Nøgleforskel - Atopisk dermatitis vs eksem
Eksem er en inflammatorisk tilstand i huden, der er kendetegnet ved grupper af vesikulære læsioner med variabel grad af ekssudater og skalering. Der er forskellige kliniske varianter af eksem, hvor atopisk dermatitis er en. Atopisk dermatitis er en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med en stærk maternel indflydelse. Følgelig er nøgleforskellen mellem atopisk dermatitis og eksem, at atopisk dermatitis er en komponent i det brede spektrum af sygdomme, der falder ind under kategorien eksem.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er eksem
3. Hvad er atopisk dermatitis
4. Ligheder mellem atopisk dermatitis og eksem
5. Sammenligning side om side - Atopisk dermatitis vs eksem i tabelform
6. Resumé
Hvad er eksem?
Eksem er en inflammatorisk tilstand i huden, der er kendetegnet ved grupper af vesikulære læsioner med variabel grad af ekssudater og skalering. Blærer dannes som et resultat af ødemet mellem de epidermale celler. Der er forskellige typer eksem, hvor atopisk dermatitis er en. De andre varianter af eksem inkluderer,
Kontakt dermatitis
Kontaktdermatitis kan defineres som dermatitis udfældet af eksogene stoffer, ofte et kemikalie. Desuden er nikkelfølsomhed den mest almindelige kontaktallergi, der påvirker 10% af kvinderne og 1% af mændene.
Etiopatogenese
Irriterende stoffer end allergener forårsager for det meste kontaktdermatitis. Men de kliniske udseende af begge synes at være ens. Allergisk kontaktdermatitis er forårsaget immunologisk af type Ⅳ overfølsomhedsreaktioner. Mekanismen, hvormed irriterende stoffer forårsager dermatitis, varierer, men den direkte skadelige virkning på hudens barrierefunktion er den hyppigst observerede mekanisme.
De vigtigste irriterende stoffer forbundet med kontaktdermatitis er;
- Slibemidler ex: friktionsirritation
- Vand og andre væsker
- Kemikalier ex: syrer og baser
- Opløsningsmidler og rengøringsmidler
Virkningen af de fleste af disse irriterende stoffer er kronisk, men et stærkt irriterende middel, der forårsager nekrose af epidermale celler, kan fremkalde en reaktion inden for få timer. Dermatitis kan induceres ved gentagen og kumulativ eksponering for vandslibemidler og kemikalier over flere måneder eller år. Dette sker ofte i hænder. Modtagelighed for personer med en historie med atopisk eksem over for irriterende stoffer, at have kontaktdermatitis er høj.
Klinisk præsentation
Dermatitis kan påvirke enhver del af kroppen. Når dermatitis vises på et bestemt sted, antyder det kontakt med et bestemt objekt. Når en patient, der tidligere har haft nikkelallergi, har eksem på håndleddet, tyder det på en allergisk reaktion på et urremsspænde. Det er let at angive de mulige årsager ved at kende patientens erhverv, hobbyer, historie og brug af kosmetik eller medikamenter. Miljøkilder til nogle almindelige allergener er angivet nedenfor.
Figur 01: Miljøkilder til nogle almindelige allergener
Gennem sekundær 'auto sensibilisering' spredning kan allergisk kontaktdermatitis lejlighedsvis blive generaliseret. Fotokontaktreaktionen er forårsaget af aktivering af et topisk eller systemisk administreret middel ved hjælp af ultraviolet stråling.
Ledelse
Håndteringen af kontaktdermatitis er ikke altid let på grund af mange og ofte overlappende faktorer, der kan være involveret i ethvert tilfælde. Det overordnede mål er identifikation af ethvert fornærmende allergen eller irriterende stof. Patch-test er især nyttig ved dermatitis i ansigt, hænder og fødder. Det hjælper med at identificere involverede allergener. Udelukkelse af et fornærmende allergen fra miljøet er ønskeligt for at fjerne dermatitis.
Men nogle allergener som nikkel eller kolofoni er vanskelige at eliminere. Desuden er det umuligt at udelukke irriterende stoffer. Kontakt med irriterende stoffer under visse erhverv er uundgåelig. Beskyttelsesbeklædning og passende vaske- og tørringsfaciliteter kan minimere kontakten med sådanne irriterende stoffer. Sekundært for at undgå foranstaltninger kan patienter bruge topiske steroider i kontaktdermatitis.
