Insulinresistens vs diabetes
Insulinresistens og diabetes er kommet ind i det daglige ordforråd de seneste år på grund af det store antal mennesker, der lider på grund af forhøjede niveauer af blodsukker. Verdenssundhedsorganisationen har erklæret diabetes som den største pandemi, der fejer jorden i kendt menneskes historie. Det er endnu større end den berygtede sorte pest. Vigtigheden af at kende til diabetes og nedsat glukosetolerance kan ikke understreges i lyset af den nylige situation.
Insulin resistens
Insulin er det hormon, der styrer blodsukkerniveauet ved hjælp af andre hormoner. Ud af alle disse hormoner er insulin det mest kendte. Insulin udskilles af betaceller fra Langerhans-bugter i bugspytkirtlen. Der er insulinreceptorer på celleoverfladerne i hver celle, der bruger glukose som energikilde. Insulinmolekyle binder til disse receptorer for at udløse alle dets handlinger. Insulinresistens er i det væsentlige en dårlig reaktion på insulinmolekylet på celleniveau. Insulin sænker generelt blodsukkerniveauet ved at fremme absorption af glukose i celler, glykogensyntese, fedtsyntese og udløse energiproduktion via glykolyse.
Blodsukkerniveauet styres af meget komplekse mekanismer. Når blodsukkeret falder til under et bestemt niveau, registrerer hjernen det og udløser behovet for at indtage mad; AKA sult. Når vi spiser kulhydrater, fordøjes de i fordøjelseskanalen. Spyt indeholder carbohydraser, der nedbryder sukker. Mad frigives langsomt i tyndtarmen efter opbevaring i maven. Den luminale overflade af tyndtarmens foringsceller indeholder enzymer, der nedbryder komplekse kulhydrater ned til glukose og andet sukker. Bukspyttkjertlen udskiller også nogle hormoner, der nedbryder kulhydrater. Disse sukkerarter (hovedsageligt glukose) absorberes i portalsystemet og kommer ind i leveren. I leveren kommer nogle igennem til den systemiske cirkulation for at blive distribueret til perifere væv. Noget af glukosen opbevares som glykogen. Nogle går i fedt syntese. Disse processer styres tæt af hormonelle og andre mekanismer.
I kliniske termer er insulinresistens grundlaget for diabetes, men nogle skoler henviser til nedsat glukosetolerance som insulinresistens. Det er vigtigt at huske, at nedsat glukosetolerance er det rette udtryk og er mere meningsfuldt. To timers blodsukkerværdi over 120 og under 140 betragtes som nedsat glukosetolerance.
Diabetes
Diabetes er tilstedeværelsen af blodsukkerniveauer over det normale for alderen og klinisk status. Fastende blodsukkerværdi over 120 mg / dl, HBA1C over 6,1% og postprandialt blodsukkerniveau over 140 mg / dl betragtes som diabetiske niveauer. Der er to typer diabetes; type 1 og type 2. Tidlig debut type 1-diabetes skyldes mangel på produktion af insulin i bugspytkirtlen. Det er til stede hos patienter fra barndommen og næsten altid med komplikationer af sygdommen. Type 2-diabetes er den almindeligste af de to typer og skyldes dårlig insulinfunktion. Hyppig vandladning, overdreven tørst og overdreven sult er de tre hovedtræk ved diabetes.
Diabetes beskadiger større organer gennem dens virkning på kar. Diabetes påvirker store kar, der fører til iskæmisk hjertesygdom, slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald og perifer vaskulær sygdom. Diabetes påvirker små blodkar, der fører til retinopati, nefropati, neuropati og dermopati.
Sund kost, regelmæssig motion, oral hypoglykæmisk medicin og insulinudskiftning er de vigtigste principper for behandlingen.
Hvad er forskellen mellem insulinresistens og diabetes?
• Insulinresistens er grundlaget for diabetes, men en person kan have en vis grad af resistens over for insulin uden at gå i diabetiske niveauer af blodsukker.
• Afskæringsværdier for nedsat glukosetolerance og diabetes er forskellige.
