Solid skjoldbruskkirtelknude vs simpel væskefyldt sac
Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt endokrin organ i menneskekroppen, og det udskiller thyroxin (T4) og tri-iodothyronin (T3), som igen hjælper med at opretholde de metaboliske funktioner i menneskekroppen sammen med korrekt udvikling af menneskekroppen i tidlige stadier og tilstrækkelig neural udvikling i cortex. Skjoldbruskkirtlen består af en hovedkomponent af groft sfæriske follikler foret med kuboidale til søjleformede epitelceller og med en thyroglobulinrig kolloid. Den indeholder også i mindre grad parafollikulære celler, som udskiller hormonet calcitonin. Disse celler kan formere sig enten på en kontrolleret, forudsigelig måde eller på en uforudsigelig, ondartet måde for at producere carcinomer. Så forskellene, vi ser i diskussionen her, vil være baseret på histologien, indholdet og det sandsynlige resultat af betingelserne.
Solid skjoldbruskkirtelknude
En isoleret eller diskret skjoldbruskkirtelknude kan enten være en enslig knude ved 70% af tiden eller en dominerende blandt et væld ved 30% af tiden. Chancen for, at en isoleret skjoldbruskkirtlen er hævet, er 24%, og de risikerer at være ondartede. De er mere almindelige hos kvinder, men de forårsager større trussel mod mændene. Symptomerne på tilstanden ville være i forhold til skjoldbruskkirtlenes aktivitetsniveau, det tryk, der udøves af knuden, og niveauet for invasion af de ondartede celler, der forårsager, hæshed af stemmen, Horners syndrom osv. Start først med at opdage skjoldbruskkirtlen aktivitet ved at se på T4 og TSH niveauer. Derefter kunne der foretages en ultralydsscanning. Det ville bekræfte, om det faktisk er en solid ental eller ikke, og niveauet for vaskularitet og niveauerne af lokale udvidelser. En radiojodsscanning afslører, om det er en varm eller en kold knude. Kolde knuder har højere tilbøjelighed til at blive ondartede. Ledelsen vil være afhængig af, om den er ondartet eller godartet. Godartede styres med medicin og kirurgi, og de ondartede styres gennem omfattende operationer med postkirurgisk radiojodterapi med supplerende skjoldbruskkirtelunderskud.
Enkel væskefyldt sac
En simpel væskefyldt sæk er mere almindelig i mindre aldersgrupper, og de er normalt thyroglosale cyster. Nogle af disse cyster er degenererede knuder og kan være komplekse eller enkle, der kun indeholder væske. Symptomerne på disse enheder vil være de samme som de faste knuder, da cyster måske er dækket af en hærdet kapsel. Og kun gennem undersøgelser som ultralyd og fin nåleaspiration lærer vi cysteens indhold at kende. Nogle gange kan disse knuder bløde og forårsage ekstrem smerte. Men de enkle væskefyldte sække bliver ikke ondartede, medmindre der også er faste komponenter i cysten. Kirurgi er ikke påkrævet, da disse har tendens til at gentage sig. Behandlingen vil bestå af ultralydsstyret aspiration og anvendelse af et sklerosant som tetracyclin til at udslette tomme rum.
Forskellen mellem fast skjoldbruskkirtelknude og enkel væskefyldt sac
Når man overvejer disse to skjoldbruskkirtelsygdomme, forekommer de som enestående struktur og ville have lignende tryksymptomer. Men cyster har ikke skjoldbruskkirteloverskud eller underskud, og den ene er fuldstændig solid, mens den anden for det meste er helt flydende. USS-, FNAC- og radiojodscanningen kan skelne mellem de to. De ensomme knuder har større sandsynlighed for at blive ondartede end cysterne. Knuderne har brug for specifik styring med kirurgi, mens cyster ikke har brug for kirurgi.
