Nøgleforskel - Cerebralt ødem vs Hydrocephalus
Hydrocephalus er overdreven ophobning af CSF i det ventrikulære system forårsaget af en forstyrrelse af dannelse, strømning eller absorption. I hjerneødem svulmer hjernen som et resultat af pooling af intracellulær eller ekstracellulær væske. Begge disse tilstande er forbundet med en stigning i det intrakranielle tryk. Imidlertid er det i hydrocephalus akkumulering af CSF, der fører til alle andre kliniske manifestationer, mens CSF-niveauet i cerebralt ødem forbliver relativt konstant. Dette er nøgleforskellen mellem hjerneødem og hydrocephalus.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er hydrocephalus
3. Hvad er cerebralt ødem
4. Ligheder mellem cerebralt ødem og Hydrocephalus
5. Sammenligning side om side - Cerebralt ødem vs Hydrocephalus i tabelform
6. Resumé
Hvad er Hydrocephalus?
Hydrocephalus er overdreven ophobning af CSF i det ventrikulære system forårsaget af en forstyrrelse af dannelse, strømning eller absorption. Da kraniet danner et billigt rum, øger denne væskeansamling det intrakraniale tryk, mens det udvider ventriklerne i hjernen.
Hydrocephalus uden afbrydelse af strømmen af CSF ind i det subaraknoidale rum fra det ventrikulære system kaldes kommunikerende hydrocephalus. Hvis der er sådanne afbrydelser, der fører til ophobning af CSF i ventriklerne, kaldes det den ikke-kommunikerende hydrocephalus. Ud over denne opdeling beskrives hydrocephalus under to kategorier som infantil og voksen hydrocephalus i klinisk medicin.
Infantil hydrocephalus
Årsager
Arnold – Chiari misdannelse
Denne tilstand er hyppigst forbundet med spina bifida og er kendetegnet ved nedstigning af cerebellære mandler i livmoderhalskanalen.
Stenose af cerebral akvedukt
Dette kan skyldes medfødte eller erhvervede årsager såsom meningitis og meningealblødninger.
Dandy- Walker syndrom
I Dandy-Walker syndrom er den udstrømmende foramina af den fjerde ventrikel blokeret, hvilket fører til ophobning af CSF inde i ventriklen.
Figur 01: Hydrocephalus
Voksen hydrocephalus
Årsager
Posterior fossa og hjernestammen tumorer
Tumorer i hjernestammen og bageste fossa kan presses ind i kanalerne, gennem hvilke CSF strømmer, hvilket afbryder dræningen af CSF.
- Subarachnoid blødninger
- Tredje ventrikel kolloid cyste
- Choroid plexus papilloma
Disse tumorer producerer unormalt CSF, hvilket øger hastigheden for CSF-produktion mere end den hastighed, hvormed den resorberes.
Symptomer
- Hos spædbørn forstørres hovedet unormalt
- Hovedpine
- Kognitiv svækkelse
- Ataksi
- Funktioner af øget intrakranielt tryk såsom papilledema
Normalt tryk Hydrocephalus
Dette er en tilstand, der klassisk ses hos ældre mennesker, hvor de laterale ventrikler er unormalt udvidet. Navnet på denne patologi er faktisk en misvisende betegnelse, fordi trykket ikke konstant forbliver på det normale niveau, og det er muligt at have lejlighedsvise spidser i det intrakraniale tryk.
Symptomer
Normalt tryk hydrocephalus har en unik triade af symptomer
- Ufrivillig vandladning
- Gangartapraxi
- Demens
Behandling
- Ventriculoperitoneal shunting udføres for at shunt CSF ud af kraniet
- Kirurgisk resektion overvejes afhængigt af tumorens placering
- Når det er relevant, kan endoskopisk tredje ventrikulostomi udføres.
Hvad er hjerneødem?
Cerebralt ødem er simpelthen hævelse i hjernen. Selvom det med det samme ser ud som en triviel tilstand, er hjerneødem en medicinsk nødsituation, som kan resultere i døden, hvis den ikke behandles med det samme.
Vasogen cerebral ødem
Vores hjerne har en beskyttende barriere kaldet blodhjernebarrieren, som regulerer indtrængen af stoffer i hjernevævet. Når der er en forstyrrelse i denne barriere, kommer forskellige kemikalier og molekyler ind i de intercellulære rum i det neurale væv. Tilsvarende kan et beskadiget blodkar også lække blod ind i de intercellulære rum fra det intravaskulære rum. Hævelse i hjernen på denne måde på grund af stigningen i den ekstracellulære væske er kendt som det vasogene cerebrale ødem.
Årsager
- Betændelse
- Neoplasma
- Iskæmisk skade
Cytotoksisk hjerneødem
I modsætning til vasogent ødem er cytotoksisk ødem et resultat af stigningen i det intracellulære væskeindhold i hjernen.
Årsager
- Neuronal, glial eller endotelcellemembranskade
- Iskæmi
- Hypoxi
En ødematøs hjerne har fladt gyri og smal sulci.
Figur 02: Ødem (mørkere områder) omkring en sekundær hjernetumor.
Hvad er ligheden mellem hjerneødem og hydrocephalus?
- Både hydrocephalus og cerebralt ødem er dødelige tilstande.
- I begge situationer er det intrakranielle tryk forhøjet.
Hvad er forskellen mellem hjerneødem og hydrocephalus?
Diff artikel midt foran bordet
Cerebralt ødem vs Hydrocephalus |
|
| Cerebralt ødem er hævelse i hjernen på grund af ophobning af væske. | Hydrocephalus er overdreven ophobning af CSF i det ventrikulære system forårsaget af en forstyrrelse af dannelse, flow eller absorption. |
| CSF niveau | |
| Normalt ændres CSF-niveauet ikke | CSF-niveauet øges |
Resumé - Cerebralt ødem vs Hydrocephalus
Cerebralt ødem og hydrocephalus er to ret almindelige tilstande, der opstår i klinisk praksis. Den mest bemærkelsesværdige forskel mellem fejlagtigt ødem og hydrocephalus er forhøjelsen af CSF-niveauer. Tidlig diagnose af den underliggende sygdom og korrekt behandling er yderst vigtig for at redde patientens liv.
Download PDF-version af hjerneødem mod hydrocephalus
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem hjerneødem og hydrocephalus.
