Nøgleforskel - Atelektase vs Pneumothorax
Atelektase og pneumothorax er to lungesygdomme, der kan få fatale følger, hvis de ikke behandles korrekt. Pneumothorax er tilstedeværelsen af luft inde i pleurahulen, hvorimod atelektase er den komplette eller delvise sammenbrud af en lunge eller lap af en lunge. Selvom der er få store forskelle mellem disse to sygdomme, er nøgleforskellen mellem atelektase og pneumothorax tilstedeværelsen eller fraværet af luft i pleurahulen (medmindre årsagen til atelectasis er pneumothorax.)
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er atelektase
3. Hvad er pneumothorax
4. Ligheder mellem atelektase og pneumothorax
5. Sammenligning side om side - Atelectasis vs pneumothorax i tabelform
6. Resumé
Hvad er Atelectasis?
En fuldstændig eller delvis kollaps af en lunge eller lap af en lunge defineres som atelektase. Vores lunger har millioner af luftfyldte sække kaldet alveoler, hvorigennem udveksling af gasser sker. Tømningen af disse luftfyldte rum fører til sammenbrud af lungevæv i det berørte område.
Klinisk er der observeret to hovedtyper af atelektase.
Obstruktiv atelektase
Når der er en hindring i luftvejene, modtager alveolerne ikke den luftforsyning, der er nødvendig for at holde dem oppustet. Derfor udvikles et negativt intra-alveolært tryk. Ubalancen i trykket i og uden for alveolerne komprimerer luftsækkene, hvilket resulterer i sammenbrud af lungevæv. Den hastighed, hvormed atelektase udvikler sig, afhænger af de tre vigtigste faktorer,
- Den del af luftvejen, der er lukket
- Tilstedeværelse af sikkerhedsstillet lufttilførsel mellem de berørte og ikke-berørte segmenter
- Hindringens art
Årsager
- Slimpropper
- Udenlandske organer
- Tumorer
Patofysiologi
Som tidligere diskuteret absorberes luft, der er fanget i den del, der er distal til obstruktionspunktet, efter en hindring i luftvejen, fuldstændigt af blodet, der løber gennem lungekapillærerne. Til sidst udvikler et negativt lufttryk inde i alveolerne. Det negative tryk inde i alveolerne trækker væsken ud af kapillærerne, hvilket resulterer i deres ophobning inde i luftsækkene. Dette disponerer udviklingen af infektioner.
Det kollapsede lungevæv komprimerer de tilstødende blodkar, hvilket øger den vaskulære modstand mod blodgennemstrømning. Denne tilstand forværres yderligere af den vasokonstriktion, der stimuleres af hypoxi. Forøgelsen i modstanden mod blodgennemstrømning skyr blod væk fra de berørte områder af lungen. Derfor er iltmætning af aortablodet kun sparsomt påvirket.
Figur 01: Atelektase
Ikke-obstruktiv atelektase
Når atelektase udvikler sig på grund af en ikke-obstruktiv årsag, identificeres denne type som den ikke-obstruktive atelektase. Her mister den viscerale pleura og parietal pleura kontakten med hinanden, og dette ligger til grund for det patologiske grundlag for hele processen.
Patofysiologi
Overfladeaktive stoffer, der produceres af alveolære epitelceller af en særlig type, spiller en nøglerolle i at reducere overfladespændingen inde i alveolerne og forhindre deres kollaps. Derfor kan enhver tilstand, der påvirker produktionen af overfladeaktive stoffer, være en årsag til atelektase.
Årsager
Åndedrætssyndrom (ofte set hos nyfødte)
Symptomer på atelektase
- Hoste
- Dyspnø
- Svimmelhed
- Nogle gange brystsmerter
Varigheden af symptomerne er ekstremt vigtig for at nå frem til en diagnose.
Undersøgelser
- Røntgen af brystet
- CT-scanning
- Oximetri
- Bronkoskopi
- Det kan være nødvendigt at foretage en biopsi, hvis der er mistanke om tilstedeværelse af en tumor.
