Forskellen Mellem Akut Og Subakut Endokarditis

2024 Forfatter: Mildred Bawerman | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 08:37

Nøgleforskel - Akut vs Subakut Endokarditis

Infektiøs endokarditis er en mikrobiel infektion i hjerteklapperne eller vægmaleriets endokardium, der fører til dannelsen af vegetationer sammensat af trombotisk affald og organismer, der ofte er forbundet med ødelæggelsen af underliggende hjertevæv. Afhængig af den tid, det tager at udvikle symptomer, er infektiv endocarditis yderligere opdelt i to underkategorier som akut endocarditis og subakut endocarditis. Hovedforskellen mellem disse to former er, at der er en pludselig debut af symptomer ved akut endocarditis, hvorimod i subakut endocarditis udvikler symptomerne sig over en længere periode.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel

2. Hvad er infektiv endokarditis

3. Hvad er akut endokarditis

4. Hvad er subakut endokarditis

5. Ligheder mellem akut og subakut endokarditis

6. Sammenligning side om side - Akut vs subakut endokarditis i tabelform

7. Resumé

Hvad er infektiøs endokarditis?

Infektiøs endokarditis er en mikrobiel infektion i hjerteklapperne eller vægmaleriets endokardium, der fører til dannelsen af vegetationer sammensat af trombotisk affald og organismer, der ofte er forbundet med ødelæggelsen af underliggende hjertevæv. Bakterier er de mest almindelige årsager til infektiøs endokarditis, selvom det også er muligt på grund af infektioner fra andre kategorier af organismer. Der er to hovedvarianter af infektiøs endokarditis som akut og subakut endokarditis. Denne klassificering er baseret på den hastighed, hvormed de kliniske egenskaber udvikler sig.

Risikofaktorer

• Intravenøst stofmisbrug
• Dårlig tandhygiejne
• Intravaskulære kanyler
• Blødtvævsinfektioner
• Hjertekirurgi og permanente pacemakere

Kliniske egenskaber i overensstemmelse med begge former for infektiøs endokarditis

• Ny ventillæsion / regurgitant murring
• Emboliske hændelser af ukendt oprindelse
• Sepsis af ukendt oprindelse
• Hæmaturi, glomerulonephritis og nyreinfarkt
• Feber
• Perifere bylder af ukendt oprindelse

Fig 01: Infektiøs endokarditis

Modificerede hertugskriterier til diagnose af infektiøs endokarditis

Større kriterier

• Blodkultur / er positive for en karakteristisk organisme eller vedvarende positive for en usædvanlig organisme
• Ekkokardiografisk bevis, der bekræfter de valvulære læsioner
• Ny valvulær regurgitation

Mindre kriterier

• Prædisponerende hjertelæsioner eller intravenøs stofbrug
• Feber
• Vaskulære læsioner såsom Janeway læsioner og splinterblødninger
• Mikrobiologisk bevis, der inkluderer en enkelt kultur, der er positiv for en usædvanlig organisme

Undersøgelser

• Blodkulturer
• Ekkokardiogram

Ledelse

Antibiotikabehandling skal påbegyndes så hurtigt som muligt. For at starte empirisk antibiotikabehandling skal der tages blodprøver, der sendes til kulturer. Antibiotikabehandling skal fortsættes i 4-6 uger. Patienten skal reagere på antibiotika inden for de første 48 timer efter administrationen. Effektiviteten af behandlingen vises ved opløsning af feber, fald i niveauet af serummarkører for infektion og lindring af systemiske symptomer. Kirurgisk indgriben er nødvendig, når patienten ikke reagerer på antibiotikabehandlingen.

Hvad er akut endokarditis?

Akut endokarditis er typisk forårsaget af en stærkt virulent organisme, der inficerer en tidligere normal hjerteventil, hvilket resulterer i hurtig udvikling af nekrotiserende og destruktive læsioner. Det mest almindelige forårsagende middel isoleret fra hjerteklapper, der påvirkes af akut endokarditis, er Staphylococcus aureus. Akut endokarditis er vanskelig at helbrede med antibiotika alene og kræver kirurgisk fjernelse af vegetationerne det meste af tiden. Akut endokarditis er kendetegnet ved pludselig debut af feber, utilpashed, kulderystelser og sidste styrke.

Hvad er subakut endokarditis?

Subakut endokarditis skyldes infektion af tidligere beskadigede hjerteklapper af lavvirulente bakterier såsom Viridans streptokokker. Der er kun en minimal ødelæggelse af hjerteklapperne.

Figur 02: Valvulære ændringer i endokarditis

Udseendet af de ovennævnte symptomer sker normalt få uger efter den første infektion. Subakut endokarditis kan kun behandles med antibiotika.

Hvad er ligheden mellem akut og subakut endokarditis?

Hjertets ventiler påvirkes i begge former for endokarditis

Hvad er forskellen mellem akut og subakut endokarditis?

Diff artikel midt foran bordet

Akut endokarditis vs subakut endokarditis
Akut endokarditis er typisk forårsaget af en stærkt virulent organisme, der inficerer en tidligere normal hjerteventil, hvilket resulterer i hurtig udvikling af nekrotiserende og destruktive læsioner.	Subakut endokarditis skyldes infektion af tidligere beskadigede hjerteklapper af lavvirulente bakterier såsom Viridans streptokokker.
årsag
Akut endokarditis er forårsaget af organismer med høj virulens.	Subakut endokarditis er forårsaget af organismer med lav virulens.
Berørte ventiler
Tidligere normale hjerteklapper påvirkes også.	Subakut endokarditis påvirker kun tidligere beskadigede hjerteklapper.
Terapi
Antibiotikabehandling alene er ikke tilstrækkelig til at helbrede akut endokarditis. Kirurgisk fjernelse af vegetationen er nødvendig for at få et vellykket resultat.	Antibiotikabehandling kan helbrede subakut endokarditis fuldstændigt.
Symptomer
Der er en hurtig begyndelse af symptomer.	Symptomer udvikler sig over en langvarig periode.

Resumé - Akut vs Subakut Endokarditis

Akut endokarditis er typisk forårsaget af en stærkt virulent organisme, der inficerer en tidligere normal hjerteventil, hvilket resulterer i hurtig udvikling af nekrotiserende og destruktive læsioner. På den anden side skyldes subakut endocarditis infektion af tidligere beskadigede hjerteklapper af lavvirulente bakterier såsom Viridans streptokokker. Ved akut endokarditis opstår der pludselig symptomer i modsætning til subakut form af sygdommen, i hvilket tilfælde udviklingen af symptomer tager mindst få uger.

Download PDF-versionen af akut vs subakut endokarditis

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem akut og subakut endokarditis