Nøgleforskel - Myelom vs Multipelt myelom
Begge udtryk myelom og multipelt myelom er ombytteligt anvendte ord, der beskriver maligniteter, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarven. Der er ingen forskel mellem myelom og multipelt myelom. Derfor er det vigtigt ikke at tænke på dem som to forskellige sygdomsenheder. På samme tid kan forbedring af samfundets bevidsthed hovedsageligt om fortællende tegn og symptomer på denne malignitet være en stor protektion for at opnå en bedre prognose.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er myelom
3. Hvad er multipelt myelom
4. Sammenligning side om side - Myelom vs multipelt myelom i tabelform
5. Resumé
Hvad er myelom?
Maligniteterne, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarv, kaldes myelomer. Denne sygdom er forbundet med overdreven proliferation af plasmaceller, hvilket resulterer i en overproduktion af monoklonale paraproteiner, hovedsageligt IgG. Udskillelse af lette kæder i urinen (Bence Jones-proteiner) kan forekomme i paraproteinæmi. Myelomer ses ofte blandt ældre mænd.
Cytogenetiske abnormiteter er blevet identificeret ved FISH og mikroarray-teknikker i de fleste tilfælde af myelom. Knoglytiske læsioner kan typisk ses i rygsøjlen, kraniet, lange knogler og ribben på grund af dysregulering af knogleomdannelse. Den osteoklastiske aktivitet forøges uden stigning i den osteoblastiske aktivitet.
Klinisk-patologiske egenskaber
Knogledestruktion kan forårsage hvirvelskollaps eller brud på lange knogler og hyperkalcæmi. Rygmarvskompression kan skyldes blødt vævsplasmacytomer. Knoglemarvsinfiltration med plasmaceller kan resultere i anæmi, neutropeni og trombocytopeni. Nyreskade kan være forårsaget af flere årsager såsom sekundær hyperkalcæmi eller hyperurikæmi, brug af NSAID'er og sekundær amyloidose.
Symptomer
- Symptomer på anæmi
- Tilbagevendende infektioner
- Symptomer på nyresvigt
- Knoglesmerter
- Symptomer på hyperkalcæmi
Undersøgelser
- Fuldt blodtal - Hæmoglobin, hvide blodlegemer og blodpladetal er normale eller lave
- ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) - normalt høj
- Blodfilm
- Urea og elektrolytter
- Serumkalcium - normalt eller forhøjet
- Samlede proteinniveauer
- Serumproteinelektroforese viser -karakteristisk et monoklonalt bånd
- Skeletal survey - karakteristiske lytiske læsioner kan ses
Figur 01: Myelom / multipelt myelom
Komplikationer
- Nedsat nyrefunktion - dette skyldes hyperkalcæmi forbundet med myelom. Langsigtet peritoneal eller hæmodialyse er undertiden påkrævet.
- Rygmarvskompression, der kan give anledning til forskellige neurologiske underskud. Dette skal behandles med dexamethason efterfulgt af strålebehandling.
- Hyperviskositet af den cirkulerende væske, der skal korrigeres ved plasmaferese.
Ledelse
Selvom den forventede levetid for myelompatienter er blevet forbedret med ca. fem år med god understøttende pleje og kemoterapi, er der stadig ingen endelig kur mod denne tilstand. Terapien er rettet mod forebyggelse af yderligere komplikationer og forlængelse af overlevelse.
Støttende terapi
Anæmi kan korrigeres med blodtransfusion. Hos patienter med hyperviskositet skal transfusion udføres langsomt. Erythropoietin kan anvendes. Hyperkalcæmi, nyreskade og hyperviskositet skal behandles passende. Infektioner kan behandles med antibiotika. Årlige vaccinationer kan gives, hvis det er nødvendigt. Knoglesmerter kan reduceres ved strålebehandling og systemisk kemoterapi eller højdosis dexamethason. Patologiske brud kan forebygges ved ortopædkirurgi.
Specifik terapi
- Kemoterapi-thalidomid / lenalidomid / bortezomib / steroider / melphalan
- Autolog knoglemarvstransplantation
- Strålebehandling
Hvad er multipelt myelom?
Både myelom og multipelt myelom betyder i det væsentlige den samme ting. Der er ingen forskel mellem myelom og multipelt myelom bortset fra at det senere bliver mere dekoreret af adjektivet "multiple".
Hvad er forskellen mellem myelom og multipelt myelom?
Som tidligere nævnt er der ingen forskel mellem myelom og multipelt myelom. Begge navne bruges ombytteligt til at genkende det samme sæt kliniske træk
Resumé - Myelom vs multipelt myelom
Myelomer eller multiple myelomer er maligniteterne, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarven. Selvom disse to udtryk ofte forveksles med forskellige sygdomstilstande, er der ingen forskel mellem myelom og multipelt myelom.
Download PDF-version af myelom vs multipelt myelom
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnotater. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem myelom og multipelt myelom
