Skizofreni vs bipolar (manisk depressiv lidelse)
Skizofreni og bipolar er to psykiatriske tilstande, der undertiden forveksles og bruges om hverandre. De beskrives nedsættende og lo af. Men man må indse det faktum, at disse to er medicinske tilstande, som kan håndteres, og intet andet end en patient, der har diabetes eller kranspulsårssygdomme. Der er to klassificeringssystemer; DSM IV, diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser udgave 4, der bruges i USA, og ICD 10, international klassificering af sygdomme udgave 10. I denne artikel vil vi diskutere risikofaktorerne for disse to sygdomme, symptomer og tegn, ledelse og prognose.
Skizofreni
Skizofreni er en kompleks mental lidelse med vanskeligheder med at fastslå fantasi fra virkeligheden, logisk tanke, normale følelsesmæssige oplevelser og opretholde normale sociale forhold. Det har samme forekomst hos mænd og kvinder og forekommer normalt i begyndelsen af 20'erne, og der er en positiv familiehistorie. Der har også været en sammenhæng med langvarig brug af marihuana. Som symptomer kan der være vrangforestillinger, auditive hallucinationer, løsne associationer, social tilbagetrækning og isolation, tendens til selvmord osv. De styres efter vurdering for at se egnetheden til at blive behandlet som ambulant eller hos patienten. De, der er meget ophidsede eller i en psykotisk pause, skal indlægges og bedøves. Andre kan administreres hjemme og medicineres støt. Lægemidlerne består hovedsageligt af atypiske antipsykotika og typiske antipsykotika. Der er en præference for de atypiske lægemidler, da der er færre bivirkninger. Lægemiddelstyringen skal kombineres med psykoterapi, kognitiv adfærdsterapi og ergoterapi. Ved ledelse med denne dobbelte tilgang kan chancen for gentagelse reduceres for at leve et normalt liv.
Maniodepressiv
Bipolar disorder, which is also known as manic depressive disorder, is a psychiatric illness with fluctuating emotionality and expression. As the name suggests it usually has two main phases, the depressive phase and the manic phase. This condition is associated with severe life changes, recreational drug use, and some medications. The two phases of this disease do not occur in equal amounts, and at times, the manic phase is negligible. The manic episodes are marked with, excessive happiness, reckless behaviour, poor judgment, easy to anger, etc. Specifics like spending sprees, sexual promiscuity, lack of sleep, risky financial undertakings make these types of individuals at risk of harming themselves and others. Depression is marked with classical features of depression like low mood, apathy, anhedonia, also can extend into pessimism, loss of self esteem, and deliberate self harm. Management setting is based on the level disturbance and the risk of self harm and the level of self care. Treatment is based on the use of mood stabilizers, anti psychotic drugs, and anti depressants. Those who are highly agitated can be managed with electro convulsive therapy or transcranial magnetic therapy. With a combination of nurturing of life skills and cognitive therapy, continued medication till the psychiatrist see fit to discontinue is associated with good outcome.
Hvad er forskellen mellem skizofreni og bipolar (manisk depressiv lidelse)?
• Begge er psykiatriske lidelser med familietendenser, forstyrret adfærd og vrangforestillinger om grandiose / forfølgelse, som muligvis kræver hospitalsindlæggelse og brug af antipsykotika.
• Skizofreni har vrangforestillinger med auditive hallucinationer, mens bipolar lidelse ikke gør det.
• Bipolar lidelse har to faser og en vigtig følelsesmæssig komponent, og skizofreni har kun en sjælden følelsesladet del.
• Forbindelse med selvskade er større i bipolar, men social integration er mindre i skizofrene.
• En psykotisk pause med skade på andre er sjælden i begge tilstande, men relativt mere i bipolar lidelse.
• Selvom patienten har træk ved bipolar lidelse, hvis patienten opfylder kriterierne for skizofreni, skal patienten diagnosticeres som skizofreni.
• Disse lidelser er to forskellige sygdomsenheder og har patientvariationer, hvilket kræver individualiserede behandlings- og styringsstrategier.
