Braxton Hicks vs Real Labor
Braxton Hicks-fænomen og ægte arbejdskraft er to udtryk, der ofte høres i fødselsafdelingen. Begge disse betingelser præsenterer det samme. Smerten mærket af moderen er den samme. Babyen er den mest dyrebare ting for et par. Så i slutningen af graviditeten får par panik med endda en smule smerte. Derfor er det meget vigtigt at forstå forskellene mellem Braxton Hicks sammentrækning og ægte arbejdskraft og vide, hvordan man genkender disse forhold.
Braxton Hicks sammentrækning
Braxton Hicks sammentrækninger er ikke-vedvarende, kortvarige smerter i underlivet, som er meget ens i forhold til ægte arbejde. Mødre, der har leveret normalt tidligere, ved, hvordan fødselssmerter føles, og de får panik med disse smerter, der forvirrer dem for arbejdssmerter. Smertens karakter er med andre ord, at den faktiske smertefølelse ligner meget ægte arbejde. Imidlertid er Braxton Hicks sammentrækninger spontane, pludselige indsættelser og flygtige. De varer ikke længe. Den reelle kraft af sammentrækninger er meget mindre end dem, der forekommer ved ægte arbejdskraft.
Braxton Hick sammentrækninger er uregelmæssige; ikke rytmisk som ved ægte arbejde. Disse sammentrækninger skyldes asynkrone sammentrækninger af isolerede områder af muskler i den gravide livmoder. Disse kan udløses på grund af babyens bevægelser, ydre tryk og idiopatisk. Livmoderhalsen udvides ikke med sammentrækninger af Braxton Hicks.
Ægte arbejdskraft
Reel arbejdskraft defineres som processen med udvisning af undfangelsesprodukter på sigt. Reelle fødselssmerter starter på grund af hormonelle ændringer, der opstår mod det udtryk, der fører til stigning i prostaglandinreceptorer i livmoderen. Prostaglandin fører til vedvarende uteruskontraktioner, der varer i mere end 30 sekunder. Disse sammentrækninger starter uregelmæssigt og bliver rytmiske, efterhånden som arbejdet skrider frem. I avanceret fødsel trækker livmoderen sig sammen tre gange hvert tiende minut. De karakteristiske træk ved ægte arbejdssmerter, der adskiller den fra Braxton Hicks, er vedvarende, rytmisk og kraftig natur. Induktion af arbejde kan ske ved kunstig membranbrud, prostaglandin vaginale indsatser og kunstig adskillelse af membraner.
Virkelig arbejdskraft har tre faser. Første trin af arbejde defineres som tiden fra begyndelsen af kraftig livmoder til fuld dilatation af livmoderhalsen op til 10 cm. Første fase består af to dele. Den første del kaldes den latente periode. Normalt ligger babyen med hovedet ned i livmoderen. Når livmoderen begynder at trække sig sammen, bliver babyen skubbet ned. Hovedet på babyen presser mod det nedre segment af livmoderen, og denne stimulering fører til dilatation af livmoderhalsen. Den latente periode er 4-6 timer lang og slutter, når livmoderhalsen er 3 cm. Fra 3-10 cm udvides livmoderhalsen med en hastighed på 1 cm i timen; således varer den aktive fase af den første fase omkring 6-7 timer. Den første fase af arbejdet suppleres med syntetisk oxytocin-infusion.
Den anden fase af arbejdet er fra fuld dilatation af livmoderhalsen til fødslen af babyen. Moderen føler trang til at bære sig ned, og denne kraft skubber, ud over livmodersammentrækninger, babyen ned gennem fødselskanalen. Den tredje fase af arbejdet er fra fødslen til babyen til fødslen af moderkagen. Arbejdsstyring er en kompliceret proces. Moderens, fostrets trivsel såvel som progressionen af fødslen skal overvåges nøje med et partogram.
Hvad er forskellen mellem Braxton Hicks og Real Labor?
• Braxton Hicks sammentrækninger forekommer før løbet, mens ægte arbejdskraft normalt starter ved sigt.
• Der er også et fænomen, der kaldes præ-term arbejdskraft.
• Braxton Hicks sammentrækninger er pludselige, meget kortvarige, flygtige og uregelmæssige sammentrækninger, mens ægte fødsel er kendetegnet ved langvarige, vedvarende, rytmiske uteruskontraktioner.
• Sammentrækninger af Braxton Hicks kulminerer ikke med fødsel af børn, mens smerter i fødslen gør det.
