Nøgleforskel - Fysiologisk vs patologisk gulsot
Gul misfarvning af slimhindelagene i kroppen defineres som gulsot. I en sund nyfødt kan gulsot forekomme på grund af øget hæmolyse og leverens umodenhed til hurtigt at metabolisere det bilirubin, der produceres under processen. Dette er kendt som fysiologisk gulsot. Patologisk gulsot kan forekomme hos enhver person og er et resultat af en løbende patologisk proces, der afbryder den normale bilirubinmetabolisme. Som deres navne antyder, er der i fysiologisk gulsot ingen underliggende patologisk abnormitet, i modsætning til dens modstykke, der altid er sekundær til en patologisk proces, der påvirker den normale bilirubinmetabolisme. Dette er nøgleforskellen mellem de to betingelser.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er fysiologisk gulsot
3. Hvad er patologisk gulsot
4. Ligheder mellem fysiologisk og patologisk gulsot
5. Sammenligning side om side - Fysiologisk vs patologisk gulsot i tabelform
6. Resumé
Hvad er fysiologisk gulsot?
Gul misfarvning af slimhindelagene i kroppen defineres som gulsot. Denne misfarvning skyldes ophobning af bilirubin. Under hæmolyse af røde blodlegemer nedbrydes hæmoglobin i hæm- og globinkomponenter. Hæm ved virkning af hæm oxygenase omdannes til biliverdin, som derefter omdannes til ukonjugeret bilirubin. På grund af ukonjugeret bilirubins lave vandopløselighed transporteres det ind i leveren via blod ved binding til albumin. Efter indtræden i leveren omdannes ukonjugeret bilirubin til konjugeret bilirubin ved at binde et vandopløseligt molekyle til det. Derefter frigives bilirubin i tarmen, hvor den normale flora virker på den for at producere stercobilinogen, der senere bliver stercobilin. En del udskilles via urinen som urobilin.
Figur 01: Nyfødt med fysiologisk gulsot
I en sund nyfødt kan gulsot forekomme på grund af øget hæmolyse og leverens umodenhed til hurtigt at metabolisere det bilirubin, der produceres under processen. Fysiologisk gulsot optræder normalt 2-3 dage efter fødslen og når gradvist højdepunktet med en uge. Det kan herske i ca. 14 dage, inden den spontant forsvinder. Der er ikke behov for yderligere undersøgelser. Lejlighedsvis udføres fototerapi for at fremskynde nedbrydningen af bilirubin
Hvad er patologisk gulsot?
Patologisk gulsot kan forekomme hos enhver person og er et resultat af en løbende patologisk proces, der afbryder den normale bilirubinmetabolisme.
Årsager
- Hæmolytiske anæmi og andre røde blodlegemsygdomme
- Hæmoglobinopatier
- Hindring af det hepatobiliære system
- Skader på leverparenkymet som i skrumpelever
- Infektioner såsom hepatitis B
- Bivirkninger af stoffer
Undersøgelser
Biokemiske undersøgelser til måling af niveauerne af total bilirubin, indirekte og direkte bilirubin er påkrævet. Afhængigt af den mistænkte underliggende årsag kan klinikere gå til andre passende undersøgelser.
Figur 02: Gullig misfarvning af sclera i gulsot
Behandling
Ledelsen varierer alt efter den underliggende patologi, der giver anledning til gulsot. Når årsagen er behandlet korrekt og elimineret gulsot forsvinder spontant.
Hvad er ligheden mellem fysiologisk og patologisk gulsot?
Der er en stigning i niveauet af bilirubin under begge forhold
Hvad er forskellen mellem fysiologisk og patologisk gulsot?
Diff artikel midt foran bordet
Fysiologisk gulsot vs patologisk gulsot |
|
| I en sund nyfødt kan gulsot forekomme på grund af øget hæmolyse og leverens umodenhed til hurtigt at metabolisere det bilirubin, der produceres under processen. Dette er kendt som fysiologisk gulsot. | Patologisk gulsot kan forekomme hos enhver person og er et resultat af en løbende patologisk proces, der afbryder den normale bilirubinmetabolisme. |
| Patologi | |
| Der er ingen underliggende patologi. | Der er en underliggende patologi. |
| Ofre | |
| Fysiologisk gulsot ses hos nyfødte. | Patologisk gulsot kan forekomme hos både voksne og børn. |
| Behandling | |
| Ingen behandling er påkrævet. | Patienten skal behandles i henhold til den underliggende årsag til gulsot. |
Resumé - Fysiologisk vs patologisk gulsot
Gul misfarvning af slimhindelagene i kroppen defineres som gulsot. I en sund nyfødt kan gulsot forekomme på grund af øget hæmolyse og leverens umodenhed til hurtigt at metabolisere det bilirubin, der produceres under processen. Dette er kendt som fysiologisk gulsot. Patologisk gulsot kan forekomme hos enhver person og er et resultat af en løbende patologisk proces, der afbryder den normale bilirubinmetabolisme. Patologisk gulsot skyldes altid en patologisk proces, men fysiologisk gulsot er ikke sekundær til en patologisk proces. Dette er den principielle forskel mellem de to betingelser.
Download PDF-versionen af fysiologisk vs patologisk gulsot
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-versionen her: Forskellen mellem fysiologisk og patologisk gulsot
