Nøgleforskel - Atopisk dermatitis vs kontaktdermatitis
Udtrykket dermatitis bruges til at beskrive en almindelig gruppe af inflammatoriske hudsygdomme. Udtrykket eksem er et andet ord, der er synonymt med den samme tilstand. Dermatitis kan klassificeres i to kategorier som endogen og eksogen dermatitis. Atopisk dermatitis er et eksempel på endogen dermatitis, og kontaktdermatitis er et eksempel på eksogen dermatitis. Kontaktdermatitis kan defineres som dermatitis udfældet af eksogene stoffer, ofte et kemikalie. Atopisk dermatitis kan defineres som en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med en stærk maternel indflydelse. Dette er nøgleforskellen mellem atopisk dermatitis og kontaktdermatitis. Erytem, hudændringer som tørhed, skalering og kløe er de almindelige kliniske træk forbundet med denne rækkefølge.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er atopisk dermatitis
3. Hvad er kontaktdermatitis
4. Ligheder mellem atopisk dermatitis og kontaktdermatitis
5. Sammenligning side om side - Atopisk dermatitis vs kontaktdermatitis i tabelform
6. Resumé
Hvad er atopisk dermatitis?
Atopisk dermatitis kan defineres som en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med en stærk maternel indflydelse. Denne tilstand er forbundet med andre atopiske sygdomme og starter normalt under 2 år. Selvom sygdommens patofysiologi ikke er fuldt forstået, synes abnormiteter i hudbarrierefunktion sammen med abnormiteter af både adaptiv og medfødt immunitet at være vigtige.
Forværrende faktorer
- Infektioner
- Sæbe, boblebad, uldstof
- Tænder hos små børn
- Alvorlig angst og stress
- Kat og hund skæl
Kliniske egenskaber
En variabel klinisk præsentation kan ses i atopisk dermatitis. Oftest kan vi se erytematøse, kløende, skællende pletter hovedsagelig i bøjninger i albuer, knæ, ankler, håndled og rundt om halsen. Andre kliniske træk, der vises i atopisk dermatitis, er
-
- Udseende af små vesikler
- Opgravning
- Hudfortykning (lichenifikation)
- Pigmentære ændringer i huden
- Fremtrædende hudkrøller på håndfladerne
- Tør, 'fisklignende' skalering af huden
Figur 01: Nærbillede af atopisk dermatitis
Undersøgelser
Historie og kliniske træk er afgørende i diagnosen atopisk dermatitis. Laboratoriefund, såsom forhøjet total serum IgE, allergenspecifik IgE og mild eosinofili kan ses hos ca. 80% af patienterne.
Ledelse
- Uddannelse og forklaring
- Undgåelse af allergener og irriterende stoffer
- Badolier / sæbeerstatninger
- Brug topiske terapier af steroider og immunmodulatorer
- Blødgøringsmidler
- Brug af supplerende terapier som orale antibiotika, beroligende antihistaminer og bandage
- Fototerapi
- Systemiske behandlinger af oral ciclosporin og oral prednisolon
Hvad er kontaktdermatitis?
Kontaktdermatitis kan defineres som dermatitis udfældet af eksogene stoffer, ofte et kemikalie. Nikkelfølsomhed er den mest almindelige kontaktallergi, der rammer 10% af kvinderne og 1% af mændene.
Etiopatogenese
Kontaktdermatitis er hovedsageligt forårsaget af irriterende stoffer end allergener. Men de kliniske udseende af begge synes at være ens. Allergisk kontaktdermatitis er forårsaget immunologisk af type Ⅳ overfølsomhedsreaktioner. Mekanismen, hvormed irriterende stoffer forårsager dermatitis, varierer, men den direkte skadelige virkning på hudens barrierefunktion er den hyppigst observerede mekanisme.
