Nøgleforskel - dyb venetrombose vs åreknuder
Dyb venetrombose og åreknuder er to ekstremt almindelige vaskulære patologier, der overvejende påvirker ældre kvinder. Venen er kun tilstoppet i dyb venetrombose og ikke i åreknuder. Dette kan betragtes som nøgleforskellen mellem dyb venetrombose og åreknuder. I et medicinsk perspektiv kan dyb venetrombose defineres som okklusion af en dyb vene af en trombe. På den anden side kan åreknuder defineres som tilstedeværelsen unormalt langstrakte, udvidede og krumme overfladiske vener.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er dyb venetrombose
3. Hvad er åreknuder
4. Ligheder mellem dyb venetrombose og åreknuder
5. Sammenligning side om side - Dyb venetrombose vs åreknuder i tabelform
6. Resumé
Hvad er dyb venetrombose?
Okklusion af en dyb vene ved en trombe kaldes dyb venetrombose (DVT). DVT af benene er den mest almindelige form for dyb venetrombose, og den har en alarmerende høj dødelighed.
Risikofaktorer
Patientfaktorer
- Stigende alder
- Fedme
- Åreknuder
- Graviditet
- Brug af p-piller
- Familie historie
Kirurgiske forhold
Enhver operation, der varer mere end tredive minutter
Medicinske tilstande
- Myokardieinfarkt
- Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
- Malignitet
- Nefrotisk syndrom
- Lungebetændelse
- Hæmatologiske sygdomme
Kliniske træk ved DVT
Normalt starter DVT i underbenet i de distale vener og bør mistænkes, når en patient klager over,
- Smerte
- Hævelse af underbenene
- Øget temperatur i underekstremiteterne
- Udvidelse af de overfladiske vener
Selvom disse symptomer ofte optræder ensidigt, er det også muligt at have dem bilateralt. Men bilateral dyb venetrombose er næsten altid forbundet med comorbiditeter såsom maligniteter og abnormiteter i IVC.
Hver gang en patient har de ovennævnte symptomer, skal risikofaktorerne for DVT altid tages i betragtning. Under undersøgelsen skal der lægges særlig vægt på at identificere eventuelle ondartede tilstande. Da det er muligt at have lungeemboli sammen med dyb venetrombose, skal symptomer og tegn på lungeemboli kontrolleres.
Et sæt kliniske kriterier kaldet Wells-score bruges til at rangordne patienterne efter deres sandsynlighed for at få DVT.
Undersøgelser
Valget af undersøgelser afhænger af patientens Wells-score.
Hos patienter med lav sandsynlighed for DVT udføres D-dimer-test, og hvis resultaterne er normale, er der ikke behov for at foretage flere undersøgelser for at udelukke DVT
Hos patienter med moderat til høj sandsynlighed og hos patienter, der tilhører ovenstående kategori, hvis D-dimer-testresultater er høje, skal ultralydsscanning foretages med kompression. Samtidig er det meget vigtigt at udføre undersøgelser for at udelukke enhver underliggende patologi såsom maligniteter i bækkenet
Figur 01: Dyb venetrombose
Ledelse
Forvaltning af dyb venetrombose inkluderer antikoagulationsbehandling som grundpiller sammen med højde og analgesi. Trombolytika bør kun betragtes som en mulighed, hvis patienten er livstruende. I antikoagulationsbehandling indledningsvis administreres LMWH, og det efterfølges af et coumarin-antikoagulant, såsom warfarin.
Hvad er åreknuder?
Åreknuder er en hyppig set sygdomstilstand med en høj forekomst blandt kvinder. I et morfologisk perspektiv kan det defineres som tilstedeværelsen unormalt langstrakte, udvidede og krumme overfladiske vener. Selvom den primære årsag til sygdommen endnu ikke er helt forstået, antyder den mest accepterede hypotese, at åreknuder er et resultat af langvarig oprejst kropsholdning og strukturelle eller funktionelle abnormiteter i karvæggen. Graviditet, livmoderfibre og kræft i bækkenet er de vigtigste årsager til sekundære åreknuder. Det skal huskes, at åreknuder, hvis ordentlige behandlinger ikke tages, kan resultere i alvorlige komplikationer og endda for tidligt forårsage død.
Åreknuder er blevet klassificeret i to kategorier afhængigt af arten af den underliggende årsag som idiopatiske åreknuder og sekundære åreknuder.
Idiopatisk åreknuder
Som navnet antyder, skyldes idiopatiske åreknuder ukendte eller uidentificerede årsager. Patologiske undersøgelser udført på patienter med idiopatisk åreknuder understøtter stærkt genetisk indflydelse på de vaskulære defekter, der prædisponerer idiopatisk åreknuder. På grund af forskellige anatomiske og fysiologiske egenskaber er kvinder mere almindeligt berørt end mænd. Symptomerne forværres under graviditeten på grund af den indirekte virkning af det øgede intra-abdominale tryk på venerne i underekstremiteterne. Denne tilstand forværres af indflydelsen af skydningshormonniveauer.
Sekundær åreknuder
Proksimal venøs obstruktion, ødelæggelse af veneklapperne ved en blodprop eller en øget blodgennemstrømning gennem venen kan resultere i sekundære åreknuder. Da disse tilstande er helbredelige, er det vigtigt at søge lægehjælp hurtigst muligt for at forhindre yderligere komplikationer.
