Nøgleforskel - Bihulebetændelse vs Rhinosinusitis
Betændelsen i paranasale bihuler er kendt som bihulebetændelse. Bihulebetændelse forekommer sjældent uden en foregående episode af rhinitis. På grund af denne sammenfald og indbyrdes forhold mellem bihulebetændelse og rhinitis henviser klinikere i dag til bihulebetændelse som rhinosinusitis. Derfor er forskellen mellem bihulebetændelse og rhinosinusitis, at bihuler er betændt i bihulebetændelse, mens næseslimhinden, der ligger over næsehulen, er betændt i rhinitis.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er bihulebetændelse
3. Hvad er næsehornbetændelse
4. Ligheder mellem bihulebetændelse og næsehornbetændelse
5. Sammenligning side om side - Bihulebetændelse vs næsehornbetændelse i tabelform
6. Resumé
Hvad er bihulebetændelse?
Betændelsen i paranasale bihuler er kendt som bihulebetændelse. Det er oftest forbundet med infektioner i øvre luftveje og astma. Bakterier som S treptococcus pneumoniae og Hemophilus influenza er de mest almindelige årsager til bihulebetændelse. Lejlighedsvis kan nogle svampe også give anledning til denne tilstand.
Kliniske egenskaber
- Hovedpine
- Purulent rhinoré
- Ansigtssmerter med ømhed
- Feber
Trigeminusneuralgi, migræne og kranial arteritis har også et lignende klinisk billede.
Figur 01: Bihulebetændelse
Ledelse
- Bakteriel bihulebetændelse kan behandles med næsedæmpende midler og antibiotika såsom co-amoxiclav. Antiinflammatoriske lægemidler bruges undertiden til at lindre ubehagene på grund af hævelser i slimhinden.
- I tilfælde af tilbagevendende bihulebetændelse, og hvis der opstår komplikationer, er det hensigtsmæssigt at tage en CT-scanning.
- Funktionel endoskopisk bihulekirurgi kræves sjældent til ventilation og dræning af bihulerne.
Hvad er Rhinosinusitis?
Bihulebetændelse forekommer sjældent uden en foregående episode af rhinitis. På grund af denne sammenfald og indbyrdes forhold mellem bihulebetændelse og rhinitis henviser klinikere i dag til bihulebetændelse som rhinosinusitis.
Derfor vil vi i denne del af artiklen diskutere rhinitis, som prædisponerer udviklingen af bihulebetændelse.
Allergisk rhinitis defineres som næseudflåd eller blokering og nyseanfald, der varer i mere end en time de fleste dage på grund af et allergen. Det kan være af to typer: sæsonbetinget eller intermitterende rhinitis, der opstår i en begrænset periode på året og flerårig eller vedvarende rhinitis, der opstår hele året.
Patofysiologi
IgE-antistoffer produceres mod allergenet af B-cellerne. IgE binder sig derefter til mastcellerne. Denne tværbinding fører til degranulering og frigivelse af kemiske mediatorer såsom histamin, prostaglandin, leukotriener, cytokiner og proteaser (tryptase, chymase). Akutte symptomer som nysen, kløe, rhinoré og næsestop er forårsaget af disse mediatorer. Nysen kan forekomme inden for få minutter fra indtrængen af et allergen i næsehulen, og det efterfølges af en stigning i næsesekretioner og blokering, som skyldes histaminens virkning. Endvidere rekrutteres eosinofiler, basofiler, neutrofiler og T-lymfocytter til stedet ved antigenpræsentation for T-cellerne. Disse celler forårsager irritation og ødem, hvilket resulterer i nasal obstruktion.
Sæsonbetinget allergisk rhinitis
Sæsonbetinget rhinitis, som også er kendt som høfeber, er en af de mest almindelige allergiske lidelser med en forekomst på over 10% i nogle dele af verden. Nysen, næseirritation og vandige næsesekretioner er de almindelige kliniske træk. Men nogle patienter kan også lide af kløe i øjet, øret og blød gane.
Træpollen, græs pollen og skimmelsporer er de sædvanlige synder, der fungerer som allergener for at provokere vores immunsystem. Sæsonbetinget allergisk rhinitis kan forekomme på forskellige tidspunkter af året i forskellige regioner, hovedsageligt på grund af variationen i bestøvningsmønsteret.
Flerårig allergisk rhinitis
Cirka 50% af patienterne med flerårig rhinitis kan klage over nysen eller vandig rhinoré, og andre klager normalt over næseblokering. Disse patienter kan også have øjen- og hals symptomer.
Inflammatoriske hævelser i slimhinden kan forhindre dræning af sekretioner fra bihulerne og føre til bihulebetændelse.
Det mest almindelige allergen, der forårsager flerårig allergisk rhinitis, er de fækale partikler af husstøvmider, Germatophagoides pteronyssinus eller D. farinae, som er usynlige for det blotte øje. Disse mider findes i støv overalt i huset, især på fugtige steder. Den højeste koncentration af mider findes i menneskelige sengetøj. Det næst almindeligste allergen er proteinerne fra urin, spyt eller hud fra husdyr, især katte. Flerårig rhinitis gør næsen mere lydhør over for ikke-specifikke stimuli som cigaretrøg, husholdningsrengøringsmidler, stærke parfume, vaskepulver og trafikgasser.
