Nøgleforskel - UTI vs blæreinfektion
Urinvejsinfektioner ses ofte hos kvinder, børn og ældre mænd. Forekomsten af UTI hos mænd er ret usædvanlig, og en mand, der får tilbagevendende UTI'er, er mere tilbøjelige til at have en unormal urinvej. Disse infektioner i urinvejen kan give anledning til akutte komplikationer som gramnegativ septikæmi og akut nyresvigt. Klinisk UTI'er kan opdeles i to kategorier som øvre UTI og nedre UTI. Blæreinfektioner er en type nedre urinvejsinfektioner. Således er nøgleforskellen mellem UTI og blæreinfektion, at UTI er en infektion i en hvilken som helst del af urinvejen, mens blæreinfektion er en infektion i de nedre urinveje. Det er også vigtigt at bemærke, at blæreinfektion er en delmængde af UTI.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er UTI
3. Hvad er blæreinfektion
4. Ligheder mellem UTI og blæreinfektion
5. Sammenligning side om side - UTI vs blæreinfektion i tabelform
6. Resumé
Hvad er en UTI?
UTI eller urinvejsinfektion kan defineres som infektioner, der involverer nyrer, urinledere, blære og urinrør. De fleste UTI'er er isolerede angreb, men i 10% af tilfældene er der en mulighed for at få tilbagevendende angreb. Af de 10% skyldes 20% tilbagefald, og de resterende 80% skyldes reinfektioner. UTI'er er blevet anerkendt som den mest almindelige årsag til septikæmi.
Patogenese af UTI
Organismer i den normale tarmflora er de mest almindelige årsagsmidler til UTI'er. Samleje og dårlig personlig hygiejne letter disse mikroberes indtrængning i urinvejen. Når de er inde i urinvejen, stiger de op ad urinrøret og trænger ind i det overliggende urotel. Ved hjælp af virulensfaktorer som fimbriae klæber disse patogener sig til uroteliet og begynder at frigive forskellige toksiner, der initierer patogenesen.
De mest almindelige årsagsmidler til UTI er,
- Escherichia coli (hovedsagelig)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus
Faktorer, der prædisponerer UTI
-
Unormale urinveje
- Sten
- Strengninger
- Vesico ureterisk tilbagesvaling
- Gynækologiske årsager ex: vesicovaginal fistel
- Neurologiske årsager
- Forstørret prostata
- Instrumentering
- Immunsuppression på grund af diabetes eller graviditet
Tegn og symptomer på UTI
Akut pyelonefritis
Symptomer: Lændesmerter, høj feber med kulderystelser og opkastning
Tegn: Renal vinkel og ømhed i lændeområdet
Blærebetændelse, urethritis
Symptomer: Dysuri, øget hyppighed af mikturition, supra pubic smerter
Tegn: Supra skam ømhed
Diagnose af UTI
En diagnose af UTI kan stilles hos yngre kvinder (65 år), der ikke har urinvejsabnormitet, urinvejsinstrumentering eller systemisk sygdom, hvis de viser mindst to af de tre kardinal symptomer - dysuri, haster, hyppighed.
Følgende undersøgelser kan udføres for at bekræfte diagnosen.
- Urin fuld rapport (UFR); for at se efter tilstedeværelsen af pusceller, røde blodlegemer eller pus-cellebeslag
- Urinkultur og ABST; til udseende for tilstedeværelsen af et rent vækst, som er mere end 10 5 per milliliter frisk urin
Figur 01: Flere baciller mellem hvide blodlegemer i urinmikroskopi, hvilket er tegn på UTI.
Lavt antal kolonier er signifikant, hvis urinprøven opsamles fra nefrostomirøret, supra-pubis aspirat, i delvist behandlet UTI eller i svær dysuri. Andre undersøgelser inkluderer FBC, blodurinstof, serumelektrolyt, FBS, USS, KUB-røntgen, MR og CT.
