Perimenopause vs overgangsalderen
Perimenopause og menopause kan forvirre dig, fordi de er meget nært beslægtede og til stede i samme aldersgruppe. Det refererer til slutningen af menstruationscyklussen. Der er dog klare forskelle mellem de to, som vil blive diskuteret her i detaljer.
Hvad er perimenopause?
Peri-overgangsalderen er perioden omkring ophør af månedlig menstruationsblødning. Det er en periode med overgang fra frugtbar reproduktiv periode til ikke-frugtbar postmenopausal periode. Der er ingen klart definerede grænser for peri-overgangsalderen. Perimenopause er en klinisk definerbar periode. Det varer normalt i fire år. Imidlertid kan det hos nogle individer strække sig ud over otte år. Slutningen af peri-overgangsalderen er efter et år uden menstruation. Peri-overgangsalderen er den periode, hvor den regelmæssige cirkulære rytme af månedlige hormonelle ændringer begynder at gå ud af synkronisering. Hastigheden af østrogenfald falder gennem hele overgangsalderen. Denne hormonelle ubalance er resultatet af symptomer på overgangsalderen. Patienter med uregelmæssig menstruation, kraftig blødning og sparsom blødning under peri-overgangsalderen. En god klinisk historie er vigtig for mistanke om peri-menopausalt syndrom. Ud over uregelmæssig blødning kan patienter opleve hedeture, dårlig seksuel lyst, forværret præmenstruelt syndrom, vaginal tørhed, vandig vaginal udflåd, humørsvingninger og søvnløshed. Disse funktioner kan betragtes som tidlige tegn på overgangsalderen. Diagnose af peri-overgangsalderen er klinisk. Blodprøver til vurdering af serumniveauer af hormoner er af begrænset værdi.
Hvad er overgangsalderen?
Overgangsalderen er ophør af månedlig menstruationsblødning. Det defineres som ophør af primære ovariefunktioner. Det sker normalt omkring slutningen af 40'erne og begyndelsen af 50'erne. Under en normal cyklus udskiller hypofysen FSH og LH, som udløser udviklingen og modningen af folliklerne og deres frigivelse. Når follikler modnes, udskiller de østrogen, og når de frigives, progesteron. Østrogen og progesteron stimulerer væksten af endometriumforingen. Når en undfangelse ikke forekommer, kaster den indre foring af livmoderen. Dette kaldes menstruation eller perioden.
I overgangsalderen mindskes tilgængeligheden af follikler til at modnes under hormonel kontrol af hypofysen. Derfor falder serumniveauerne af østrogen og progesteron. Feedbackhæmningen af sekretionen af hypofysehormon stopper. Derfor stiger FSH og LH niveauer. Dette kan påvises i blodprøver og bruges til at bekræfte overgangsalderen. Der er ekstreme tilfælde, hvor overgangsalderen opstår meget tidligere eller senere end forventet. Meget tidlig overgangsalder kaldes for tidlig ovariesvigt. Dette forekommer hos 0,1% af kvinder under 30. Der er rapporter om regelmæssig menstruation og graviditet i en alder af 70, men ud over det er den ikke-eksisterende. Funktioner ved østrogenmangel såsom tør vagina, dårlig libido, hedeture, vandig udflåd, urinveje, ledsmerter, rygsmerter, depression kan forekomme i overgangsalderen. Østrogenens beskyttende virkning mod hjerteanfald, forhøjet blodtryk og hyperkolesterolæmi aftager i overgangsalderen. Disse symptomer kan lindres ved hormonbehandling. Dette anbefales dog ikke på lang sigt på grund af den høje risiko for brystkræft.
Hvad er forskellen mellem overgangsalderen og overgangsalderen?
• Perimenopause til stede som uregelmæssig menstruation, mens menopausen har en total fravær af menstruation.
• Der er aktive follikler i overgangsalderen, mens der ikke er nogen i overgangsalderen.
• Hormonniveauerne kan være normale i overgangsalderen, mens FSH og LH er høje i overgangsalderen.
• Hormonsubstitutionsbehandling lindrer symptomer i overgangsalderen, mens p-piller lindrer symptomer på overgangsalderen.
Mere til læsning:
1. Forskellen mellem graviditet og blødning
2. Forskel mellem blødning mellem perioder og blødning i perioder
3. Forskellen mellem graviditetsspotting og periode
4. Forskellen mellem graviditet og menstruationssymptomer
5. Forskellen mellem graviditetskramper og periodekramper
