Atrieflimmer vs atriefladder
Atrieflimren og atrieflagren er to almindelige rytmeabnormiteter i hjertet.
Hjertet trækker sig sammen rytmisk. Der er autonome pacemakere i hjertet. De er SA-knude og AV-knude. SA knude er placeret i højre atrium. Det aflades rytmisk med en hastighed på 60-100 slag i minuttet. Hvis SA-node ikke fungerer, overtager AV-node. AV-knude er placeret tæt på tricuspid-ventilen. AV-node udlades med en hastighed på 40-60 slag pr. Minut. AV-noden har en ildfast periode, hvor den ikke transmitterer impulser. Hvis to impulser når AV-noden, sender den den første. Hvis den anden når AV-noden i den ildfaste periode, sender AV-noden den ikke. Hvis AV-knude heller ikke fungerer korrekt, overtager Purkinje-fibrene (bundt af His). Nerver og hormoner styrer puls. Parasympatiske nerveimpulser langs vagusnerven bremser hjerterytmen ned. Adrenalin,noradrenalin øger hjertefrekvensen. Dopamin øger hjertefrekvensen såvel som sammentrækningskraften. Narkotika kan fremskynde eller bremse puls. Dopamin, dobutamin og adrenalin bruges ofte til behandling af kardiogent shock. Atenolol, propranolol og labetolol sænker hjertet.
Hvad er atrieflimmer?
Ved atrieflimren fungerer flere steder i højre atrium som pacemakere. Disse loci udledes tilfældigt. Udladningshastigheden er mindre end 200 slag i minuttet. Derfor sender AV-noden alle impulser. Fordi disse impulser når ventriklerne uregelmæssigt, er impulserne uregelmæssige. Koronar hjertesygdom, hjertesvigt, kardiomyopatier, stoffer og hyperthyroidisme er nogle få kendte årsager til atrieflimren. Atrieflimren EKG viser en uregelmæssig hjerterytme på rytmestrimlen. Ellers er sporet normalt, og der er en P-bølge.
Atrieflimren symptomer inkluderer hjertebanken, svimmelhed og dårlig træningstolerance. Hastighedskontrol og rytmekontrol med betablokkere og digoxin er effektiv behandling til atrieflimren. Atrieflimren fører til dårlig sammentrækning af højre atrium. Dette stagnerer blodet i højre atrium. Stagnation fører til dannelse af blodpropper. Disse blodpropper opdeles i små stykker og skyder op for at blokere arterier. Slagtilfælde, amorousis fugax og retinal blødninger kan udvikles på grund af disse embolier. (Du kan også være interesseret i at læse forskellen mellem trombose og emboli)
Hvad er Atrial Flutter?
Atrielfladren forårsager en hurtig puls omkring 200 slag i minuttet. På grund af en eller anden grund affyrer SA-knudepunktet med en alarmerende hastighed. Selvom udledningshastigheden er over 200 slag i minuttet, forhindrer den ildfaste periode impulsoverførsel. Atrielfladder-EKG har ikke en P-bølge. Basislinjen ser ud som kanten af en sav (savtandens udseende). Hjertemuskel modtager blod under diastole. Pulsen stiger, når diastolen forkorter, og myokardieblodforsyningen falder. Atrieflagren symptomer inkluderer brystsmerter, hjertebanken og svimmelhed. Digoxin er også en effektiv behandling af atrieflagren.
Hvad er forskellen mellem atrieflimmer og atrieflagren?
• Fibrillering har en langsom puls, mens flagrende er omkring 200 slag i minuttet.
• Fibrillering skyldes tilfældigt afladende foci, og flagring skyldes hurtig udledning af SA-knude.
• Begge forårsager hjertebanken, smerter i brystet og svimmelhed.
