Åreknuder vs edderkoppevene
Både åreknuder og edderkopper er udvidede overfladiske vener. Selvom de lyder ens, er der mange forskelle, der vil blive diskuteret her i detaljer og fremhæver begge deres kliniske egenskaber, symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose og behandlingsforløbet, de har brug for.
Åreknuder
Åreknuder forekommer oftest på underbenene. De kan dog også forekomme andre steder. Eks: Vulvalvaricositeter; disse vises under graviditet. Vener er tyndvæggede kapacitansbeholdere. Deres vægge kan ikke modstå for store tryk. Mængden af glat muskulatur inde i en venes væg er signifikant mindre end i en arterievæg. Vener fører blod mod hjertet ved hjælp af det tryk, der genereres af omgivende muskler. Disse skeletmuskler hjælper venerne med at føre blod op til hjertet mod tyngdekraften. Der er små ventiler placeret langs venerne, der deler venerne i små rum. Når musklerne omkring et nedre rum trækker sig sammen, skubber det øgede tryk blodet op gennem en ventil og ind i rummet ovenover. Denne ventil lukker, når musklerne slapper af; derfor strømmer blod ikke ned igen. Der er to venøse systemer i benet; et dybt og et overfladisk system. Der er kommunikation mellem disse to systemer. Disse meddelelser kaldes “perforatorer”. Åreknuder opstår på grund af inkompetence af venøse ventiler i de dybe, overfladiske eller perforatorsystemer. Når venøse ventiler ikke fungerer, dannes der en kontinuerlig søjle med blod langs venen. Venevæggen kan ikke modstå dette øgede hydrostatiske tryk, og den ruller på sig selv. Således bliver oprullede og udvidede overfladiske vener synlige. Ventilinkompetence er en almindelig efterfølger af overfladisk venøs koagulation. Kroppsmekanismerne, der opløser en blodprop, skelner ikke så godt mellem venøse ventiler og blodpropper. Det beskadiger og ødelægger begge dele. Åreknuder og sår, der følger overfladisk koageldannelse, er medicinsk kendt som "post-flebitisk lem". Åreknuder forårsager en betydelig lækage af blod under huden, hvilket giver anledning til venøse sår. Venøse sår forekommer på det mediale aspekt af benet, er smertefulde, bløder meget og er vanskelige at behandle. Skleroterapi, spaheno-femoral ligering, stingevulsion og stripping er almindelige behandlingsmetoder for åreknuder. Venøse sår heler ikke, så længe den underliggende årsag dvæler.
Edderkop årer
Edderkopper er også kendt som telangectatsia. Edderkopårer er udvidede små årer. De måler normalt omkring et par millimeter. Selvom edderkopårer forekommer hvor som helst, er det mest almindelige sted ansigtet. Der er mange grunde til telangiektasi. Medfødte årsager inkluderer portvinplet, Klipple Trenaunay-syndrom og arvelig hæmoragisk telangiektasi. Cushings sygdom, carcinoid syndrom, angiomer, sklerodermi og stråling forårsager også edderkopper. En god klinisk historie og en grundig fysisk undersøgelse er nødvendig for at opdage den underliggende årsag til telangiektasi. Mens scleroterapi behandler edderkopper, vil de gentage sig, medmindre den underliggende årsag behandles.
Hvad er forskellen mellem åreknuder og edderkoppevene?
• Åreknuder er udvidede store vener, mens edderkopper er små vener.
• Åreknuder forekommer ofte på benene, mens edderkopårer forekommer i ansigtet.
• Edderkopårer er lokaliserede, mens der kan forekomme åreknuder langs benene.
• Venøs inkompetence er årsagen til åreknuder, mens edderkoppevene kan skyldes en arvelig defekt i venevæggen.
• Åreknuder viser ikke en klar genetisk forbindelse, mens nogle typer telangiectasia er arvelige.