De vigtigste irriterende stoffer forbundet med kontaktdermatitis er;
- Slibemidler ex: friktionsirritation
- Vand og andre væsker
- Kemikalier ex: syrer og baser
- Opløsningsmidler og rengøringsmidler
Virkningen af de fleste af disse irriterende stoffer er kronisk, men et stærkt irriterende middel, der forårsager nekrose af epidermale celler, kan fremkalde en reaktion inden for få timer. Dermatitis kan induceres ved gentagen og kumulativ eksponering for vandslibemidler og kemikalier over flere måneder eller år. Dette sker ofte på hænderne. Modtageligheden for kontaktdermatitis er høj, hvis personer tidligere har haft atopisk eksem over for irriterende stoffer.
Klinisk præsentation
Dermatitis kan påvirke enhver del af kroppen. Når dermatitis vises på et bestemt sted, antyder det en kontakt med et bestemt objekt. Når en patient, der tidligere har haft nikkelallergi, har eksem på håndleddet, antyder dette en allergisk reaktion på et urremsspænde. Det er let at angive de mulige årsager ved at kende patientens erhverv, hobbyer, tidligere historie og brug af kosmetik eller medikamenter. Miljøkilder til nogle almindelige allergener er angivet nedenfor.
Diff artikel midt foran bordet
| Allergen | Kilde |
| Chromate | Cement, garvet læder |
| Kobolt | Grundmaling, korrosionsbeskyttende |
| Kolofoni | Lim, blødgøringsmiddel, tape, lak, polering |
| Epoxyharpikser | Klæbemiddel, plast, lister |
| Duft | Kosmetik, cremer, sæber, vaskemidler |
Gennem sekundær 'auto sensibilisering' spredning kan allergisk kontaktdermatitis lejlighedsvis blive generaliseret. Fotokontaktreaktionen er forårsaget af aktivering af et topisk eller systemisk administreret middel ved hjælp af ultraviolet stråling.
Figur 02: Kontakt dermatitis
Ledelse
Håndteringen af kontaktdermatitis er ikke altid let på grund af mange og ofte overlappende faktorer, der kan være involveret i ethvert tilfælde. Det overordnede mål er identifikation af ethvert fornærmende allergen eller irriterende stof. Patch-test er især nyttig ved dermatitis i ansigt, hænder og fødder. Det hjælper med at identificere involverede allergener. Udelukkelse af et fornærmende allergen fra miljøet er ønskeligt for at fjerne dermatitis.
Men nogle allergener som nikkel eller kolofoni er vanskelige at eliminere. Desuden er det umuligt at udelukke irriterende stoffer. Kontakt med irriterende stoffer under visse erhverv er uundgåelig. Beskyttelsesbeklædning skal bæres, passende vaske- og tørringsfaciliteter skal være tilvejebragt for at minimere kontakten med sådanne irriterende stoffer. Sekundært for at undgå foranstaltninger kan patienter bruge topiske steroider i kontaktdermatitis.
Hvad er ligheden mellem atopisk dermatitis og kontaktdermatitis?
Atopisk dermatitis og kontaktdermatitis er inflammatoriske dermatologiske tilstande
Hvad er forskellen mellem atopisk dermatitis og kontaktdermatitis?
Atopisk dermatitis vs kontaktdermatitis |
|
| Atopisk dermatitis kan defineres som en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med en stærk maternel indflydelse. | Kontaktdermatitis kan defineres som dermatitis udfældet af eksogene stoffer, ofte et kemikalie. |
| Monomerer anvendt til fremstilling | |
| Atopisk dermatitis er en form for endogen dermatitis. | Kontaktdermatitis er en form for eksogen dermatitis. |
| Ejendomme | |
| Der er ingen stærk genetisk disposition. | Der er en stærk genetisk disposition. |
Resumé - Atopisk dermatitis vs kontaktdermatitis
Kontaktdermatitis og atopisk dermatitis er to inflammatoriske hudlidelser, der ofte ses i det kliniske setup. Forskellen mellem kontaktdermatitis og atopisk dermatitis kan identificeres ved en korrekt patienthistorie. At undgå eksponering for det særlige irriterende stof eller allergen er ledelsen i ledelsen.
Download PDF-version af atopisk dermatitis vs kontaktdermatitis
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem atopisk dermatitis og kontaktdermatitis.
