Nøgleforskel - skarlagensfeber vs reumatisk feber
Streptokokker er en gruppe gram-positive bakterier, der forårsager mange smitsomme sygdomme hos mennesker. Skarlagensfeber og reumatisk feber er to lidelser, der engang var ekstremt almindelige tilstande forårsaget enten direkte eller indirekte af streptokokinfektioner. Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoksinantistoffer. Reumatisk feber er en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen i gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte. Selvom gigtfeber har en systemisk indvirkning, har skarlagensfeber normalt mere lokaliserede virkninger og kliniske virkninger. Dette er nøgleforskellen mellem skarlagensfeber og gigtfeber.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er skarlagensfeber
3. Hvad er gigtfeber
4. Ligheder mellem skarlagensfeber og reumatisk feber
5. Sammenligning side om side - skarlagensfeber vs reumatisk feber i tabelform
6. Resumé
Hvad er skarlagensfeber?
Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoksinantistoffer. Gruppe A streptokokker er de mest almindelige patogener, der forårsager skarlagensfeber. Normalt forekommer dette som episodiske infektioner, men lejlighedsvis kan der være epidemier i boligområder som skoler.
Kliniske egenskaber
Dette påvirker ofte børn normalt 2-3 dage efter en svælg streptokokinfektion.
- Feber
- Kuldegysninger og stivhed
- En hovedpine
- Opkast
- Regional lymfadenopati
- Et udslæt, der blancherer under tryk, vises på den anden infektionsdag. Det generaliseres undtagen i ansigtet, håndfladerne, og efter cirka fem dage forsvinder udslæt med efterfølgende afskalning af huden.
- Ansigt skylles
- Tungen har et karakteristisk udseende af jordbærtunge med en hvid belægning, som senere forsvinder og efterlader en rå, lyserød "hindbærtunge".
- Skarlagensfeber kan være kompliceret otitis media, peritonsillar og retropharyngeal abscesser.
Diagnose
Diagnosen er hovedsageligt baseret på kliniske træk og understøttes af dyrkning af halspindepinde.
Figur 01: Jordbærtunge i skarlagensfeber
Ledelse
Phenoxymethyl penicillin eller parenteral benzylpenicillin er de antibiotika, der er ordineret for at imødegå den igangværende infektion.
Hvad er gigtfeber?
Reumatisk feber er en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen i gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte.
Oprindeligt er der en svælginfektion af streptokokker i gruppe A, og tilstedeværelsen af deres antigener udløser en autoimmun reaktion, der giver anledning til det sæt kliniske træk, som vi identificerer som reumatisk feber. Bakterien inficerer direkte ingen af de berørte organer.
Modificerede Jones kriterier til diagnose af reumatisk feber
Bevis for forudgående streptokokinfektion
Større kriterier
- Carditis
- Polyartritis
- Chorea
- Erythema marginatum
- Subkutane knuder
Mindre kriterier
- Feber
- Gigt
- Tidligere historie med gigtfeber
- Hævet ESR-niveau
- Leukocytose
- Forlænget PR-interval på EKG
Kliniske egenskaber
- Pludselig forekomst af feber, ledsmerter og utilpashed
- Udseende af hjertemuslinger
- Udvikling af perikardieeffusion og kardiomegali
- Vandrende polyartritis, der påvirker store led som knæ, albuer og ankler
- Chorea med taleforstyrrelser
- Transient lyserød udslæt med let hævede kanter
- Lejlighedsvis kan der være subkutane knuder, der føles som hårde buler lige under huden
Undersøgelser
- Dyrkning af halspindepinde
- Måling af antistreptolysin O-niveau, der er forhøjet i reumatisk feber
- Måling af ESR og CRP niveauer, der også øges
- Hjerteændringer forbundet med karditis kan identificeres ved hjælp af EKG og ekkokardiogram
Ledelse
- Den resterende streptokokinfektion skal behandles med oral phenoxymethylpenicillin. Dette antibiotikum skal gives, selv når kulturresultaterne ikke bekræfter tilstedeværelsen af gruppe A streptokokker.
- Gigt kan behandles med NSAIDS
- Enhver streptokokinfektion, der udvikler sig i fremtiden, skal behandles
Hvad er ligheden mellem skarlagensfeber og reumatisk feber?
- Streptokokker kan forårsage begge sygdomstilstande.
- I både skarlagensfeber og reumatisk feber vises de kliniske manifestationer få dage efter en forudgående streptokok-svælginfektion.
- Begge sygdomme påvirker ofte børn
Hvad er forskellen mellem skarlagensfeber og reumatisk feber?
Diff artikel midt foran bordet
Scarlet feber vs reumatisk feber |
|
| Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoksinantistoffer. Gruppe A streptokokker er de mest almindelige patogener, der forårsager skarlagensfeber. | Reumatisk feber er en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen i gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte. |
| Diagnose | |
| Diagnose af skarlagensfeber er hovedsageligt baseret på kliniske træk og understøttes af dyrkning af halspindepinde. |
Undersøgelser foretaget til diagnosticering af gigtfeber er, · Dyrkning af svampepinde · Måling af antistreptolysin O-niveau, som er forhøjet i reumatisk feber · Måling af ESR og CRP niveauer, som også øges · Hjerteændringer forbundet med carditis kan identificeres ved hjælp af EKG og ekkokardiogram |
| Behandling | |
| Phenoxymethylpenicillin eller parenteral benzylpenicillin er de antibiotika, der er ordineret for at imødegå den igangværende infektion. |
· Den resterende streptokokinfektion skal behandles med oral phenoxymethylpenicillin. Dette antibiotikum skal gives, selv når kulturresultaterne ikke bekræfter tilstedeværelsen af gruppe A streptokokker. · Gigt kan behandles med NSAIDS · Enhver streptokokinfektion, der udvikler sig i fremtiden, skal behandles straks. |
| Kliniske egenskaber | |
|
Følgende kliniske træk kan ses i skarlagensfeber, · Feber · Kuldegysninger og stivhed · Hovedpine · Opkast · Regional lymfadenopati · Et udslæt, der blancherer under tryk, vises på den anden infektionsdag. Det er generaliseret undtagen i ansigt, håndflader og såler. Efter cirka fem dage forsvinder udslættet med efterfølgende afskalning af huden. · Ansigtet skylles · Tungen har et karakteristisk udseende af jordbærtunge med en hvid belægning, som senere forsvinder og efterlader en rå, lysrød "hindbærtunge". · Skarlagensfeber kan være kompliceret otitis media, peritonsillar og retrofaryngeal abscesser. |
Kliniske træk ved reumatisk feber er, · Pludselig forekomst af feber, ledsmerter og utilpashed · Udseende af hjertemuslinger · Udvikling af perikardieeffusion og kardiomegali · Vandrende polyartritis, der påvirker store led som knæ, albuer og ankler · Chorea med taleforstyrrelser · Forbigående lyserød udslæt med let hævede kanter · Lejlighedsvis kan der være subkutane knuder, der føles som hårde buler lige under huden |
| Symptomer | |
| Normalt er der ingen systemiske manifestationer | Der er multi-system manifestationer |
Resumé - skarlagensfeber vs reumatisk feber
Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoksinantistoffer. Gruppe A streptokokker er de mest almindelige patogener, der forårsager skarlagensfeber. På den anden side er reumatisk feber en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen i gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte. I modsætning til gigtfeber har skarlagensfeber ingen systemiske virkninger. Dette er forskellen mellem skarlagensfeber og gigtfeber.
Download PDF'en af skarlagensfeber vs reumatisk feber
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem skarlagensfeber og reumatisk feber