Eksem Herpeticum
Børn med atopisk dermatitis har en højere risiko for at udvikle herpes, virusinfektioner, som kan være livstruende.
Nummular eksem
Møntformede læsioner vises på bagagerum og ben
Pagets sygdom i brystet
Eksem omkring brystvorterne og areola hos kvinder, hvilket oftest skyldes et underliggende karcinom
Lichen Simplex
Dette er kendetegnet ved dannelsen af et lokaliseret område med lav på grund af gnidning
Neurodermatitis
Generaliseret kløe og tørhed i huden
Asteatotisk dermatitis
Forekommer hos ældre, især på benene
Stasiseksem
Disse vises i områder med venøs overbelastning
Hvad er atopisk dermatitis?
Atopisk dermatitis kan defineres som en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med en stærk maternel indflydelse. Denne tilstand er forbundet med andre atopiske sygdomme og starter normalt under 2 år. Selvom sygdommens patofysiologi ikke er fuldt forstået, synes abnormiteter i hudbarrierefunktion sammen med abnormiteter af både adaptiv og medfødt immunitet at være vigtige.
Forværrende faktorer
- Infektioner
- Sæbe, boblebad, uldstof
- Tænder hos små børn
- Alvorlig angst og stress
- Kat og hund skæl
Kliniske egenskaber
Der er en variabel klinisk præsentation i atopisk dermatitis. Oftest kan vi se erytematøse, kløende, skællende pletter hovedsageligt i bøjninger i albuer, knæ, ankler, håndled og rundt om halsen. Andre kliniske træk, der forekommer i atopisk dermatitis, er;
- Udseende af små vesikler
- Opgravning
- Hudfortykning (lichenifikation)
- Pigmentære ændringer i huden
- Fremtrædende hudkrøller på håndfladerne
- Tør, 'fisklignende' skalering af huden
Undersøgelser
Historie og kliniske træk er afgørende i diagnosen atopisk dermatitis. Laboratoriefund, såsom forhøjet total serum IgE, allergenspecifik IgE og mild eosinofili kan ses hos ca. 80% af patienterne.
Figur 02: Mønstre af atopisk dermatitis
Ledelse
- Uddannelse og forklaring
- Undgåelse af allergener og irriterende stoffer
- Badolier / sæbeerstatninger
- Brug topiske terapier af steroider og immunmodulatorer
- Blødgøringsmidler
- Brug af supplerende terapier som orale antibiotika, beroligende antihistaminer og bandage
- Fototerapi
- Systemiske behandlinger af oral ciclosporin og oral prednisolon
Hvad er ligheden mellem atopisk dermatitis og eksem?
- Pruritus er et almindeligt træk i de fleste former for eksem inklusive atopisk dermatitis.
- Desuden forværres de fleste former for eksem af forskellige faktorer som infektioner, sæbe, boblebad, uldstof, tænder hos små børn, alvorlig angst og stress, katte- og hundeskæl
Hvad er forskellen mellem atopisk dermatitis og eksem?
Atopisk dermatitis er en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med en stærk maternel indflydelse, mens eksem er en inflammatorisk tilstand i huden, der er karakteriseret ved grupper af vesikulære læsioner med variabel grad af ekssudater og skalering. Dette er nøgleforskellen mellem atopisk dermatitis og eksem. Desuden er der en stærk genetisk disposition i atopisk dermatitis, mens der måske eller ikke kan være en genetisk disposition i eksem. Dette er en anden forskel mellem atopisk dermatitis og eksem.
Desuden opsummerer nedenstående infografik forskellen mellem atopisk dermatitis og eksem sammenligneligt.
Resumé - Atopisk dermatitis vs eksem
Eksem er en inflammatorisk tilstand i huden, der er kendetegnet ved grupper af vesikulære læsioner med variabel grad af ekssudater og skalering. Der er forskellige varianter af eksem, såsom stasiseksem, asteatotisk eksem osv. Atopisk dermatitis er også en sådan variant af eksem, der kan defineres som en inflammatorisk tilstand i huden, der er karakteriseret ved grupper af vesikulære læsioner med en variabel grad af ekssudater og skalering. Således er tis forskellen mellem atopisk dermatitis og eksem.
Download PDF Atopisk dermatitis vs eksem
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem atopisk dermatitis og eksem
