Nøgleforskel - Fissure vs Fistula
Fissur og fistel er to udtryk, der anvendes i medicin, der viser en vis forskel mellem dem. En fissur (Latin fissure) er en dyb fure eller en langstrakt kløft til stede i forskellige dele af kroppen. En fistel er en unormal forbindelse mellem to hule eller rørformede organer. Hovedforskellen mellem fissur og fistel er, at fissuren kan være til stede som en del af en normal kropsstruktur eller senere erhvervet og forårsager en sygdomstilstand (fx analfissur), mens en fistel er en unormal eller kirurgisk foretaget passage mellem et hulorgan og kropsoverflade eller mellem to hule organer (f.eks. tarmfistler, der åbner udad eller indre organer).
Hvad er revne?
Sprekker kan være naturligt forekommende eller patologiske. Naturlige revner har ingen klinisk betydning. Patologiske revner er imidlertid klinisk signifikante og fører til symptomer. Et godt eksempel på patologiske sprækker er analfissur, som er en tåre i den anale hud ved randen af anus. Analfissurer opstår på grund af passage af hård afføring og anstrengelse. De er normalt meget smertefulde og fører til en ond cirkel af smerte, forstoppelse og genbeskadigelse af den anale hud. Analfissurer behandles med afføringsblødgøringsmidler kombineret med smertestillende midler til lokal anvendelse. Nogle gange bliver analfissurer kroniske og har brug for kirurgisk excision.
Eksempler på nogle naturligt forekommende revner.
Hjerne
- Clevenger's fissure: Til stede på den ringere temporal lap
- Sikkerhedsfissur: Til stede på hjernens underordnede overflade.
- Sylvius revne: Adskiller temporal lap fra hjernens frontale og parietale lapper
- Medial langsgående fissur: Opdeler hjernen i højre og venstre halvkugle.
- Brocas revne: Fundet i den tredje venstre frontfold i hjernen.
- Calcarins fissur: strækker sig fra occipital lobe til occipital fissur.
- Central sulcus: Adskiller frontallappen fra parietallappen.
Kranium
- Aurikulær fissur: Til stede på den tidsmæssige knogle
- Sphenoidal revne: adskiller vingerne fra kroppen af sphenoidbenet.
- Superior orbital revne
- Pterygomaxillær revne
- Petrotympanisk revne
Lever
- Langsgående fissur: Til stede på den nedre overflade af leveren.
- Portalfissur: Til stede på leverens under overflade.
Hvad er fistel?
I medicin henviser en fistel til en unormal forbindelse mellem to hule eller rørformede organer såsom blodkar eller tarm. Fistler er normalt forårsaget som en komplikation af skade eller komplikationer efter kirurgi. Sjældent kan fistler også skyldes en infektion som tuberkulose eller kroniske autoimmune tilstande. Fistler er generelt en sygdomstilstand. Fistler kan dog oprettes kirurgisk som en behandling for en sygdomstilstand. Oprettelse af fistel mellem portal og systemiske blodkar under portalhypertension for at genopleve tryk er et godt eksempel på dette.
Fistler kan behandles kirurgisk ved at fjerne det komplette fistulous spor, der forbinder to epiteliserede overflader. Få eksempler er som nedenfor.
- Enterokutan fistel: Unormal forbindelse mellem tarm og hud
- Entero-vesikelfistel: Unormal forbindelse mellem tarm og urinblære.
-
Rekto-vaginal fistel: Unormal forbindelse mellem endetarmen og vagina.
Obstetrisk fistel
Hvad er forskellen mellem revne og fistel?
Definition af revne og fistel
Fissur: En fissur er en dyb fure eller en langstrakt kløft til stede i forskellige dele af kroppen.
Fistel: En fistel er en unormal forbindelse mellem to hule eller rørformede organer.
Karakteristik af revne og fistel
Årsag / forekomst
Fissur: De fleste af de revner, der findes i kroppen, er naturlige.
Fistler: Fistler er næsten altid patologiske og skyldes normalt en komplikation af skade eller postoperativ komplikation og skyldes sjældent en infektion.
Patologisk grundlag
Fissur: Fissurer forekommer på overfladen af et organ.
Fistel: Fistler forbinder to organer med et hult rørlignende spor.
Behandlingsformål
Fistel: Fistler bruges til behandlingsformål.
Fissur: Fissurer bruges ikke til behandlingsformål.
Hos patienter med portalhypertension oprettes portacaval fistel kirurgisk, hvilket frembringer en forbindelse mellem leverportalvenen og den nedre vena cava på tværs. Dette skåner det portale venøse system fra højt tryk, som kan forårsage spiserørsknuder, caput medusae og hæmorroider.
Image Courtesy: “Obstetric Fistula Locations Diagram” af VHenryArt - Eget arbejde. (CC BY-SA 4).0 via Wikimedia Commons “Sobo 1909 95” af Dr. Johannes Sobotta - Sobottas Atlas og tekstbog om menneskelig anatomi 1909. (Public Domain) via Wikimedia Commons