Leukæmi vs myelom
Leukæmi og myelom er begge kræft i blodlegemer. Begge deler almindelige symptomer og tegn. Begge kræver kemoterapi, strålebehandling og understøttende pleje. Der er dog visse forskelle mellem leukæmi og myelom, og det vil blive diskuteret her i detaljer, idet de individuelt forklarer de kliniske træk, årsager, symptomer og tegn, undersøgelse og diagnose og prognose for hver og den behandling, der kræves i hvert tilfælde.
Leukæmi
Leukæmi er en type blodceller kræft. Der er fire typer leukæmi. De er akut lymfoblastisk leukæmi (ALL), akut myeloid leukæmi (AML), kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) og kronisk myeloid leukæmi (CML). De fleste leukæmier initieres af specifikke genetiske mutationer, deletioner eller translokationer.
Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) manifesterer sig som neoplastisk spredning af lymfoblaster (umodne lymfocytter). WHO-klassificering opdeler ALL i B-lymfocytisk leukæmi og T-lymfocytisk leukæmi. Immunologisk klassificeres ALL som T-celle ALL, B-celle ALL, Null-celle ALL og fælles ALL. Deres symptomer og tegn skyldes marvsvigt. Lavt hæmoglobin, infektioner, blødning, knoglesmerter, ledbetændelse, miltforstørrelse, lymfeknudeforstørrelse, thymusforstørrelse og kranienervalese er almindelige træk ved ALL. Zoster, CMV, mæslinger og candidiasis er almindelige infektioner, der ses hos ALLE patienter. Forebyggelse af infektioner med hurtig antibiotikabehandling og vaccination, kemoterapi for at inducere remission, konsolidere og vedligeholde remission er vigtige trin i styringen af ALL. Knoglemarvstransplantation spiller også en vigtig rolle i styringen af ALLE.
Akut myeloid leukæmi (AML) er en neoplastisk spredning afledt af marvmyeloidelementer. Det er en meget hurtig progressiv malignitet. Der er fem typer AML. De er AML med genetiske abnormiteter, AML med multi-linjedysplasi, AML myelodysplastisk syndrom, AML med tvetydig afstamning og ukategoriseret AML. Anæmi, infektion, blødning, spredt intravaskulær koagulation, knoglesmerter, ledningskompression, stor lever, stor milt, lymfeknudeforstørrelse, utilpashed, sløvhed og ledsmerter er almindelige træk ved AML. Støttende pleje som blodtransfusion, antibiotika, kemoterapi og knoglemarvstransplantation er de sædvanlige behandlingsmetoder.
Kronisk myeloid leukæmi (CML) er karakteriseret ved ukontrolleret spredning af myeloidceller. Det tegner sig for 15% af leukæmier. Det er en myelo-proliferativ lidelse, der har fælles træk ved disse sygdomme. Vægttab, gigt, feber, sved, blødning og mavesmerter, anæmi, stor lever og milt er almindelige træk. Philadelphia-kromosom, som er et hybridkromosom dannet efter en translokation af kromosom 9 til 22. Imatinibmesylat, hydroxyurinstof og allogen transplantation er almindeligt anvendte behandlingsmetoder.
Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er en monoklonal spredning af små lymfocytter. Patienten er normalt over 40 år gammel. Mænd er ramt dobbelt så ofte som kvinder. CLL tegner sig for 25% af leukæmier. Det resulterer i autoimmun hæmolyse, infektion og knoglemarvssvigt. Strålebehandling, kemoterapi og understøttende behandling er nødvendig for at behandle CLL.
Myelom
Myelom er en neoplastisk proliferation af plasmaceller med diffus knoglemarvsinfiltration og fokale osetolytiske læsioner. Et monoklonalt immunoglobulinbånd ses ved serum- og urinelektroforese. Høj alder for myelom er 70 år. Mænd og kvinder er ligeligt påvirket. Der er tre typer myelom ifølge det vigtigste neoplastiske produkt. De er IgA, IgG og sygdom med let kæde. Knoglesmerter, patologiske brud, sløvhed, infektion, amyloidose, neuropati og hyperviskositet i blodet er hovedtræk ved myelom. Adriamycin, bleomycin, cyclophosphamid og melphalan er det almindelige kombinerede regime, der anvendes til behandling af myelom.
Hvad er forskellen mellem leukæmi og myelom?
• Leukæmi er lymfocyt- og myeloid cellekræft, mens myelom er en plasmacellekræft.
• Leukæmi er almindelig hos yngre mennesker, mens myelom forekommer normalt efter 70 år.
• Leukæmi er hyppigere hos mænd end hos kvinder.
• Der er en immunglobulinæmi i myelom, mens der ikke er nogen i leukæmier.
Læs mere:
1. Forskellen mellem leukæmi og lymfom
2. Forskellen mellem knoglekræft og leukæmi
3. Forskellen mellem kræft og melanom
4. Forskellen mellem brystkræft og fibroadenom
5. Forskel mellem hjernetumor og hjernekræft