Ledelse
Håndteringen af atelektase afhænger af den bagvedliggende årsag
- Kirurgisk fjernelse af forhindringen
- Brystfysioterapi
- Alle tilknyttede infektioner kan behandles med antibiotika
Hvad er Pneumothorax?
Tilstedeværelsen af luft inde i pleurahulen defineres som pneumothorax. Tidligere blev luften injiceret i pleurahulen til behandling af tuberkulose. Dette blev kaldt den kunstige pneumothorax. Spontan pneumothorax er den pludselige indgang af luft i pleurahulen uden nogen åbenbar grund. Yderligere undersøgelser afslører ofte brud på en bulla.
Når parietal pleura er beskadiget, kan luft trænge ind i pleurahulen udefra. Det meste af tiden sker dette på grund af gennemtrængende skader såsom stikkende. Pneumothorax af denne type kaldes åben pneumothorax.
En klap af beskadiget hud kan fungere som en ventil. Derfor, hver gang patienten inspirerer, kommer luften ind i pleurahulen med åbningen af ventilen som en hudklap. Men under udløb forbliver klappen lukket og forhindrer luftudslip. Derfor akkumuleres luft inde i pleurahulen, hvilket øger det intrapleurale tryk. Opbygningen af det intra pleurale tryk skubber mediastinum i den modsatte retning. Denne fatale tilstand kaldes spændingspneumothorax.
Uanset typen udøver akkumulering af luft i pleurahulen et unødigt tryk på den berørte lunge i alle former for pneumothorax. Dette komprimerer lungevævet, hvilket resulterer i deres sammenbrud. Med andre ord kan pneumothorax være en årsag til atelektase.
Figur 02: Pneumothorax
Årsager
- Brystskader
- Mekanisk ventilation
- Lungesygdomme
- Bristede bullae
Symptomer
- Dyspnø
- Hoste
- Brystsmerter
Undersøgelser
- Røntgen af brystet
- Nogle gange udføres også CT-scanninger
Behandling
- Indsættelse af brystrør
- Kirurgisk indgreb for at lukke luftlækagen
Hvad er lighederne mellem atelektase og pneumothorax
- Begge tilstande er lungesygdomme, der skaber en ubalance i trykket i og uden for lungevævet.
- Den berørte lunge kollapser enten helt eller delvist ved begge lejligheder.
Hvad er forskellen mellem atelektase og pneumothorax?
Diff artikel midt foran bordet
Atelektase vs Pneumothorax |
|
| En fuldstændig eller delvis kollaps af en lunge eller lap af en lunge defineres som atelektase. | Tilstedeværelsen af luft inde i pleurahulen defineres som pneumothorax. |
| Årsager | |
| Atelektase kan skyldes adskillige årsager. | Pneumothorax kan forårsage atelektase, men atelectasis kan ikke forårsage pneumothorax. |
| Luft i pleural hulrum | |
| Pleural hulrum indeholder ikke luft, medmindre årsagen til atelektase er pneumothorax. | Pleural hulrum indeholder luft. |
| Tryk | |
| Et negativt tryk opbygges inde i alveolerne. | Et positivt tryk opbygges inde i pleurahulen. |
Resumé - Atelektase vs Pneumothorax
Pneumothorax er tilstedeværelsen af luft inde i pleurahulen, hvorimod atelektase er den komplette eller delvise sammenbrud af en lunge eller lap af en lunge. Forskellen mellem atelektase og pneumothorax er tilstedeværelsen eller fraværet af luft inde i pleurahulen. Dette er alvorlige tilstande, der undertiden betragtes som medicinske nødsituationer. Klinikere bør have praksis og de nødvendige færdigheder til at diagnosticere og håndtere patienter, der får disse sygdomme inden for den mindst mulige varighed. Manglende overholdelse sætter patientens liv i fare.
Download PDF-version af Atelectasis vs Pneumothorax
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem atelektase og pneumothorax.
