Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Både diabetes mellitus og insipidus er kendetegnet ved øget hyppighed af vandladning og øget tørst.
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus er en sygdom, der er forbundet med forhøjede blodsukkerniveauer. Der er tre typer diabetes mellitus. Type 1-diabetes starter i barndommen. Betaceller i øer i Langerhan i bugspytkirtlen syntetiserer ikke insulin eller defekt insulin syntetiseres med minimal biologisk aktivitet. Det kan også skyldes genetisk svækkelse af insulinreceptorer. Type 2-diabetes skyldes nedsat insulinfølsomhed i målceller. Insulin syntetiseres ved stadig højere niveauer, indtil celler i bugspytkirtlen svigter, og derefter kræves eksogent insulin. Graviditetsinduceret diabetes mellitus skyldes virkningen af graviditetshormoner. De har tendens til at øge blodsukkeret, der modsætter sig virkningen af insulin.
Klassisk triad af symptomer er øget tørst (polydipsi), øget sult (polyfagi) og øget hyppighed af vandladning (polyuria). I diabetes mellitus er fastende blodsukkerniveau over 120 mg / dl. Oral glukostolerancetest er guldstandarden til diagnosticering af diabetes mellitus. Blodsukkerniveau 2 timer efter indtagelse af 75 g glukose er over 140 mg / dl i diabetes mellitus.
Type 1 diabetikere har brug for eksogene insulininjektioner for at kontrollere blodsukkeret. Type 2-diabetikere kan administreres med orale hypoglykæmiske lægemidler såsom metformin og tolbutamid. Komplikationer af diabetes er opdelt i to brede kategorier. Komplikationer forbundet med små blodkar (retinopati, nefropati og neuropati) er kendt som mikro-vaskulære komplikationer, og de, der er forbundet med store blodkar (perifer vaskulær sygdom, slagtilfælde og hjerteinfarkt) er kendt som makro-vaskulære komplikationer.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus er en sygdom med vand- og elektrolytretention. Der er to typer diabetes insipidus. Central diabetes insipidus skyldes nedsat syntese af vasopressin. Dannelse af vasopressin er nedsat ved sygdomme i hypothalamus, hypothalamo-hypofysial kanal og posterior hypofyse. 30% af hypothalamus sygdomme er neoplastiske (ondartede eller godartede); 30% er posttraumatisk og 30% er af ukendt oprindelse. Resten kan skyldes infektioner, infarkter og genetiske fejl i prepropressophysingenet. Nefrogen diabetes insipidus skyldes nedsat virkning af vasopressin. Virkningen af vasopressin reduceres, hvis vasopressinreceptorer (V - 2) eller vandkanaler (aquaporin - 2) i opsamlingskanaler i nyrerne er defekte.
I både central og nefrogen diabetes insipidus er der overdrevent vandtab, der fører til passage af fortyndet urin og dehydrering. Tørst er, hvad der holder dem i live. Det sikrer tilstrækkeligt vandindtag for at modvirke væsketabet fra både intracellulære og ekstracellulære rum.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) er en sygdom med nedsat vasopressin-virkning, og diabetes mellitus (DM) er en sygdom med nedsat insulinvirkning.
• DM er en sygdom i bugspytkirtlen og målceller, mens DI er en sygdom i hjernen og nyrerne.
• DM forårsager høje blodsukkerniveauer, mens DI ikke gør det.
• DM forårsager polyfagi, mens DI ikke gør det.
• DM forårsager polyuri ved osmotisk diurese (øget glukose holder og tager vand ud i urinen med det), og DI forårsager polyuri ved reduceret vandreabsorption ved opsamling af kanaler i nyrerne.
• DM behandles med orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin, mens DI behandles med syntetisk vasopressin.
