Copay vs fradragsberettiget
Sundhedsforsikring tilbyder en patientdækning mod omkostningerne ved medicinske udgifter. Imidlertid dækker sundhedsforsikringspolitikken i visse lande som USA ikke 100% af patientens regning og kræver, at patienten også bidrager. Der er en række metoder, som forsikringsselskaber anvender for at dele disse omkostninger. Den følgende artikel ser nærmere på to sådanne omkostningsdelingsmetoder; fradragsberettiget og copay. Da sundhedsforsikringsterminologi kan være ret forvirrende på grund af dens kompleksitet, er det vigtigt at forstå klart, hvad hvert udtryk betyder, samt forstå ligheder og forskelle mellem dem.
Hvad er Copay?
Copay er et fast beløb, som en patient betaler for hvert besøg hos en læge (såsom en læge eller et hospital) og for hver recept, der udfyldes via et apotek. Copay giver forsikringsselskabet mulighed for at dele lægefakturaen med patienten og derved afskrække patienten fra at foretage unødvendige lægebesøg. Det beløb, der opkræves som copay, afhænger af den type læge, som en patient ser (en specialist kræver en højere copay vs. en praktiserende læge), hvilken type medicin der er købt; generiske billigere lægemidler i modsætning til dyrere mærkevarer, og om patienten søger lægehjælp hos en sundhedsperson inden for forsikringsselskabets netværk. Det vigtigste at huske på copay er, at det er et fast beløb, og når forsikringen er betalt, dækker den resten af regningen. Dette betyder, at hvis din copay er $ 35,om din samlede regning er $ 100 eller $ 1000, dækker forsikringsselskabet resten.
Hvad er fradragsberettiget?
Fradragsberettiget er det beløb, som patienten skal betale ud af sine egne penge om året, før forsikringsselskabet begynder at dele medicinske regningens omkostninger med patienten. For eksempel er fradragsberettigelsen på en bestemt medicinsk forsikring $ 2000. Patienten lider af en skade, og lægeregningen er $ 1500. Dette skal patienten bære, da fradragsberettigelsen endnu ikke er betalt. Når $ 1500 er betalt $ 500, er saldoen tilbage på den årlige fradragsberettigede. Patienten får endnu en skade om få måneder med en samlet medicinsk regning på $ 1500. Nu betaler patienten $ 500, og resten $ 1000 betales af forsikringsselskabet, da når den samlede $ 500 er betalt, er den samlede fradragsberettigede på $ 2000 dækket. Imidlertid,det er vigtigt at huske på, at selv når den årlige fradragsberettigede betales fuldt ud, dækker forsikringsselskabet ikke det samlede beløb for lægefakturaen. Patienten er stadig nødt til at dele omkostningerne ved regningen gennem en samsikringsbetaling eller copay, indtil deres ude af lommegrænsen (det samlede beløb, som patienten skal betale ud af sin egen lomme inklusive samforsikring, copay og fradragsberettigede) er opfyldt.
Hvad er forskellen mellem Copay og Deductible?
Sundhedsforsikringspolicer i visse lande kræver, at patienten deler i medicinske omkostninger. I denne artikel kiggede vi på to sådanne omkostningsdelingsmekanismer; fradragsberettiget og copay. Hovedligheden mellem fradragsberettiget og copay er, at de begge er faste beløb og ikke varierer med omkostningerne ved medicinske procedurer eller tjenester, som en patient modtager. Desuden tillader love som loven om overkommelig pleje i USA patienter at gå til forebyggende sundhedskontrol uden at foretage nogen forsikring og dækker den samlede medicinske regning, selvom de ikke har betalt en cent på deres fradragsberettigede. Den væsentligste forskel mellem copay og fradragsberettiget er, at indtil fradragsberettigelsen er betalt fuldt ud, bidrager forsikringsselskabet ikke til den medicinske regning. Desuden,en fradragsberettiget betales kun et par gange om året, indtil den samlede fradragsberettigede er opfyldt, hvorimod copay foretages hver gang en recept udfyldes, eller når patienten besøger en sundhedsperson.
Resumé:
Copay vs fradragsberettiget
• Sundhedsforsikring tilbyder en patientdækning mod omkostningerne ved medicinske udgifter. Imidlertid dækker sundhedsforsikringspolitikken i visse lande som USA ikke 100% af patientens regning og kræver, at patienten også bidrager.
• Copay er et fast beløb, som en patient betaler for hvert besøg hos en læge (f.eks. En læge eller et hospital) og for enhver recept, der udfyldes via et apotek.
• Fradragsberettiget er det beløb, som patienten skal betale ud af sine egne penge om året, før forsikringsselskabet begynder at dele medicinske regningens omkostninger med patienten.
• Hovedligheden mellem copay og fradragsberettiget er, at de begge er faste beløb og ikke varierer med omkostningerne ved medicinske procedurer eller tjenester, som en patient modtager.
• Den væsentligste forskel mellem copay og fradragsberettiget er, at fradragsberettigelsen kun betales et par gange om året, indtil den samlede fradragsberettigede er opfyldt, mens copay foretages hver gang en recept udfyldes, eller når patienten besøger en sundhedsperson.
Yderligere læsning:
- Forskellen mellem fradragsberettiget og premium
- Forskellen mellem overdreven og fradragsberettiget
- Forskellen mellem fradragsberettiget og maksimal lomme uden lomme
