Nøgleforskel - Sinusarrest vs Sinus Block
SA-knude er en vigtig del af hjertets ledende system. Det genererer elektriske impulser, der transmitteres gennem myokardiet. Ved sinusarrest stopper denne generation af impulser på grund af forskellige patologiske tilstande. Fejl i transmissionen af impulser genereret i SA-noden er årsagen til sinusblokering. Følgelig genereres elektriske impulser ikke korrekt i sinusstop, hvorimod i sinusblok, selvom der ikke er noget problem med produktionen af elektriske signaler, transmitteres signalerne ikke korrekt til myokardiecellerne. Dette er nøgleforskellen mellem disse to betingelser.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er sinusarrest
3. Hvad er sinusblok
4. Ligheder mellem sinusarrest og sinusblok
5. Sammenligning side om side - Sinusarrest vs sinusblok i tabelform
6. Resumé
Hvad er Sinus Arrest?
Sinusarrestation skyldes pludselig ophør af dannelsen af impulser ved SA-knude i mere end 2 sekunder. På grund af manglen på elektriske signaler, der kommer fra SA-noden, stopper sammentrækningen af hjertemusklerne også. Derfor falder hjerteoutput, hvilket også medfører et fald i blodtrykket. Hvis der ikke genereres impulser i mere end 6 sekunder, skal der iværksættes nødprocedurer for at beskytte patientens liv.
Årsager
- Hypoxi
- Myokardisk iskæmi
- Hyperkalæmi
- Bivirkninger af nogle lægemidler
Figur 01: EKG-ændringer i sinusarrest
Ledelse
Hvis der er en stigning i den vagale stimulering, anbefales det at observere patienten i mindst en dag i stedet for straks at hoppe ind i behandlinger. Enhver underliggende patologi skal behandles passende.
Hvad er Sinus Block?
Under nogle sjældne forhold er indgangen til impulser fra sinoatrisk knude (SA knude) til atrielle muskler blokeret. Dette er klinisk identificeret som en sinusblok. I et EKG er denne tilstand kendetegnet ved fraværet af en P-bølge, der ledsages af afslapning af atrielle muskler. Men overraskende på grund af manglen på impulser, der udbreder sig via SA-node, begynder AV-node at producere sine egne impulser. Dette resulterer i sammentrækning af ventrikler i en langsom, men stabil rytme, der giver anledning til et langvarigt, men ellers uændret QRS-kompleks.
Der er tre hovedkategorier af sinusblok, nemlig
Første grad Sinus Block
Der er en forsinkelse i transmissionen af impulser til atrierne, men ingen impulser er blokeret. Dette medfører ikke detekterbare EKG-ændringer.
Andegrads sinusblok
Anden-graders blokke er igen opdelt i to underkategorier,
Type I
Der er en gradvis stigning i varigheden mellem dannelsen af impulser og deres udbredelse i atrierne, hvilket i sidste ende resulterer i blokering af en impuls, der går over i atrierne.
Type II
Tidsforskellen mellem genereringen af impulser og deres udbredelse på atrierne er forlænget, men den forbliver konstant. En lejlighedsvis impuls går tabt uden at blive overført til atrierne.
Tredje graders sinusblok
Ingen af impulserne føres ind i atrierne.
Årsager til Sinus Block
- Syg sinussyndrom
- Øget vagal stimulation
- Myokarditis og myokardieinfarkt
- Brug af digoxin og betablokkere
Figur 02: EKG-ændringer i sinusblok
Kliniske træk inkluderer bradykardi og dem, der skyldes nedsat hjertevolumen såsom træthed og svimmelhed.
Symptomatisk sinusblok skal behandles ved implantering af en kunstig pacemaker.
Hvad er ligheden mellem sinusarrest og sinusblok?
- Under begge forhold er der en forringelse af hjertets elektriske aktivitet.
- De sædvanlige symptomer på sinusstop og sinusblok er bradykardi, træthed, svimmelhed
Hvad er forskellen mellem sinusarrest og sinusblok?
Diff artikel midt foran bordet
Sinus Arrest vs Sinus Block |
|
| Sinusarrestation skyldes pludselig ophør af generering af impulser ved SA-knude i mere end 2 sek. | Sinusblok skyldes blokering af transmission af impulser fra SA-knude til atrierne. |
| SA-knude | |
| Impulser genereres ikke af SA-noden. | Impulser genereres af SA-noden. |
| Årsager | |
|
Sinusarrest skyldes
|
Årsager til sinusblokering er,
|
| Behandling | |
| Hvis der er en stigning i den vagale stimulering, skal patienten observeres i mindst en dag. Enhver underliggende patologi skal behandles passende. | Symptomatisk sinusblok skal behandles ved implantering af en kunstig pacemaker. |
Resumé - Sinus Arrest vs Sinus Block
Sinusarrest og sinusblok er to tilstande, der skyldes dysfunktionen i SA-noden. Sinusstoppet skyldes ophør af affyringen af SA-knude, mens sinusblok skyldes blokering af de elektriske impulser, der genereres af SA-knuden. Så forskellen mellem disse to betingelser er, at ved sinusstop er patologien i genereringen af elektriske impulser, men i sinusblokken ligger patologien i deres transmission.
Download PDF-versionen af Sinus Arrest vs Sinus Block
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offlineformål som pr. Citatnote. Download venligst PDF-version her Forskellen mellem Sinus Arrest og Sinus Block
