Hodgkin vs ikke-Hodgkin lymfom
Hodgkin og Non-Hodgkin er to vigtige undertyper af lymfocytkræft. Der er mange forskelle mellem de to tilstande, mens nogle præsenterende træk, undersøgelser og generelle behandlingsprincipper er de samme for både Hodgkin og ikke-Hodgkin lymfomer. Denne artikel beskriver de kliniske træk, symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose, behandlingsmetoder og prognose for Hodgkin og Non-Hodgkin lymfom og beskriver forskellene mellem begge.
Hodgkin lymfom
Hodgkin lymfom er en type ondartet spredning af lymfocytter. Dette er dobbelt så almindeligt hos kvinder som hos mænd. Både unge voksne og ældre kan få Hodgkin-lymfom, da der er to spidsalder. Der er fem typer Hodgkin lymfom. De er klassisk Hodgkin-lymfom, nodulær sklerosering, blandet cellularitet, lymfocytrige og lymfocytforarmede Hodgkin-lymfomer. Almindeligste klage over disse lymfomer er forstørrelse af lymfeknuder. 25% af patienterne klager også over sløvhed, feber, nattesved og vægttab. Alkohol kan forårsage smerte hos Hodgkin-patienter. Feber er karakteristisk, men sjælden. Det kaldes Pel-Ebstein-feber, og det skifter mellem feber og lange perioder med normale / lave temperaturer.
Ved undersøgelse af lymfeknude skal størrelse, konsistens, mobilitet og ømhed vurderes. Undersøgelser omfatter lymfeknudebiopsi, fuldt blodtal, ESR, lever- og nyrefunktionstest, CT, MR, røntgen af brystet. Anæmi og forhøjet ESR antyder dårlig prognose. Hodgkin-lymfom er iscenesat med Ann Arbor-metoden, som korrelerer godt med prognosen.
Trin 1 - Begrænset til en enkelt lymfeknudeområde
Trin 2 - Inddragelse af to eller flere lymfeknuderegioner på den samme side af membranen
Trin 3 - Involvering af noder på begge sider af membranen
Trin 4 - Spred ud over noderne
Strålebehandling er den valgte behandling til trin 1 og 2. Kemoterapi med ABVD-regime (Adriamycin, bleomycin, vinblastin, dacarbazin) er den valgte behandling til trin 2a eller derover. Behandling i sig selv kan forårsage hypothyroidisme, lungefibrose, kvalme, alopeci og subfertilitet hos mænd. % -Årets overlevelsesrate er over 90% i 1A-lymfocyt-dominerende sygdom og mindre end 40% i 4A-lymfocytforarmet sygdom.
Ikke-Hodgkin lymfom
Ikke-Hodgkin lymfom er en forskellig gruppe af tilstande, der ikke har Reed Sternberg-celler. De fleste er B-celle lymfomer. Ikke alle områder centreret omkring lymfeknuder. Ekstra nodal lymfomer er placeret i slimhindeassocieret lymfoide væv. EBV, HIV og andre årsager til immunkompromis har øget forekomsten af ikke-Hodgkin lymfomer. Ikke-Hodgkin-lymfomer er for det meste asymptomatiske, men det kan forekomme med lymfeknudeforstørrelse, hud-, knogle-, tarm-, nervesystem- og lungesymptomer. Iscenesættelse er ens for Hodgkins, men mindre vigtig, fordi de fleste har udbredt sygdom ved præsentation.
Undersøgelser er de samme som for Hodgkins sygdom. Prognosen er værre, hvis patienten er ældre, symptomatisk, med lymfeknuder større end 10 cm eller anæmisk ved præsentation. Symptomeløs sygdom af lav kvalitet behøver muligvis ikke behandling. Klorambucil, purinanaloger, strålebehandling er ekstremt effektive.
Hvad er forskellen mellem Hodgkin og non-Hodgkin lymfom?
• Hodgkins sygdom har Reed Sternberg-celle, mens ikke-Hodgkin-sygdom ikke gør det.
• Hodgkins sygdom præsenteres med lymfeknudeudvidelse som det primære træk, mens ikke-Hodgkins sygdom for det meste er asymptomatisk.
• Hodgkins præsenterer tidligt og har bedre prognose, mens ikke-Hodgkins præsenterer sent med udbredt sygdom.
• ABVD-regime, der ofte bruges til at behandle Hodgkins sygdom, mens det ikke anvendes til ikke-Hodgkins sygdom.
• Iscenesættelse er nødvendig for at forudsige Hodgkins sygdom, mens iscenesættelse næsten altid er unødvendig på grund af udbredt sygdom ved præsentation.
Reas mere:
1. Forskellen mellem leukæmi og lymfom
2. Forskel mellem T-lymfocytter og B-lymfocytter
3. Forskellen mellem kræft og melanom
4. Forskellen mellem leukæmi og myelom
5. Forskellen mellem akut og kronisk leukæmi
