Fibroid vs Polyp
Fibroider og polypper er begge almindelige gynækologiske tilstande, der opstår i klinisk praksis. Selvom der er forskellige typer fibroider og polypper, er endometriepolypper og uterine fibroider de to enheder, der normalt forårsager forvirring. Begge tilstande har noget lignende præsentationer, og ultralydsscanningsresultater kan også være entydige. På trods af disse kliniske faldgruber er der mange forskelle mellem fibromer og polypper, som diskuteres her detaljeret.
Fibromer
Fibroider er unormale vækster, der skyldes fibrøst bindevæv i livmoderen. De kan forekomme enkeltvis og i klynger. De kan være store og små. Ifølge webstedet er der fire typer fibromer. De er sub-endometrie, intramurale, sub-serosale og pedunkerede fibromer. Sub-endometriumfibroider er placeret under endometrium i myometrium. Intramurale fibroider findes indlejret inde i myometrium. Sub-serosale fibroider stikker udad inde i myometrium. Pedunculerede fibromer ligger forbundet med livmoderen ved hjælp af en stilk.
Fibroider kan forekomme på mange måder. Oftest forårsager fibroids overdreven menstruationsblødning. Intramurale fibromer interfererer med uterus muskelsammentrækning og forsinker hæmostase efter menstruation. Sub-endometriumfibroider øger endometriumets overfladeareal og øger mængden af væv, der er følsom over for hormonelle ændringer. Nogle gange er fibroider til stede som langsomt voksende abdominale masser. Subserosale og pedunkulerede fibromer kan påvirke bækken- og abdominale strukturer og forårsage tryk symptomer. Fibroider kan forårsage subfertilitet ved at forstyrre implantation af det befrugtede æg.
Fibroider kan gennemgå rød degeneration, hyaline degeneration, fedtdegeneration, forkalkning og migration. Ondartet transformation er ekstremt sjælden. Hvis asymptomatiske, er fibromer ikke nødvendigt at fjerne, fordi de regression automatisk efter overgangsalderen. Hvis symptomatisk, er myomektomi og hysterektomi helbredende.
Polypper
Polypper kan opstå fra ethvert sted. I gynækologisk praksis optræder livmoderhalspolypper og endometriepolypper meget ofte. Cervikale polypper er til stede som uregelmæssig vaginal blødning, post coital blødning og i øvrigt på kvindeklinikker. Cervikale polypper skal udskæres og undersøges under mikroskopet for at afgøre, om de er godartede eller ondartede.
Endometriepolypper findes normalt som uregelmæssig menstruationsblødning og overdreven menstruationsblødning. Ultralydsscanning af bækken viser øget endometrietykkelse. Dette kræver biopsi og histologisk undersøgelse. Nogle endometriepolypper er godartede, og kun en lille andel gentages efter excision. Nogle endometriepolypper er ondartede og har brug for hysterektomi.
Hvad er forskellen mellem fibrer og polypper?
Fibroider er af bindevæv, mens polypper er af epiteloprindelse. (Læs forskellen mellem epitel og bindevæv)
• Fibroider kan være meget store, mens polypper normalt er små.
• Fibromer kan forårsage betydelig uterusforstørrelse, mens polypper ikke gør det.
• Fibromer er næsten aldrig maligne, mens et betydeligt antal endometriepolypper er ondartede.
• Fibromer behøver ikke behandling, hvis de er asymptomatiske, mens polypper altid kræver fjernelse og histologisk analyse.
Fibroider er østrogenfølsomme, mens østrogenoverskud er en risikofaktor for endometriepolypper.
• Fibroider kan gennemgå hyalin, rød og fedt degeneration, mens polypper ikke gør det. Fibroider vender tilbage efter overgangsalderen, mens polypper går i opløsning.
Læs mere:
1. Forskellen mellem cyste og fibroid
2. Forskellen mellem medusa og polyp
