Brud vs brud
Knoglebrud
Fraktur er en lokal ophør af den normale arkitektur af knoglen. Brud mistænkes, hvis der er synlig afvigelse af struktur, smerte, hævelse, funktionstab forbundet med den knækkede knogle.
Årsager til brud
Frakturer kan være forårsaget af forskellige årsager, og de kan bredt klassificeres som traumatisk og patologisk fraktur. Traumatiske brud er resultatet af direkte stump kraft traume. Patologiske brud opstår på grund af tilstande, der svækker knoglestrukturen. Ricketter, osteoporose, kroniske nyresygdomme, hypovitaminosis D og kroniske leversygdomme kan svække knoglen ved at forstyrre mineraliseringen, og endda mindre stump kraft kan forårsage brud.
Klassificering af brud
Der er forskellige klassifikationer af brud.
• Anatomisk klassificering: Anatomisk klassificering bruger den faktiske anatomiske placering af knoglen i kroppen.
• Ortopædiske klassifikationer: Ortopædisk klassificering er den mest anvendte klassificering. Under denne klassificering er åben brud, som er en brud med overliggende hud beskadiget. I lukket brud er den overliggende hud intakt.
Fraktur er klinisk opdelt i henhold til forskydningen. I henhold til brudens anatomi er der også forskellige kategorier.
Komplet brud - knoglefragmenter er opdelt fuldstændigt.
Ufuldstændig brud - knoglefragmenter er ikke helt opdelt.
Lineær brud - brudlinie er parallel med den lange akse i knoglen.
Tværgående brud - brudlinjen er vinkelret på benets lange akse.
Skråt brud - brudlinjen er diagonal med den lange akse i knoglen.
Spiralbrud - brud løber rundt om knoglen i en spiralform, og segmenterne kan være snoet
Knust brud - knogle knækkes i mere end to segmenter
Påvirket brud - knogle knækkes og klemmes ind i hinanden
Bruddiagnose
Fraktur definitiv diagnose er gennem billeddannelse. Almindeligt anvendte billedbehandlingsmetoder er røntgenstråler. Andre metoder såsom computertomografi kan bruges til at vurdere den tilknyttede bløde vævsskade.
Komplikationer af brud
Komplikationer ved brud kan klassificeres i henhold til kronologi. Øjeblikkelige komplikationer er skader på skibe, muskler og nerve. Mellemliggende komplikationer er fedtemboli, transponering af blødt væv, infektion. Langsigtede komplikationer er ikke-union, malunion og forsinket union.
Frakturbehandling
Grundlæggende principper for brudbehandling er smertebehandling, immobilisering og tilnærmelse. Knoglesegmenter skal tilnærmes ordentligt for at lette tilfredsstillende heling. Det anbefales at have en tilnærmelse på mere end 2/3 frakturoverflade. Ifølge knoglebrækket varierer mængden af klinisk tilladt afvigelse. For eksempel er humerusfraktur <15o vinkler tilladt. Immobilisering er vigtig, for hvis der er fri bevægelse, vil den uhåndterlige dannelse blive afbrudt, og der kan opstå ikke-forening. Metoder til immobilisering varierer alt efter knoglebrud. Ekstern immobilisering udføres ofte med Plaster of Paris cast. Intern immobilisering kan udføres med intramedullær ledning, plader og skruer. Brud på overekstremiteter skal holdes i støbning i mindst 6 uger, mens nedre lembrud kræver dobbelt så stor. Opioide smertestillende midler er den foretrukne mulighed på grund af sværhedsgraden af smerte. For at forbedre knogleheling kan bentransplantation udføres. Seriel billeddannelse er vigtig for opfølgning og vurdering af brudheling.
Er der nogen forskel mellem brud og brud?
Fraktur er et brud i knoglen. Brud og brud betyder det samme.
