Spinal vs epidural anæstesi
Anæstesi er en måde at kontrollere smerter under en operation ved at bruge nogle specielle lægemidler kaldet 'anæstetika'. Det understøtter primært til at kontrollere vejrtrækning, blodtryk, blodgennemstrømning og puls og rytme under operationer. Anæstetika bruges hovedsageligt til at slappe af kroppen, blokere smerten og gøre os bevidstløse og døsige. Anæstesi kan klassificeres i to hovedteknikker; generel anæstesi og regional anæstesi. Anæstesiologer bruger udtrykket 'regional anæstesi' til at beskrive både epidural og spinalbedøvelse, da disse teknikker er begrænset til et bestemt område af kroppen. De regionale anæstesiteknikker kan bruges som komplette anæstetika til en lang række kirurgiske procedurer i underlivet eller underekstremiteterne. Men når det kommer til operationer i underlivet,generelle teknikker kan også kræve supplement til de regionale teknikker.
Hvad er rygmarvsanæstesi?
Spinalbedøvelsen er en single-shot-teknik, der primært involverer injektion af et sæt lokalbedøvelsesmidler i det subaraknoidale rum. Normalt anvendes der til spinalanæstesi lave mængder lokalbedøvende lægemidler. Denne teknik bruger en fin hul nål med en diameter, der kun er lidt større end hestehår. Mindre diameter på nålen gør indtrængningsprocessen lettere. Når bedøvelsesmidlerne er deponeret i rygmarvsvæsken, er der en fast mængde timer (ca. 2 til 3 timer), som det vil virke. Fordelene ved spinalanæstesi i forhold til epidural anæstesi inkluderer dens lave omkostninger, lave brug af lægemidler, pålidelighed, manglende behov for kateterpleje eller pumper og dens enkelhed.
Hvad er epidural anæstesi?
De epidurale anæstesiteknikker kan udføres enten som et enkelt skud eller normalt som en kontinuerlig teknik, der tillader infusion af bedøvelsesmidler i det epidurale rum. Her kan enten lokale eller narkotiske lægemidler bruges afhængigt af operationstypen eller kirurgiske procedurer. Normalt er anæstesiens varighed omkring 3 til 5 timer, men der er ingen fast tid som spinalbedøvelse.
Hvad er forskellen mellem spinal og epidural anæstesi?
• Spinalbedøvelse er enkel, hurtig og pålidelig, mens epiduralbedøvelse er mere kompleks.
• Epidural anæstesi har længere tid end spinalbedøvelse. Normalt er starten på spinalepidural 2 til 5 minutter, mens epidural anæstesi er 20 til 30 minutter.
• Spinalteknik har brug for omkring 2,5 ml til 4 ml lægemiddelvolumen, mens epidural teknik har brug for omkring 20 ml til 30 ml. Generelt har spinalbedøvelse brug for mindre bedøvelsesmængde end epiduralbedøvelse.
• Epidural teknik giver anæstesi i længere tid (3-5 timer) end spinalbedøvelse (2-3 timer).
• Spinalanæstesi har en højere forekomst af hypotension, mens epidural anæstesi har mindre forekomst af hypotension.
• Ved spinalbedøvelse kræves en specialiseret fin, hul nål (en diameter kun lidt større end hestehår). I modsætning hertil kræves der en større hul nål (større end en voksen intravenøs nål) til epidural anæstesi.
• Under spinalbedøvelse injiceres lokalbedøvelsesmidler i det subaraknoidale rum. I modsætning hertil indsættes lokalbedøvelsesmidler i epiduralrummet under epiduralbedøvelse.
• Spinalbedøvelse er en single-shot teknik, mens epidural anæstesi kan være enten single shot eller kontinuerlig teknik.