Undersøgelser og diagnose
Patientens historie er vigtig for at identificere allergenet. Hudprikketest er nyttigt, men det er ikke en bekræftende test. Allergen-specifikke IgE-antistofniveauer i blodet kan måles, men det er dyrt.
Behandling
- Allergen undgåelse
- H 1 antihistaminer - hyppigste behandling (f.eks. Chlorphenamin, hydroxyzin, loratidin, desloratadin, cetirizin, fexofenadin)
- Dekongestanter
- Antiinflammatoriske lægemidler
- Kortikosteroider - mest effektive
- Leukotrien
Enhver nasal tilstand med symptomer på allergisk rhinitis, men hvis ætiologi er ukendt, defineres som ikke-allergisk rhinitis.
Årsager
Flere interne og eksterne faktorer kan forårsage ikke-allergisk rhinitis.
Eksterne faktorer inkluderer
- Virusinfektioner (forkølelse), der angriber slimhinden i næsehulen og halsen
- Miljøfaktorer som høj temperatur, fugtighed, eksponering for skadelige dampe
Interne faktorer inkluderer
- Hormonel ubalance
- Hormonal erstatningsterapi eller hormonel prævention
Almindelig forkølelse (ikke-allergisk rhinitis)
En række respiratoriske vira såsom rhinovirus, coronavirus og adenovirus kan forårsage denne meget infektiøse sygdom. Blandt dem er rhinovirus det mest almindelige årsagsmiddel. Da rhinovirus har flere serotyper, er det ikke muligt at designe en vaccine mod virussen. Sygdomsegenskaberne er begrænset til de øvre luftveje, fordi virussen vokser godt ved 33'C, hvilket er den lokale temperatur i de øvre luftveje. Overførslen sker hovedsageligt gennem tæt personlig kontakt (næseslim på hånden) eller åndedrætsdråber. Overbelægning og dårlig ventilation letter spredningen af infektionen.
Figur 02: Nysen
Tegn og symptomer
- Træthed
- Let pyreksi
- Ubehag
- Nysen
- Rigelig vandig nasal udflåd
Behandling
Ikke-allergisk rhinitis er normalt en selvbegrænsende tilstand. Valget af behandlingsmuligheder afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Skylning af næsepassagen eller en næsespray af kortikosteroider kan lindre symptomerne.
Hvad er ligheden mellem bihulebetændelse og næsehornbetændelse?
- Begge tilstande skyldes betændelse i slimhinden, der ligger over de respektive regioner
- Næsesymptomer såsom næsestop, mucopurulent udflåd er fælles for begge.
Hvad er forskellen mellem bihulebetændelse og næsehornbetændelse?
Da rhinosinusitis principielt beskriver rhinitis, der går forud for et angreb af bihulebetændelse, vil forskellene mellem bihulebetændelse og rhinosinusitis blive anført under dette afsnit.
Diff artikel midt foran bordet
Bihulebetændelse vs Rhinosinusitis |
|
| Betændelsen i paranasale bihuler er kendt som bihulebetændelse. | Rhinitis er betændelse i slimhinden, der ligger over næsehulen. |
| årsag | |
| Bihulebetændelse er for det meste forårsaget af bakterier som Streptococcus pneumoniae og Hemophilus influenza. I sjældne tilfælde kan svampe også give anledning til denne tilstand. | Rhinitis kan skyldes udsættelse for allergener, i hvilket tilfælde det er kendt som allergisk rhinitis. Ikke-allergisk rhinitis er ofte forårsaget af smitsomme stoffer. |
| Opførsel | |
|
Kliniske træk ved bihulebetændelse, · Hovedpine · Purulent rhinoré · Ansigtssmerter med ømhed · Feber |
Kliniske træk ved rhinitis, · Træthed · Let pyreksi · Ubehag · Nysen · Rigelig vandig nasal udflåd |
| Behandling | |
|
Bakteriel bihulebetændelse kan behandles med næsedæmpende midler og antibiotika såsom co-amoxiclav. Antiinflammatoriske lægemidler bruges undertiden til at lindre ubehagene på grund af hævelser i slimhinden. · I tilfælde af tilbagevendende bihulebetændelse, og hvis der opstår komplikationer, er det hensigtsmæssigt at tage en CT-scanning. · Funktionel endoskopisk bihulekirurgi kræves sjældent til ventilation og dræning af bihulerne. |
Rhinitis behandles med, · Allergen undgåelse · H1 antihistaminer - hyppigste behandling (f.eks. Chlorphenamin, hydroxyzin, loratidin, desloratadin, cetirizin, fexofenadin) · Decongestanter · Antiinflammatoriske lægemidler · Kortikosteroider - mest effektive · Leukotrien |
Resumé - Bihulebetændelse vs Rhinosinusitis
Betændelsen i paranasale bihuler er kendt som bihulebetændelse. Rhinitis er betændelse i slimhinden, der ligger over næsehulen. Således er forskellen mellem sinusitis og rhinosinusitis på det sted, hvor betændelsen opstår. I bihulebetændelse er det bihulerne, der er betændt, og i rhinitis er det slimhinden i næsehulen, der er betændt.
Download PDF-version af bihulebetændelse vs næsehornbetændelse
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem bihulebetændelse og næsehornbetændelse
