Fastende versus ikke-fastende kolesterol
Serumkolesterolmåling er en af de mest gennemførte blodprøver. Diabetes, hjerteanfald, slagtilfælde og indsnævring af arterier er stigende, og Verdenssundhedsorganisationen har anbefalet serumkolesterol som et af de vurderingsværktøjer, der bruges til at bestemme risikoen for at få en iskæmisk hjertesygdom. Bortset fra dette, meget gyldig grund, får mange mennesker deres kolesteroltal kontrolleret ofte, så de kan kontrollere det med diæt og medicin efter behov. Disse tests er meget vigtige for de tilsyneladende sunde individer såvel som hjertepatienterne. Det er altid værd at kende de små forskelle mellem de to tests.
Fastende og ikke-faste kolesterolniveauer er baseret på den generelle kropsmetabolisme, især kolesterolmetabolisme. Vores kost indeholder cholesteroler og fedtsyrer. Fedtkomponenter emulgeres og nedbrydes i tyndtarmen. Fedt opdeles i fedtsyrer, glycerol og cholesteroler. Kolesterol er fedtopløseligt, så det passerer direkte ind i tarmens foringsceller. Inde i cellerne komprimeres kolesteroler og fedtsyrer til chylomikroner. Som chylomikroner transporteres kolesterol i den splanchniske cirkulation og derefter ind i leveren. Lever optager kolesterolet i chylomicrons. Lever syntetiserer også kolesterol ved hjælp af et enzym kaldet HMGCoA reduktase, som er meget aktiv om natten. Derfor ordinerer læger statiner (HMGCoA-reduktasehæmmere) om natten. Lever danner lipoproteiner med meget lav densitet (LDL), som indeholder meget fedtsyrer og glycerol. Ved kapillærer i endeorganer nedbrydes disse lipoproteiner med meget lav densitet delvist, og nogle af fedtsyrerne og glycerol absorberes. Resultatet er lipoproteiner med mellemdensitet. I slutorganerne producerer celler kolesterol. Disse kolesteroler overføres til lipoproteiner med mellemdensitet og danner lipoproteiner med høj densitet (HDL). Disse bringer kolesterol tilbage til leveren til recirkulation. Leveren er et knudepunkt, der bringer alle de syntetiske og kataboliske veje sammen. Faste er en vigtig modulator for alle disse veje. Faste bruger al let tilgængelig glukose fra leveren inden for få minutter. Derefter begynder glykogennedbrydning. Efter ca. en halv time starter nedbrydning af fedt. Enzymerne, der nedbryder lipoproteiner med meget lav densitet, deaktiveres, og hormonfølsom lipase placeret i fedtceller aktiveres. Derfor går nedbrudt fedt til leveren som substrater for gluconeogenese; også kendt som syntese af ny glucose.
Fastende kolesterol
Fastende kolesterolniveau test, eller for at være mere præcis, fastende lipidprofil, vurderer disse kataboliske og anabolske veje. Fastende kolesteroltest i blodet har brug for 12 timers faste. Fastende har tendens til at øge niveauerne af lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), lipoproteiner med lav densitet og lipoproteiner med lavere densitet. Hvis kroppen er i stand til godt fedtstofskifte, skal disse niveauer være under kontrol. Risikoen for høje niveauer af lipoproteiner med lav densitet er, at det øger forekomsten af arteriel hærdning og atheromatøs plakdannelse. Faste er en metode, der bruges til at vurdere disse interne mekanismer. Nylige undersøgelser siger imidlertid, at faste ikke er afgørende. Det gør ikke nogen stor forskel i blodsukkerniveauet. Generelt bør total kolesterol være mindre end 200 mg / dl. LDL skal være under 100 mg / dl og HDL skal være over 50 mg / dl.
Ikke-fastende kolesterol
Ikke-fastende serumkolesterolniveau er let at gøre. Mange sygdomstilstande og kosten ændrer kolesterolniveauet i blodet. Det er vanskeligt at give afskårne linjer for individuelle komponenter i den ikke-faste lipidprofil på grund af variationer i stofskifte fra person til person. Generelt skal det totale ikke-faste serumcholesterol være under 200 mg / dl. Denne værdi svarer til fastende total kolesterol, fordi faste faktisk ikke har stor indflydelse på de samlede lipidniveauer. Ifølge nylige undersøgelser er faste ikke afgørende og ingen signifikant variation i ikke-fastende kolesterol. Derfor er fastende lipidprofil den anbefalede test. Ikke-fastende test giver normalt de samlede lipidniveauer og ikke en fuld profil.
Hvad er forskellen mellem faste og ikke-faste kolesterol?
• Fastende lipidprofil vurderer de metaboliske veje nøjagtigt, mens ikke-fastende lipidprofil ikke gør det på grund af metabolisk variation.
• Lipidprofilen har brug for faste og giver værdier for hver enkelt komponent i fedtmetabolismen, mens ikke-fastende kolesterol kun vurderer det samlede lipidniveau.
Læs mere:
1. Forskellen mellem godt kolesterol og dårligt kolesterol
2. Forskellen mellem hyperlipidæmi og hypercholesterolæmi
3. Forskellen mellem fastende og ikke-fastende blodsukker
