Galdesten vs nyresten
Både nyre og galdeblære kan få sten. Selvom mekanismerne er noget ens, er præsentationen af nyresten og galdesten en helt anden. Denne artikel vil diskutere, hvad nyresten og galdesten er, og forskellene mellem dem i detaljer, der fremhæver deres kliniske træk, symptomer, årsager, risikofaktorer, test og diagnose, prognose og også det behandlingsforløb, de har brug for.
Hvad er nyresten?
Nyresten består hovedsageligt af krystalaggregater. Stenene dannes i opsamlingskanalerne og kan deponeres hvor som helst fra nyrebæk til urinrør. 0,2% af verdens befolkning har nyresten. Det forekommer mest i det tredje til femte årti. Nyresten er almindeligere hos mænd end kvinder. Dehydrering, urinvejsinfektioner, øget serumcalcium, højt diætindtag af oxalater, tyndtarmssygdomme eller resektion, nyretubulær acidose og lægemidler øger risikoen for nyresten. 40% af stenene er lavet af calciumoxalat. Calciumphosphat (13%), tredobbelt phosphat (15%), oxalat / phosphat (13%), urinsyre (8%), cystein (3%) og blandede sten (6%) udgør resten.
Nyresten kan være asymptomatiske eller kan have forskellige symptomer. Nyresten forårsager lændesmerter. Sten i urinlederen forårsager smerter i flanken og stråler fra lænd til lyske. Blæresten forårsager smerte under vandladning. Sten i urinrøret forårsager smerte og lav strømning. Sten kan blive inficeret. Blæreinfektioner forårsager feber, smertefuld vandladning, blodfarvet urin og hyppig vandladning. Pyelonefritis forårsager feber, kvalme, opkastning og lændesmerter.
Urin kan indeholde pus-celler, røde blodlegemer og krystaller. Urinkultur kan give en forårsagende organisme. Hvis nyrefunktionen er kompromitteret, kan højt blodurinstof og kreatinin være der. Fuldt blodtal kan også vise træk ved en infektion.
Sten, der ikke forårsager forhindring mellem angreb, kan håndteres konservativt. Øget væskeindtag øger urindannelsen. Urin kan skylle stenen ud, hvis den er lille nok. Større sten kan fragmenteres ved hjælp af lithotripsy eller operation uden for kroppen. Antibiotika behandler sameksisterende infektioner.
Hvad er galdesten?
Lever producerer og frigiver en væske kaldet galde for at hjælpe med fordøjelsen. Galdeblærens hovedfunktion er at opbevare og koncentrere denne galde, som hjælper med fordøjelsen og absorptionen af fedt og fedtopløselige vitaminer i tyndtarmen og til eliminering af affaldsprodukter. Galde indeholder kolesterol, pigmenter og fosfater. Hvis koncentrationerne af disse varierer, kan der dannes forskellige slags sten. Pigmentsten er små, sprøde og uregelmæssige. Den mest almindelige årsag til pigmentsten er øget nedbrydning af blodlegemer. Kolesterolsten er store og ensomme. De forekommer ofte hos overvægtige gamle kvinder. Blandede sten er mangesidede.
Næsten 8% af befolkningen over 40 år får galdesten, og 90% af dem er asymptomatiske. Rygere og gravide kvinder får ofte symptomatiske galdesten. Gallesten kan føre til galdeblærebetændelse, galdekolik, pancreatitis og obstruktiv gulsot. Akut cholecystitis følger stenpåvirkning ved galdeblærens hals. Det kan resultere i vedvarende højre øvre mavesmerter, opkastning, kvalme og feber.
Blodprøve præsenterer forhøjet antal hvide blodlegemer. Ultralydsscanning viser fortykket galdeblærevæg, væske omkring galdeblæren og sten. Kronisk cholecystitis resulterer i vag mavesmerter, mavesmerter, kvalme, flatulens, tilbagesvaling og mavesår. Kolecystektomi efter remission af kronisk betændelse er den anbefalede behandling.
Hvad er forskellen mellem nyresten og galdesten?
• Galdesten er almindeligere end nyresten.
• Nyresten består hovedsageligt af calciumsalte, mens galdesten ikke er det.
• Nyresten påvirker yngre befolkning, mens galdesten forekommer hos mennesker over 40 år.
• Galdesten med øvre mavesmerter i højre side, mens nyresten med lændesmerter.
• Præsentationen adskiller sig efter sted for sten i urinvejene, mens alle galdesten generelt har lignende træk.
• Begge tilstande har brug for antibiotika.
• Begge kan administreres konservativt eller aggressivt i henhold til den kliniske tilstand.
Du kan også være interesseret i at læse:
1. Forskellen mellem akut og kronisk nyresvigt
2. Forskellen mellem nyresmerter og rygsmerter
3. Forskellen mellem dialyse og ultrafiltrering
4. Forskel mellem nefrolog og urolog