I denne tilstand bliver dine benårer fremtrædende og grimme. Da dette mest påvirker kvinder, søger de lægehjælp på grund af det ubehagelige udseende. Det er muligt at have mindre, men ikke beslægtede symptomer som træthed, ømhed eller dunkende ben og hævelse af anklen, mest efter en længere periode med stående. Der skal udvises særlig forsigtighed, hvis du tidligere har haft dyb venetrombose, fordi tilstedeværelsen af okkluderede dybe vener sammen med venøs åreknuder kan alvorligt kompromittere blodtilførslen til underekstremiteterne.
Undersøgelser
Undersøgelse af åreknuder udføres, mens patienten står. Denne procedure inkluderer inspektion af benet for tegn på dyb venøs insufficiens, auskultation over det berørte område og test for eventuelle klapperfejl. Duplex scanning er den mest pålidelige test til diagnose af denne tilstand. Manglende behandling af tilstanden ordentligt kan give anledning til komplikationer såsom flebitis og blødninger.
Ledelse
Behandlingsmetoden for åreknuder varierer alt efter graden af sværhedsgrad. Ved behandling af åreknuder kan din læge ordinere dig med graduerede kompressionsstrømper, der er indiceret til mindre åreknuder og gravide, til ældre og uegnet. Ved små eller moderat store varier under knæet er scleroterapi (injektion af lille mængde sklerosant) den anbefalede behandlingsmetode. Valgfri kirurgi udføres, hvis der opstår komplikationer som blødning, hudændringer og groft udvidede åreknuder.
Figur 02: Åreknuder
Selvom åreknuder ikke kan forhindres fuldstændigt, kan få grundlæggende livsstilsændringer mindske risikoen for at få dem. Det er vigtigt at spise en sund kost med en overflod af fibre og lavt salt. Ikke at bære høje hæle og stramt tøj kan mindske anstrengelsen af unødigt pres på musklerne i underekstremiteterne, hvilket letter cirkulationen. Ændring af dine benpositioner forhindrer regelmæssigt inaktiviteten af kalvenes muskelmasse.
Hvad er ligheden mellem dyb venetrombose og åreknuder?
Begge tilstande er patologiske fænomener, der finder sted i venerne
Hvad er forskellen mellem dyb venetrombose og åreknuder?
Diff artikel midt foran bordet
Dyb venetrombose vs åreknuder |
|
| Okklusion af en dyb vene ved en trombe kaldes dyb venetrombose. | Åreknuder kan defineres som tilstedeværelsen unormalt langstrakte, udvidede og krumme overfladiske vener. |
| Veneens art | |
| Vene er altid tilstoppet. | Venen er ikke tilstoppet. |
| Årsager og risikofaktorer | |
|
Patientfaktorer · Stigende alder · Fedme · Åreknuder · Graviditet · Brug af p-piller · Familie historie Kirurgiske forhold · Enhver operation, der varer mere end tredive minutter Medicinske tilstande · Myokardieinfarkt · Inflammatorisk tarmsygdom · Malignitet · Nefrotisk syndrom · Lungebetændelse · Hæmatologiske sygdomme |
· Langvarig oprejst kropsholdning · Strukturelle eller funktionelle abnormiteter i karvæggen. · Graviditet · Uterine fibroids · Bekken kræft |
| Kliniske egenskaber | |
|
Normalt starter DVT i underbenet i de distale vener og bør mistænkes, når en patient klager over, · Smerte · Hævelse af underbenene · Øget temperatur i underbenene · Udvidelse af overfladiske vener |
Kliniske træk ved åreknuder er, · Dilaterede og grimme vener · Træthed · Smerter eller banker i benene · Hævelse af anklen, mest efter en længere periode med stående. |
| Diagnose | |
|
Valget af undersøgelser afhænger af patientens Wells-score. · Hos patienter med lav sandsynlighed for DVT D-dimertest udføres, og hvis resultaterne er normale, er der ikke behov for at foretage flere undersøgelser for at udelukke DVT. · Hos patienter med moderat til høj sandsynlighed og hos patienter, der tilhører ovenstående kategori, hvis D-dimer-testresultater er høje. Kompression ultralydsscanning skal udføres. Samtidig er det meget vigtigt at udføre undersøgelser for at udelukke enhver underliggende patologi såsom maligniteter i bækkenet. |
Duplex scanning er den mest pålidelige test til diagnose af denne tilstand. |
| Ledelse | |
|
Antikoagulationsbehandling som grundpiller sammen med elevation og analgesi. Trombolyse bør kun betragtes som en mulighed, hvis patienten er i en livstruende tilstand. |
Afhænger af graden af sværhedsgrad. Lægen kan ordinere graduerede kompressionsstrømper til mindre åreknuder og gravide til ældre og uegnede. Ved små eller moderat store varier under knæet er scleroterapi den anbefalede behandlingsmetode. Valgfri kirurgi udføres, hvis der opstår komplikationer som blødning, hudændringer og groft udvidede åreknuder. |
Resumé - Dyb venetrombose vs åreknuder
Okklusion af en dyb vene ved en trombe er kendt som dyb venetrombose, mens åreknuder kan defineres som tilstedeværelsen unormalt langstrakte, udvidede og krumme overfladiske vener. En okklusion af karret sker kun i DVT og ikke i åreknuder. Dette er den største forskel mellem dyb venetrombose og åreknuder.
Download PDF-versionen af dyb venetrombose vs åreknuder
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem dyb venetrombose og åreknuder