Forvaltning af UTI
Trimethoprim-sulfamethoxazol (160/800 mg to gange dagligt i 3-7 dage) og nitrofurantoin (100 mg to gange dagligt i 5-7 dage) er de mest passende antibiotika. Mænd med ukompliceret UTI kan også behandles med disse antibiotika, men behandlingen bør fortsættes i 7-14 dage. Kortere kurser med amoxicillin (250 mg tre gange dagligt), trimethoprim (200 mg to gange dagligt) eller en oral cephalosporin anvendes også lejlighedsvis. Hvis patienten har akut pyelonephritis, gives intravenøse antibiotika som aztreonam, cefuroxim, ciprofloxacin og gentamicin. Et højt væskeindtag (2 liter dagligt) bør tilskyndes under lægemiddelterapien og i nogle uger efter behandlingerne.
Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af UTI
- Forbruger mere væske
- Forbedring af den personlige hygiejne
- Lavdosis antibiotikaprofylakse
- Bekæmpelse af diabetes
- Behandling af den underliggende årsag
Hvad er en blæreinfektion?
Blæreinfektioner (blærebetændelse) er forårsaget af den bakterielle invasion af blæren. Som nævnt i starten er de en undergruppe af UTI'er. De fleste tilfælde af blærebetændelse er akutte.
Patogenese af blæreinfektioner (blærebetændelse)
UTI, der forårsager mikrober, kommer ind i urinvejen fra perianalområdet og stiger op ad urinrøret. Når disse organismer kommer ind i blæren, initierer de deres patogenese inde i blæren, hvilket resulterer i blærebetændelse. Normalt skylles organismer, der kommer ind i blæren på denne måde, ud med urin. Men afhængigt af patogenets virulens, styrken af værtsimmunresponset og tilstedeværelsen af urinvejsabnormiteter, kan disse blærebetændelse, der forårsager patogener, blive koloniseret i slimhinden i blæren.
Det mest almindelige årsagsmiddel er E. coli. Kvinder er mere tilbøjelige til at få blæreinfektioner på grund af urinrørets nærhed til anus.
Figur 02: Blæreinfektion
Tegn og symptomer på blæreinfektion
- Dysuri og øget hyppighed af mikturition
- Supra kønssmerter
- Overskyet eller blodig urin med en dårlig lugt
- Kramper i underlivet
Risikofaktorer for blæreinfektion
- Avanceret alder
- Reduceret væskeindtag
- Urinrør instrumentation
- Urinvejshindringer
- Urinvejsabnormaliteter
Diagnose
En urin fuld rapport (UFR) kan tages for at kontrollere tilstedeværelsen af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og organismer. Urinkultur og ABST kan gøres for at identificere den sygdomsfremkaldende organisme og for at beslutte det passende antibiotikum.
Behandling
Orale antibiotika i gruppen quinoloner (norfloxacin, ciprofloxacin) og co-amoxiclav kan administreres i 5-7 dage. 2-3 dage efter antibiotikaforløbet bør urinkulturen gentages.
Hvad er ligheden mellem UTI og blæreinfektion?
- Både UTI og blæreinfektion sker på grund af virkningen af mikrober i urinvejen.
- Kommensaler i mave-tarmkanalen er de mest almindelige årsager til både urinvejsinfektioner og blæreinfektioner.
Hvad er forskellen mellem UTI og blæreinfektion?
Diff artikel midt foran bordet
UTI vs blæreinfektion |
|
| UTI'er kan defineres som infektioner, der involverer nyrer, urinledere, blære og urinrør. | Blæreinfektioner er infektioner forårsaget af den bakterielle invasion af blæren |
| Beliggenhed | |
| UTI påvirker den nedre og øvre urinvej. | Blæreinfektioner inficerer blæren. |
| Forhold | |
| UTI er en bred betegnelse, der bruges til at beskrive en infektion i enhver del af urinvejen. | Blæreinfektioner er faktisk en undergruppe af UTI'erne |
Resumé - UTI vs blæreinfektion
Som forklaret ovenfor forekommer både urinvejsinfektioner og blæreinfektioner på grund af virkningen af mikrober i urinvejen. UTI kan påvirke både øvre og nedre urinveje, da det involverer infektioner i nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret. Blæreinfektioner påvirker kun blæren og er en undertype af UTI. Dette er forskellen mellem UTI og blæreinfektion.
Download PDF-version af UTI vs blæreinfektion
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem UTI og blæreinfektion.
