. Minut eller kuldioxidpartialtryk under 4,3 KPa
- Hvide blodlegemer over 12 X 109 eller under 4 X 109 eller> 10% umodne former
Alvorlig sepsis er en tilstand, hvor der er tegn på dårlig blodtilførsel til organer. Dårlig blodforsyning til hjernen vil forårsage forvirring, svimmelhed, sløvhed, dårlig balance, tilpasning og nedsat bevidsthedsniveau. Dårlig blodtilførsel til lungerne vil mindske gasudvekslingen ved alveolerne, og iltpartialtrykket falder. Nyrer har brug for en god blodforsyning, og hos raske mænd er det næsten 60% af den samlede hjerteudgang. Så en reduktion af blodtilførslen til nyrerne vil reducere filtreringen ved glomeruli og reducere urinproduktionen. Kramper og mælkesyreacidose er tegn på dårlig muskelsperfusion.
Septisk chok er en medicinsk nødsituation, hvor der er et fald i det systoliske blodtryk under 90 mmHg i nærvær af svær sepsis. Dette har brug for intramuskulære adrenalininjektioner og intravenøse antibiotika. Enhver patient, der oplever feber, har brug for fuldt blodtal, urinstof, serumelektrolytter og blodkultur. QHT, input-outputdiagram, pulsfrekvensdiagram, blodtryksdiagram, analgetika, antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler kan anvendes efter behov i henhold til patientens kliniske tilstand. SIRS, sepsis og septisk shock er kliniske definitioner. De repræsenterer behovet for intensiv pleje eller manglende behov for det samme.
Septikæmi
Septikæmi betød tidligere tilstedeværelsen af formerende bakterier i blodstrømmen. Det giver dog ingen idé om patientens kliniske tilstand. Bakteræmi er et udtryk, der betyder det samme og ikke giver nogen idé om patientens kliniske tilstand. Derfor er bakteriæmi stadig i brug, mens andre bedre vilkår har erstattet udtrykket septikæmi.
Septikæmi vs Sepsis
• Septikæmi antyder tilstedeværelsen af formerende bakterier i blod, mens sepsis giver en idé om den kliniske tilstand ud over at antyde tilstedeværelsen af bakterier i blodet.
• Septikæmi er et forældet udtryk, mens sepsis er aktuelt.
