Første vs Anden vs Tredje Grads Burns
En forbrænding er en skade på kødet forårsaget af varmeenergi på grund af elektricitet, åben ild, kemikalier, stråling eller friktion. For det meste er kun de to lag i huden involveret, men lejlighedsvis er også muskler, nerver og blødt væv involveret. Forbrændinger kan behandles med førstehjælp, men skal følges op afhængigt af omfanget og dybden af forbrændingsområdet. Forbrændinger kan kun være en lille skade eller en omfattende svækkelse, der forårsager mange fysiologiske og psykologiske problemer. Forskellene mellem forbrændinger i 1., 2. og 3. grad vil blive diskuteret i sammenhæng med forbrændingskilden, funktionerne i forbrændingen og ledelsesstrategi.
Første grads forbrænding
En første graders forbrænding involverer hudens epidermis, og der er erytem på det udsatte væv med smerte, ømhed, mild hævelse og tørhed over vævene. Helbredelse tager kun omkring en uge eller deromkring. Disse typer forbrændinger er uden komplikationer.
Anden graders forbrænding
En anden grad forbrænding involverer hudens dermis, som indeholder bindevæv, kar og nerver. Denne type forbrænding kan opdeles i to kategorier; overfladisk delvis tykkelse og dyb delvis tykkelse. Den overfladiske partielle tykkelse, der strækker sig op til papillær dermis med klar blæredannelse på toppen og blancherende væv under tryk. Disse forbrændings teksturer er normalt fugtige og forårsager smerte. Disse heler med 3 ugers varighed, og det kompliceres af lokal infektion og cellulitis. Den næste kategori er den dybe delvise tykkelsesforbrændingstype, der omslutter hele dermis op til retikulært lag, hvor der er blodfyldte blærer; de forårsager også en mindre mængde smerte. Overfladen på disse væv er fugtig og forårsager en vis grad af smerte. For helingsprocessen tager det over 3 uger. Det kan være kompliceret med dannelse af ardannelse og kontraktur, hvilket muligvis kræver udskæring og podning.
Tredje graders forbrænding
En tredje graders forbrænding involverer hele dermis, hvilket giver de udsatte områder et tørt læderagtig udseende. Der er ingen smerter på grund af kauterisering af de frie nerveslutningsreceptorer. Dette kræver bestemt excision og rekonstruktiv kirurgi med hudtransplantation og er kompliceret med kontrakturer og amputationer.
Hvad er forskellen mellem første og anden og tredje grad forbrændinger?
Disse forskellige forbrændingstyper øges gradvist i komplikationer, også dybden af den involverede forbrænding. Alle forbrændinger er smertefulde, undtagen tredjegradsforbrændinger. Førstegradsforbrændinger kræver ingen operation, da det heler uden ardannelse med 1 ugers varighed. Anden grad forbrændinger danner ardannelse, medmindre det fjernes korrekt, og den tredje grad kræver hudtransplantation. Førstehjælpshåndtering er fælles for alle forbrændingsskader og håndtering af smertestillende midler, når der er smerter. På grund af de udsatte områder af kroppen og vasodilatation og væsketab er genoplivning med den rigtige væsketype meget vigtig. Eksponeringen af vævene muliggør inokulering af organismen som clostridia, som kan modvirkes af tetanus toxoid. Afhængig af omfanget skal fodring også startes så hurtigt som muligt for at korrigere kvælstofbalancen.
Således er den indledende ledelse almindelig, og hvad der kun adskiller sig er dybden og er associerede variationer på grund af den involverede anatomi. Dybden er ikke den eneste afgørende faktor for sværhedsgraden, men også omfanget af forbrændingen (overfladeareal).
