IBD vs IBS | Inflammatorisk tarmsygdom vs irritabel tarmsyndrom
De to udtryk, IBD og IBS, der vil blive diskuteret i dette afsnit, er noget ens i navnes skyld, og derfor forvekslet ved de fleste lejligheder på grund af det også med den ikke så klare oprindelse og behandlingsstrategier, der bruges til at styre disse. Begge er tilstande, der forårsager meget besvær, og man kan føre til livstruende komplikationer og kan kræve kirurgisk behandling. Begge har meget psykologiske påvirkninger og skal styres i den rette sammenhæng for at reducere manglende overholdelse og tilknyttede unødvendige komplikationer. IBD eller inflammatorisk tarmsygdom og IBS, irritabel tarmsyndrom, er begge sygdomme, der påvirker mave-tarmkanalen. De kan sammenlignes i ætiologi, patofysiologi, symptomer, komplikationer, styring og opfølgning. Selvom begge disse har store dybder til diskussion,de grundlæggende principper vil blive diskuteret her.
IBD (inflammatorisk tarmsygdom)
IBD er en autoimmun sygdom blandet med den overdrevne cytokinaktivitet med to hovedunderdiagnoser, dvs. ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Det påvirker tyktarmen alene i alle dele af mave-tarmkanalen. Disse to typer adskiller sig i dybden af slimhindelidelse og fordelingsmønsteret på slimhinden selv fra kontinuerlige til sprungne områder med brosten udseende. De har mavesmerter, opkastning, diarré, rektal blødning, alvorlige kramper, vægttab og ekstra tarmmanifestationer som gigt, pyoderma gangrenosum, uveitis, skleroserende kolangitis osv. De er forbundet med risiko for ernæringsmangel og risiko for malignitet. Styring sker gennem steroider for at håndtere opblussen og immunundertrykkelse til vedligeholdelse og kirurgi, hvis det kræves for at resektere en sektion af ramt tarm. Denne tilstand har en dårlig livskvalitet på grund af dens opblussen, behovet for regelmæssig medicin og muligheden for alvorlige komplikationer.
IBS (irritabel tarmsyndrom)
IBS, a diagnosis of exclusion, is usually associated after an infection, following a stressful life event without any other major medical indicators. There are multitudes of risk factors, but without any specific causative mechanism. Most suspect a psychogenic origin, which is supplemented by the neurogenic sensitivity to stretching in the intestines. The symptoms of this condition may range from mild to severe, and are usually a spectrum of constipation, diarrhea, abdominal cramps, excessive urge to defeacate, etc. These are usually more common following a meal, and will have peaks and troughs, and reduced following a bowel movement. This is not usually related with any complications, and the management is based on prevention of aggravation of bowel movement, and managing the symptoms of bowel motility and managing abdominal pain.
Hvad er forskellen mellem IBD og IBS?
Både IBD og IBS præsenterer ændringer i tarmmotilitet og appetitløshed. Det kræver specifikke undersøgelser for at udelukke uhyggelige patologier. Begge klager over diarré, udspænding, mavesmerter og slim. Symptomerne forværres under menstruation og er forbundet med fibromyalgi, angst og depression. IBD er en autoimmun tilstand, hvorimod IBS er ætiologi; stadig indhyllet i mystik og menes at være kombineret neuromuskulær og psykogen debility. Der er ingen synlige patologier i IBS, mens IBD skaber mange patologiske ændringer i tarmlumen. IBS har skiftevis diarré og forstoppelse, mens IBD ikke har det. IBD til stede med rektal blødning, fistel, strenge osv. IBS har ikke ekstra tarm manifestationer, men IBD har. IBD er kompliceret med leversygdom, osteoporose og tyktarmskræft.
Begge disse forhold med ændret tarmvaner forårsager store stridigheder, og IBD alene kan komplicere livstruende begivenheder, medmindre de styres ordentligt. IBS alene forårsager intet, der er større end en gener, men kan i det lange løb forårsage psykologiske og ernæringsmæssige problemer.
