Nøgleforskel - Lymfom vs Non Hodgkins lymfom
De maligniteter i lymfesystemet kaldes lymfomer. De er en ret almindelig række kræftformer, hvis forekomst hurtigt er vokset i løbet af de sidste par årtier, hovedsageligt på grund af stigningen i antallet af immunkompromitterede værter. Ikke-Hodgkins lymfom er en type lymfomer, hvis patogenese udløses af forskellige etiologiske faktorer. Hodgkins lymfom er den anden type. Derfor opstår forskellen mellem lymfom og ikke-Hodgkins lymfom fra det faktum, at lymfom inkluderer både Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom bare er en type. Derfor har vi her primært diskuteret forskellen mellem Hodgkins og Non-Hodgkins lymfom.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er lymfom (Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom)
3. Hvad er ikke Hodgkins lymfom
4. Ligheder mellem lymfom og ikke Hodgkins lymfom
5. Sammenligning side om side - Hodgkins versus ikke Hodgkins lymfom i tabelform
6. Resume
Hvad er lymfom?
Maligniteter i lymfesystemet kaldes lymfomer. De kan opstå på ethvert sted, hvor lymfoide væv er til stede. Det er den 5 th mest almindelige malignitet i den vestlige verden. Den samlede forekomst af lymfom er 15-20 pr. 100000. Perifer lymfadenopati er det hyppigste symptom. Imidlertid observeres lymfadenopati i de primære ekstranodale steder i ca. 20% af tilfældene. Hos et mindretal af patienterne kan der forekomme lymfomassocierede B-symptomer såsom vægttab, feber og sved. I henhold til WHO-klassificeringen kan lymfomer opdeles i to kategorier som Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom.
Hvad er Hodgkins lymfom?
Forekomsten af Hodgkins lymfomer er 3 pr. 100000 i den vestlige verden. Denne brede kategori kan underklassificeres i mindre grupper som klassisk HL og nodulær lymfocyt-dominerende HL. I den klassiske HL, der tegner sig for 90-95% af tilfældene, er kendetegnet Reed-Sternberg-cellen. I Nodular Lymphocyte Predominant HL, "popcorn cell", kan en variant af Reed-Sternberg observeres under mikroskopet.
Etiologi
Epstein-Barr Virus (EBV) DNA er fundet i væv fra patienter med Hodgkins lymfom.
Figur 01: Vital lymfeknuder i kroppen
Kliniske egenskaber
Smertefri cervikal lymfadenopati er den mest almindelige præsentation af HL. Disse tumorer er gummiagtige ved undersøgelse. En lille del af patienterne kan hoste på grund af mediastinal lymfadenopati. Nogle kan udvikle kløe og alkoholrelaterede smerter på stedet for lymfadenopati.
Undersøgelser
- Røntgen af brystet til mediastinal udvidelse
- CT-scanning af bryst, mave, bækken, nakke
- PET-scanning
- Knoglemarvsbiopsi
- Blod tæller
Ledelse
De seneste fremskridt inden for lægevidenskaben har forbedret prognosen for denne tilstand. Behandling i den tidlige fase af sygdommen inkluderer 2-4 cyklusser af doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin, ikke-sterilisering efterfulgt af bestråling, som har vist mere end 90% hærdningshastighed.
Avanceret sygdom kan behandles med 6-8 cyklusser af doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin sammen med kemoterapi.
Hvad er Non Hodgkins lymfom?
Som nævnt i starten er ikke-Hodgkin lymfomer en række lymfomer. Ifølge WHO-klassificeringen er 80% af ikke-Hodgkins lymfomer af B-celleoprindelse, og de andre er af T-celleoprindelse.
Etiologi
- Familie historie
- Humant T-celle leukæmi-virus type-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Immunsuppressive lægemidler og infektioner
Patogenese
I forskellige faser af lymfocytudvikling kan ondartet klonal ekspansion af lymfocytter ske, hvilket giver anledning til forskellige former for lymfomer. Fejl i klasseskiftet eller genrekombination for immunoglobulin- og T-cellereceptorer er forløberlæsioner, der senere udvikler sig til ondartede transformationer.
Typer af NHL
- Follikulær
- Lymfoplasmacytisk
- Mantelcelle
- Diffus stor B-celle
- Burkitt's
- Anaplastisk
Figur 02: Mellemliggende forstørrelsesmikrograf af mantelcelle lymfom i terminal ileum
Kliniske egenskaber
Den mest almindelige kliniske præsentation er smertefri lymfadenopati eller symptomer, der opstår på grund af de mekaniske forstyrrelser fra lymfeknudemassen.
Hvad er ligheden mellem lymfom og ikke-Hodgkins lymfom?
Under begge tilstande opstår maligniteter i lymfoide væv
Hvad er forskellen mellem lymfom og ikke-Hodgkins lymfom?
Lymfomer kan opdeles i to kategorier som Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer. Da ikke Hodgkins lymfomer kun er en række lymfomer, er der ingen signifikant forskel at diskutere; derfor har vi her sammenlignet forskellen mellem Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer.
Hvad er forskellen mellem Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom?
Diff artikel midt foran bordet
Hodgkins lymfom vs ikke-Hodgkins lymfom |
|
| Det meste af tiden er disse lokaliseret til en enkelt aksial gruppe af knudepunkter såsom cervikal og mediastinal knudepunkter. | Perifere knuder er mere tilbøjelige til at blive påvirket af ikke-Hodgkin lymfomer. |
| Spredning | |
| Der er en ordnet spredning ved sammenhæng. | Der er ikke-sammenhængende spredning. |
| Ekstranodal præsentation | |
| Ekstranodal præsentation er sjælden. | Ekstranodal præsentation er almindelig. |
| Årsager | |
| Epstein Barr-viruset er det mest almindelige etiologiske middel. |
De hyppigste årsager er,
|
| Klinisk præsentation | |
|
Smertefri cervikal lymfadenopati er den mest almindelige præsentation af HL. Disse tumorer er gummiagtige ved undersøgelse. En lille del af patienterne kan hoste på grund af mediastinal lymfadenopati. Nogle kan udvikle kløe og alkoholrelaterede smerter på stedet for lymfadenopati. |
Den mest almindelige kliniske præsentation er smertefri lymfadenopati eller symptomer, der opstår på grund af de mekaniske forstyrrelser fra lymfeknudemassen. |
Resumé - Lymfom vs Non Hodgkins lymfom
Lymfomer er maligniteterne i lymfoide væv. Der er to hovedkategorier af lymfomer; de er Hodgkin-lymfomer og ikke-Hodgkin-lymfomer. Prognosen for disse maligniteter afhænger af stadium af sygdomsprogression og oprindelsescellerne.
